Kræft eller kræftfremkaldelse, den unormale vækst af celler, kan påvirke ethvert antal menneskelige organer og væv. Hudkræft er kræft, der forekommer i hudceller. Der er tre typer hudkræft, men to hovedtyper af de tre: basalcellekarcinom og pladecellecarcinom.
Basalcellekarcinomer er den mest almindelige type hudkræft. Basalcellekarcinom vokser langsomt og kan skade væv, men det er usandsynligt, at det er dødbringende eller metastaserer (spredes) til andre dele af kroppen.
Squamøse cellekarcinomer begynder også over en lang periode i skala fra flere måneder, og det er mere sandsynligt, at det metastaserer end basalcellekarcinom. Squamøse cellekarcinomer er heller ikke begrænset til huden og kan forekomme på steder som lungerne, skjoldbruskkirtlen og spiserøret..
Basalcellekarcinomer har mange årsager, herunder langvarig soleksponering og intens, udvidet soleksponering, der fører til solskoldning. Disse kræftformer forekommer steder, der oftere udsættes for solen: ører, næse, hovedbund, skuldre og ryg. Andre, mindre almindelige årsager til basalcellekarcinomer inkluderer eksponering for stråling, kronisk betændelse i huden, forbrændingskomplikationer og ar.
Pladecellecarcinomer har også mange årsager, herunder, men ikke begrænset til: udvidet eksponering for sol eller intens udsættelse for sol, langvarig eksponering for UV-stråling, arsen og anden kræftfremkaldende kemisk eksponering, tobaksbrug og endda diagnosticeret med aktiniske keratoser (a forstadie til hudskade).
Af ikke-melanom hudkræft er mere end 75% basalcellekarcinomer. Basalcellekarcinomer er kendt for at være en af de mest ondartede sygdomme, som mennesker erhverver i deres levetid. Basalcellekarcinomer forekommer i en type celle i huden, der producerer nye hudceller, når andre, ældre hudceller dør.
I en klinisk sammenhæng har det vist sig, at mere end 99% af mennesker, der er diagnosticeret med basalcellekarcinomer, er hvide, normalt mellem 40 og 79 år. Derudover er over halvdelen af disse diagnoser mænd.
Når man analyserer histologien med disse kræftformer, kan strukturen af disse karcinomer opdeles i følgende undertyper: 50-54% nodulær (fast væv lige under huden), 9-11% overfladisk (i region omkring dermale papiller) ), 4-8% cystisk (vækst af cyster), 1-7% adenoid (i kirtler), 6% pigmenteret (farvet), 2% morpheaform (hvide plaques til stede) og 1% metatypisk (større chance for metastase).
Risikoen for gentagelse af basalcellekarcinomer afhænger af placeringen, typen som bestemt ved histologi og størrelsen af den rapporterede tumor. For eksempel er basalcellekarcinomer, der forekommer på næsen eller øret, mere tilbøjelige til at gentage sig, inklusive morfeaform og metatypiske tumorer. Morpheaform-tumorer har visse karakteristika ved deres biologi, der giver mulighed for mere aggressiv tumordannelse og stabilitet, herunder øgede actinfilamenter, nedsat amyloiddannelse (hvilket gør det sværere for tumorer at nedbrydes) og øget kollagensyntese.
Kliniske og biologiske markører for basalcellekarcinomer er defineret som:
Squamøse cellecarcinomer er en kræft i huden (og andre dele af kroppen), der er kendetegnet ved ondartede tumorer, der udvikler sig i epiteliale keratinocytter, eller cellerne, der producerer keratin. Det er den næst mest almindelige hudkræft inden for den hvide befolkning, hvor basalcellekarcinom er den første mest almindelige hudkræft. Forekomsten af pladcellecancer har vokset med 50 til 200% i løbet af de sidste 10 til 30 år, baseret på forskellige undersøgelser. Squamøse cellecarcinomer er også geografisk afhængige i populationer, som det påvirker: for eksempel er der en 50 gange stigning i frekvenser, når man sammenligner Nordeuropa med Australien.
Squamøse cellekarcinomer ligner basalcellekarcinomer, idet de begge er kræftformer i huden. Imidlertid kan pladecellecarcinomer forekomme i andre dele af kroppen og organerne. Begge carcinomer er kendetegnet ved deres tilstedeværelse i specifikke hudceller, skønt de forekommer i forskellige lag af huden: basalceller er i den nedre del af epidermis, mens pladeceller ligger tættere på overfladen af epidermis.
Squamøse cellekarcinomdiagnosticerede patienter har normalt tumorer på soleksponerede områder, der ofte er i form af faste knuder, som kan være små. Squamøse cellekarcinomer mangler translucens, i modsætning til basalcellekarcinomatumorer.
Kliniske og biologiske markører af pladecellecarcinomer er defineret som:
Basalcellekarcinomatumorer dannes ved eksponering for solen, mens squamøse cellekarcinomatumorer kan dannes fra eksponering for solen, HPV-eksponering, immunsuppression og kemisk eksponering.
Basalcellekarcinomatumorer dannes hovedsageligt i områder, der udsættes for sol, primært på næse og ører. Squamøse cellekarcinomatumorer dannes især på ørerne, men kan også forekomme på bagagerummet og nakken.
Basalcellekarcinomatumorer er karakteriseret med en stigning i proto-oncogen ekspression af c-fos, c-mit C, H-ras, og N-ras, blandt andre gener. Squamøse cellekarcinomatumorer har en høj mutationsgrad i TP53 og CDKN2A / RB1 gener, blandt andre gener.
Et flertal af basalcellekarcinomer har oprindelse i basallaget af overhuden, i basalceller. Et flertal af pladecellecarcinomer har oprindelse i det mere overfladiske, pladeagtige lag af overhuden, i keratinocytter.
Basalcellekarcinomer er den mest almindelige type ikke-melanom hudkræft, mens pladecellecarcinomer er den næst mest almindelige type ikke-melanom hudkræft.