Illustration af hindring af ventilation
Apnø mod hypopnø
Apnø betyder midlertidigt fuldstændigt åndedrætsstop i 10 sekunder eller mere forårsaget på grund af fuldstændig hindring af luftvej. Under apnø er der ingen bevægelse i åndedrætsmuskler. Hypopnø er en tilstand, hvor vejrtrækningen er langsom og lav og reducerer iltforsyningen til lungerne. Det skyldes delvis forhindring af luftvejsstien. Hypopnø er mindre alvorlig sammenlignet med apnø.
Normalt holder musklerne i næsen, munden og halsen dine luftveje åbne, hvilket hjælper med normal åndedræt. Når du sover, slapper disse muskler af, og tungen falder tilbage på luftvejskanalen, hvilket stopper luftindtrængningen og trækker vejret; dette kaldes apnø. Det er midlertidigt, i cirka 10 sekunder eller mere, indtil hjernen fornemmer, at iltniveauerne er faldet og advarer dig om at vågne op. Dette forekommer normalt i søvnapnø, patienterne vågner op, indånder normalt, og cyklussen vendes, og de falder i søvn igen. Dette sker flere gange om natten. Årsager til apnø kan være frivillige; frivillig apnø kan opnås ved at lukke stemmebåndene samtidig lukke munden og næsen. Lægemiddelinduceret apnø kan forekomme på grund af opiumtoksicitet, mens apné kan induceres mekanisk ved kvælning eller kvælning, neurologiske sygdomme eller traumer.
Årsager til hypopnea er dem, der fører til delvis luftvejsobstruktion, såsom akut betændelse i mandlen eller adenoiditis, der forårsager et delvist pres på luftvejene, hvilket hindrer den normale luftstrømindtræden. Andre årsager til hypopnea er medfødte defekter, der er til stede siden fødslen, såsom nasal septum deformation, brug af beroligende midler som sovepiller, der slapper af muskler, fedme, neuromuskulære sygdomme som Gullian Barré syndrom og muskeldystrofi, der fører til delvis lammelse af åndedrætsmuskler.
Som et resultat af hypopnø og apnø stiger kuldioxidniveauet i blodet, og iltniveauet falder. Fald i iltniveau afhænger direkte af sværhedsgraden af hindring. Dette medfører igen reduceret iltforsyning til kroppens vitale organer. Symptomer på apnø og hypopnea er noget ens, da begge skyldes en lignende mekanisme, dvs. luftstrømobstruktion. Det mest almindelige symptom på hypopnea er overdreven søvnighed i løbet af dagen; dette opstår på grund af gentagne vågner om natten. Patienter har generelt høj snorken forårsaget på grund af delvis forhindring. Andre symptomer som angst, depression, manglende evne til at koncentrere sig, irritabilitet, glemsomhed, ændringer i humør eller adfærd og hovedpine kan fortsætte. Disse symptomer ses både i søvnapnø og hypopnø.
Patienter med langvarig apnø uden bedring lider af hjernedød, hvilket resulterer i koma eller død på grund af nedsat iltforsyning til organerne. Søvnapnø er diagnosticeret ved korrekt historie med korrelerende symptomer, korrekt undersøgelse og søvnundersøgelse kaldet polysomnografi, som er den diagnostiske test for søvnapnø. Denne undersøgelse registrerer hjerneaktivitet, hjerterytme, blodtryk, mængde ilt i dit blod, snorken og brystbevægelser. Det udføres på søvncentre eller laboratorier; patienter skal bare sove som sædvanligt, og sensorer, der er bundet til lemmer, bryst, ansigt og hovedbund, foretager den detaljerede registrering. I dag er hjemmebaserede bærbare skærme også tilgængelige.
Behandling af apnø og hypopnea afhænger af årsagen. I tilfælde af mild hypopnea anbefales vægttab hos fede patienter. Rygere tilrådes at holde op med at ryge. Anden behandling er anvendelse af CPAP-maskine, dvs. kontinuerligt positivt luftvejstryk. Kirurgi er den sidste mulighed, hvis adenoider eller mandler er årsag til forhindring.
RESUMÉ: Apnø er fuldstændig stop af vejrtrækning forårsaget af fuldstændig hindring af luftstrøm fra næse til lunger, mens hypopnø er lav eller langsom vejrtrækning forårsaget af en delvis hindring. Hypopnø er mindre alvorlig sammenlignet med apnø. Begge tilstande har lignende årsager, symptomer og behandlingsplan.