Eksem er en type dermatitis, hvor der er en betændelse i hudens overhud (yderste lag). Tilstanden er præget af kløende, erythematøse og skorpende pletter på hudens overflade. Generelt kaldes en krom dermatitis eksem. Grundlaget for eksem er blevet tilskrevet en dysfunktion af immunsystemet. De almindelige symptomer på eksem inkluderer hævelse i huden, kløe, tørhed, blære og revner i hudens hudoverfladiskhed. Eksem kan klassificeres efter placering, morfologi eller ætiologi. F.eks. Kan eksem forekomme i hænder, kan være discoid i form eller kan have en mulig årsag som åreknød eksem. Eksem kan være allergisk eller ikke allergisk. Baseret på dette har Det Europæiske Akademi for Allergologi og Klinisk Immunologi klassificeret allergiske eksemer til atopisk og allergisk kontakteksem..
Eksemer kan findes i forskellige former for dermatitis. I Xerotisk eksem bliver huden så tør, at den bliver brudt ned og repræsenterer eksem af alvorlig karakter. Denne form induceres af koldt vejr og forekommer hos ældre. Dyshidrose eller husmorens eksem forekommer hovedsageligt på håndflader, såler som små buler eller vesikler og forekommer i varmt vejr. Diskotisk eksem har et mikrobielt grundlag og er præget af runde pletter med oser, der ofte findes i underbenene. Venøs eksem eller statisk dermatitis forekommer hos personer med kompromitteret cirkulation under tilstande som åreknuder eller dyb venetrombose. Autoeksem opstår, når der er en allergisk reaktion på en infektion med parasitter, svampe eller bakterier eller vira. Sygdommen kan helbredes, og betændelsen forekommer på et sted langt fra infektionsstedet. Eksem herpeticum repræsenterer eksem, der forekommer fra vira, og eksem fra underliggende sygdom som lymfom kan også forekomme.
Atopisk dermatitis er en type allergisk eksem, der tilskrives arvelig forekomst. Denne form for dermatitis manifesteres ofte hos personer, hvis familiemedlemmer lider af astma. Symptomerne på atopisk dermatitis inkluderer kløende udslæt specifikt på hoved, hovedbund, indersiden af albuerne, bag knæ og bagdel. Denne form for dermatitis er almindelig i udviklede lande og har været stigende. Derfor er atopisk dermatitis en underklasse af eksem, men alt eksem er ikke former for atopisk dermatitis.
Grundlaget for eksem eller atopisk dermatitis kan have et miljømæssigt eller genetisk grundlag. Hygiejnehypotesen spekulerer i, at eksem udvikles fra eksponering i usædvanligt rene miljøer, fra fødslen. Denne renlighed kan iværksætte upassende immunrespons fra fødslen, hvilket fører til en øget sandsynlighed for eksem. Forskellige gener som filaggrin, OVOL1, ACTL9 og IL4-KIF3A har været forbundet med øget sandsynlighed for eksem.
Håndtering af eksem udføres hovedsageligt gennem påføring af fugtighedscreme for at forhindre tørhed i huden og reducere skørheden. Kortikosteroider anbefales også til at undertrykke symptomerne på eksem i opblussen. Immunsuppressant som tacrolimus og pimecrolimus har vist opmuntrende resultater i foretræk frem for steroider specifikt på egenskaber som tolerationsprofil til håndtering af eksem. En kort sammenligning af eksem og atopisk dermatitis er gengivet nedenfor:
Eksem | Atopisk dermatitis | |
Beskrivelse | Dermatitis af enhver oprindelse allergisk eller ikke allergisk. Inkluderer kontaktallergisk dermatitis og atopisk dermatitis også. | Specifik type dermatitis, der har et bestemt arveligt grundlag. Inkluderer ikke ikke-allergisk eksem eller kontaktallergisk eksem. |
Symptomer | Varieret efter eksemtyperne og er generelt kendetegnet ved kløende hud, revnet hud og erythematøs hævelse | kløende udslæt specifikt på hoved, hovedbund, indersiden af albuerne, bag knæ og bagdel |
Demografi | Prævalens over hele kloden | Hovedsagelig i udviklede lande |
Aldersgruppe påvirket | Børn til ældre individer | børn |
Sygdomsgrundlag | Miljø og genetisk | Hovedsagelig genetisk |
typer | Varicoseeksem, Xerotisk eksem og andre | Kun enkelt type |
Årsagsmiddel | Viral, bakterier og svampe | Idiopatisk |
Ledelse | Fugtighedscreme, steroider og immunsuppressivt middel | Fugtighedscreme hovedsageligt |