Forskel mellem Dupuytrens og De Quervains forhold

Hvad er Dupuytrens Contracture og De Quervains Tenosynovitis?

Begge er betingelserne for hånden.

Dupuytrens kontrakt

Dupuytrens kontraktur er en medicinsk tilstand, der sker på grund af fortykningen af ​​palmer fascia, der fører til sammentrækning af fingrene mod håndfladen. Det er ikke en smertefuld forstyrrelse, selvom den alvorligt påvirker en persons evne til at udføre enkle daglige aktiviteter såsom at holde en kop kaffe, samle ting op og endda skrive. Der er mange behandlingsmuligheder til denne tilstand. Prognosen for patienter, der lider af denne tilstand, er meget god.

De Quervains Tenosynovitis

Denne tilstand kaldes også radial styloid tenosynovitis. Det beskrives som en smertefuld inflammatorisk tilstand, der resulterer i smerter og ømhed i senene langs håndledets tommelside. Denne tilstand opstår, når senerne omkring basen af ​​tommelfingeren oplever indsnævring og irritation på grund af overforbrug. Denne sygdom forårsager smerter langs håndledets tommelside, når nogle opgaver såsom at gribe, gribe, plukke og dreje håndleddet.

Forskel mellem Dupuytrens Contracture og De Quervains Tenosynovitis

Beskrivelse

Dupuytrens kontrakt

Det er en hånddeformitet, der udvikler sig gradvist gennem årene. Ved denne sygdom gradvis stramning og fortykkelse af væv under hånden.

De Quervains Tenosynovitis

En smertefuld tilstand, der påvirker senene langs håndledets tommelfingerside.

Årsager

Dupuytrens kontrakt

1. Eventuelt arvelig
2. Hyppigere hos patienter med alkoholisme, diabetes mellitus og epilepsi (krampeanfald)

De Quervains Tenosynovitis

1. Kronisk overforbrug af håndleddet
2. Inflammatorisk gigt, ligesom leddegigt
3. Direkte personskade på senen eller håndleddet; arvæv begrænser senens bevægelse

Symptomer

Dupuytrens kontrakt

• Påvirker ofte begge hænder
• Manglende evne til at placere hånden fladt på et bord
• Huller og klumper under palmehuden, der kan være smertefulde og ømme
• Manglende evne til at forstå store genstande
• Tykke ledninger på håndfladen på linje med fingrene
• Manglende evne til at sætte hænderne i lommerne
• Ledninger, der forårsager sammentrækning eller bøjning af fingrene i håndfladen

De Quervains Tenosynovitis

• Ømhed og hævelse
• En "stop-and-go" eller "klæbende" fornemmelse i tommelfingeren, mens du bevæger den
• Smerter og ubehag nær bunden af ​​tommelfingeren
• Manglende evne til at bevæge håndled eller tommelfinger, mens du klemmer eller griber fat
• En "snapping" eller "fangst" fornemmelse, mens du bevæger tommelfingeren.
• Smerten i tommelen opleves enten pludselig eller gradvist, og den bevæger sig op underarmen. Smerten bliver værre, når tommelfingeren og hånden er i brug.

Diagnose

Dupuytrens kontrakt

• Undersøgelse af dine hænder for knuder eller klumper
• Bordplade-test - Du bliver bedt om at lægge håndfladen fladt på bordet. Det er usandsynligt, at du er i stand til at gøre dette, hvis du har denne tilstand.

De Quervains Tenosynovitis

• Hånden kontrolleres for at se, om det gør ondt, når der lægges tryk på håndledets tommelfingerside.
• Finkelstein-testen - I denne test bliver du bedt om at bøje tommelfingeren over håndfladen. Så vil du bøje fingrene ned ad tommelfingeren for at skabe en knytnæve. Denne bevægelse vil strække dine sener. Hvis du oplever smerter på håndledets tommelfingerside, betyder det, at du har de Quervains tenosynovitis.

Behandling

Dupuytrens kontrakt

Nonsurgical Treatment for Dupuytrens contracture inkluderer:

Strækker
Strækning anbefales normalt til de mildeste former for Dupuytren's.

Steroidinjektioner
Stærke antiinflammatoriske lægemidler anbefales at injiceres i en Dupuytren's knude for at nedbringe størrelsen på knuder i begyndelsen af ​​forstyrrelsen. Disse er dog ikke særlig effektive, når der er dannet tykkere væv i de senere stadier af Dupuytren.

Steroidinjektioner bremser udviklingen af ​​sygdommen, men vil ikke hjælpe med at rette den berørte finger i tilfælde af at den allerede har kontraktur.

Injektioner af enzym

Xiaflex anbefales, hvis fingeren er bøjet. Xiaflex er en blanding af enzymer, der injiceres til at bryde det hårde væv i det berørte område. Enzymet løsner vævet. Lægen anbefaler 1 eller 2 injektioner i det berørte led. Nogle patienter har imidlertid brug for 3 injektioner for at rette den bøjede finger.

Strålebehandling

Strålebehandling hjælper med at reducere symptomerne og forhindrer hævelse i knuder og hud, der er et resultat af Dupuytrens kontrakturer.

Kirurgisk behandling

Åben kirurgi

Ved en åben kirurgi udføres et snit til enten at opdele (fasciotomi) eller fjerne (fasciektomi) del eller alle de berørte tykke bånd af væv. Podning af huden udføres for at lukke såret.

Nålaponeurotomi

I dette bruges en hypodermisk nål til at dele og skære det berørte væv i fingrene og håndfladen. Denne metode er mindre invasiv og lover en hurtigere bedring end åben kirurgi.

De Quervains Tenosynovitis

Selvpleje

RICE - (Hvile, is, kompression, højde)

Ikke-kirurgisk behandling

• Splints - Disse bruges til at trøste og hvile håndleddet og tommelfingeren.
• Antiinflammatorisk medicin (NSAIDs) - Disse lægemidler nedsætter hævelse og reducerer smerterne.
• Kortikosteroider - Injektioner af kortikosteroider i seneskeden hjælper med at mindske smerter og betændelse.
• Undgå gentagne tommelfingerbevægelser så meget som muligt

Kirurgisk behandling

Kirurgiske behandlinger anbefales, hvis symptomerne er svære. Formålet med operationen er at åbne kapperummet (dækning) for at frigive trykket, så de irriterede sener kan glide frit. Forholdsregler efter operationen foreslås af lægen for, hvordan man hviler, styrker og rehabiliterer kroppen efter operationen.

Resumé

Forskellspunkterne mellem Dupuytrens Contracture og De Quervains Tenosynovitis er sammenfattet nedenfor:

Dupuytrens Contracture vs. De QuervainsTenosynovitis: Sammenligningstabel