Forskel mellem Atelectasis og Bronchiectasis

Atelektase vs bronchiectasis

Atelectasia

Atelektase defineres som et pludseligt sammenbrud i lungevæv på grund af obstruktion af bronchiale rør, hvilket resulterer i reduceret eller fraværende gasudveksling. Det kan forekomme delvist eller over en hel lungeregion. Bronchiectasis er en lokal ødelæggelse af lungevæv på grund af tab af elastin i væggene i luftvejene. Der er en irreversibel dilatation af luftvejene i bronchiectasis forårsaget på grund af ødelæggelsen, og det er klassificeret under obstruktiv lungesygdomme. Både atelektase og bronchiectasis forårsager obstruktiv lungesygdom, men patologien er meget forskellig. I førstnævnte er der pludselig blokering, og i sidstnævnte er der gradvis ødelæggelse, der fører til dilatation.

Den mest almindelige etiologi ved atelektase er postkirurgi i brystet på grund af en forhindring forårsaget inde i luftvejslumen, vækst fra luftpassagevæggen eller kompression af luftvej forårsaget uden for lumen. Tykke slimpropper eller fremmedlegemer kan forårsage forhindringer inde i lumen, tumorer kan opstå fra væggen, og til sidst kan enhver tumor eller lymfeknude, der opstår og komprimere lumenet udefra, føre til en pludselig blokering af rørene. Der er medfødte og erhvervede årsager til bronchiectasis, men de erhvervede findes ofte. Blandt de erhvervede årsager er almindeligvis indånding af fremmedlegemer, tuberkulose, lungebetændelse og infektioner med bakterier som stafylokokker og klebsiella. De medfødte årsager til bronchiectasis består af Youngs syndrom, Kartageners syndrom eller cystisk fibrose, hvor der er betændelse og en reduceret clearance af alveolær væske. Ved atelektase absorberes luften efter blokeringen fra alveolerne i blodet, hvorefter der trækkes tilbage i lungevævet. Dette tømte alveolære rum kan senere fyldes med alveolær væske og celler, på grund af hvilken lungen får afstand og forskyder mange strukturer.

Ved bronchiectasis er der overdreven hoste og øget ekspektoration (slim), der er grøngrøn i farve. Dette er det mest markante kendetegn, der adskiller det fra andre luftvejssygdomme. Senere ses dyspnø (åndenød) sammen med feber. Ved atelektase afhænger symptomerne af, hvor hurtigt blokken opstår, og af den del af lungen, hvor blokeringen dannes.
Afhængigt af det kan der være pludselig begyndelse af dyspnø først efterfulgt af hypoxi, hypotension og cyanose, og død kan opstå. Hvis det berørte område er meget lille, kan der kun være dyspnø og en tør hoste med milde brystsmerter. Derfor kan begge sygdomme let skelnes ud fra deres årsager og symptomerne. Ved røntgenbillede vil atelektase blive set som opacifikation af lungevæv eller sammenbrud af en lob eller en hel lunge, hvorimod bronchiectasis vil blive diagnosticeret bedre ved CT-scanning, hvor den viser tilstedeværelse af perleformede og cyste-lignende rum, som er meget specifikke for bronchiectasis. Sputumtest er vigtig, da den afslører organismen, der forårsager infektion, og derfor kan antibiotika startes. Brystfysioterapi er nyttigt til at fjerne forhindring, og fleksibel fiberoptisk bronchoskopi er vigtig for at finde ud af og fjerne det blokerende middel i tilfælde af atelektase. For at behandle bronchiectasis er indtagelse af passende antibiotika vigtigt sammen med aggressiv fysioterapi og brug af bronchodilatorer.
Resumé: Atelaktase er en akut funktionsfejl i lungevævet på grund af en blok i luftpassagen, der fører til pludselige åndedrætsbesvær. Bronchiectasis er en kronisk, gradvis ødelæggelse af de terminale luftpassager sammen med ophobning af væske. Atelektase kan undgås, hvis ordentlig pleje er udført efter operation, hvorimod bronkieektase er en irreversibel ødelæggelse forårsaget af lungevævet, som kun kan behandles ved palliative metoder.

Billedkredit: http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Atelectasia1.jpg