Forskel mellem fradragsberettiget og ude af lommen

Sygesikring har en masse komponenter, som ikke altid er klare. Fradragsberettigelsen og ud af lommen er to af disse komponenter og er vigtige for at forstå, når det kommer til at betale for medicinske udgifter. Da sygesikring fungerer årligt, ændres egenkapitalen og ud af lommen hvert år.

Fradragsberettigelsen gælder, før sundhedsforsikringen dækker medicinske omkostninger. Ud af lommen er det beløb, der skal betales (et maksimum gælder), som en person skal betale, før forsikringen dækker alle yderligere omkostninger.

Hvad er fradragsberettiget?

Fradragsberettigelsen er det beløb, en person skal betale for medicinske udgifter, inden sundhedsforsikringen begynder at dække omkostningerne. Fradragsberettigelsen er et fast beløb, der kan ændres årligt. Ikke alle medicinske udgifter betragtes som en del af egenkapitalen. Kun medicinske udgifter, der falder ind under dækningen af ​​medicinsk forsikring, tæller med fradragsberettigelsen. Enhver vare, der ikke er dækket af den medicinske udgift, er altid for den enkeltes egen regning.

Nogle sundhedsforsikringer har en samlet egenandel, og andre vil også bruge en indlejret egenandel. Hvis der er registreret mere end en person på en persons sundhedsforsikring (en familie), gælder et samlet, med andre ord et samlet, fradragsberettiget beløb for familien sammen. Når den samlede egenandel er nået, begynder forsikringen at dække nogle af omkostningerne, uanset hvilket familiemedlem der havde de højeste omkostninger. En indlejret egenandel kan dog også gælde, hvor en samlet egenandel skal nås, og hvert familiemedlem skal nå en indlejret egenandel, inden sundhedsforsikringen begynder at dække omkostninger.

Hvad er der ud af lommen?

Ud af lommen er det maksimale tærskelbeløb, som en person skal betale for medicinske udgifter, inden sundhedsforsikringen dækker resten af ​​omkostningerne. Dette inkluderer beløb til fradragsberettigelse, co-betaling og co-forsikring. Beløbet ud af lommen er altid væsentligt højere end det fradragsberettigede beløb, og det vil omfatte det fradragsberettigede beløb.

Forskel mellem fradragsberettiget og ude af lommen

• Type omkostninger, der er involveret i egenandel og ud af lommen

Den fradragsberettigede del er det beløb, som en person betaler for dækkede medicinske udgifter fra begyndelsen af ​​året, indtil den fradragsberettigede tærskel er nået, på hvilket tidspunkt forsikringen begynder at betale nogle af omkostningerne. Det beløb, der betales af en person, vil være den fulde fradragsberettigelse plus en del af de medicinske udgifter derefter, og indtil den maksimale tærskel er nået.

• Anvendeligheden af ​​fradragsberettiget og uden for lommen

Fradragsberettigelsen gælder fra begyndelsen af ​​året og kun for medicinske udgifter, der ville være dækket af sundhedsforsikringen, indtil det fulde fradragsberettigede beløb er nået. Derefter bidrager egenandelen ikke længere med.

Den udgående lomme gælder fra starten af ​​det forsikrede år, indtil den maksimale tærskel er opnået, inklusive egenandel.

• Maksimal tærskel for fradragsberettiget og ud af lommen

Fradragsberettigelsen har sin egen maksimale tærskel; maksimum ud af lommen inkluderer den fradragsberettigede tærskel plus den del, der skal betales af en enkeltperson for medicinske udgifter, efter at egenandelen er betalt.

Fradragsberettiget vs. ud af lommen: Sammenligningstabel

Resumé af fradragsberettiget kontra ud af lommen

• Det er vigtigt at forstå de forskellige sygeforsikringssjargoner for at vide, hvad der skal betales hvornår.
• Fradragsberettigelsen er et fast beløb, som en person skal betale mod medicinske udgifter, inden sygesikringen begynder at bidrage til medicinske konti. Dette ud over den normale forsikringspræmie, der betales.
• Medicinske udgifter, der ikke er dækket af sundhedsforsikringen, kan ikke tælle med fradragsberettigelsen.
• Når egenkapitalen er nået, betaler sundhedsforsikringen en del eller en procentdel til medicinske konti. Den forsikrede er ansvarlig for resten af ​​regningen, der er kendt som beløbet uden for lommen.
• Beløbet ud af lommen har en maksimal tærskel og inkluderer fradragsberettigelsen.
• Når det maksimale ud af lommen er nået, betaler sundhedsforsikringen for alle yderligere medicinske omkostninger, hvis de dækkes af sundhedsforsikringen.