Influenza-vaccine: Hvad skal man vælge? Trivalent form eller Tetravalent form
Vaccination er processen med at immunisere et individ mod livstruende sygdomme og infektioner. Princippet om vaccination er at indgive et antigen enten i en varmedræbt eller levende svækket form for at fremkalde en potent sekundær antistofrespons i fremtiden. De dannede sekundære antistoffer neutraliserer virkningerne af sygdom eller infektion, der forårsager antigener (som et individ allerede er immuniseret med) på lang sigt. En sådan vaccine, der er populær i brug, er influenzavaccinen. Influenza-vaccinen, der almindeligvis benævnes ”Flu-Shot”, er en årlig vaccination, der giver beskyttelse mod forskellige stammer af influenzavirus. Vaccinen findes i to klasser - den trivalente influenzavaccine og den tetravalente influenzavaccine.
Begge disse klasser er så navngivne i henhold til stammerne af influenzavirus, mod hvilken den tilbyder beskyttelse. Den trivalente form tilbyder beskyttelse mod tre stammer af influenzavirus-influenza A-virus (H3N2), influenza A-virus (H1N1) og en stamme af influenza B-virus. På den anden side tilbyder den tetravalente form beskyttelse mod en yderligere stamme af influenza B-virus ud over de stammer, der er dækket af den trivalente form. Den trivalente form er en inaktiveret eller varmedræbt type antigen, medens den tetravalente form anvendes som levende svækket form. Bortset fra dens dækning er vaccinerne også forskellige i deres styrke og skadelige virkningsprofil. En sammenligning af begge disse former for influenzavaccine gives som nedenfor:
Funktioner | Trivalent influenzavaccine | Tetravalent influenzavaccine |
Dækning af influenzavirus | Tilbyder beskyttelse mod tre stammer af influenzavirus-influenza A-virus (H3N2), influenza A-virus (H1N1) og en stamme af influenza B-virus | Tilbyder beskyttelse mod fire stammer af influenzavirus-influenza A-virus (H3N2), influenza A-virus (H1N1) og to stammer af influenza B-virus |
Form i hvilken brugt | inaktiveret eller varmedyret | leve svækket |
Omfanget af sekundær antistof-respons | Lavere end den tetravalente form | Højere end med trivalent form |
Styrken af den administrerede vaccine | Lavere, da sandsynligheden for dækning af alle B-stammer ikke er mulig | Højere, da sandsynligheden for dækning af B-stammer er højere |
Tilstedeværelse af levende influenzavirus i vaccine | Ingen | Ja |
Tid for administration | Før influenzasæsoner er der således de typiske influenzavacciner | Når som helst i løbet af året |
Målbefolkning | 6 måneder og ældre | 2 år og ældre |
Effektivitet hos børn og ældre | Hos børneffektivitet dokumenteret Hos ældre klassificeres effektivitet som "acceptabel" | Hos børn, der er dokumenteret, er ældre effektivitet klassificeret som "medium" |
Fremstillet fra | Befrugtede kyllingæg | |
Sikkerhed | Sikker, kan forårsage reaktioner som smerter, rødme og hævelse på injektionsstedet | Da levende vaccine er det mindre sikkert end trivalent form |
Chancer for influenza | ingen chance for akut influenza | Chancerne for akut influenza er høje, da vira indgives i levende form |
Systemiske bivirkninger | Mild & selvbegrænsende med almindelige symptomer som malaise, feber og myalgia. Midlertidig overfølsomhed spænder fra urticaria til angioødem. Guillain-Barre syndrom kan være til stede Hovedpine, hoste kulderystelser og bihulebetændelse almindelig Rhinitis og næseoverbelastning er ikke almindelig | Flere rapporter om feber Øjeblikkelig overfølsomhed spænder fra urticaria til angioødem Det kan forekomme, at brile anfald finder sted. Guillain-Barre-syndrom er ikke korreleret. Hovedpine, hoste og kuldebetændelse Rhinitis og nasal trængsel er almindelig |
Befolkning, der er mest modtagelig for bivirkninger | Små børn, der ikke tidligere har udsat for influenzavaccine | Alle individer, der ikke tidligere havde udsat for influenzavaccine |
Kontraindikationer | Tidligere forekomst af allergi mod sæsonbetonede influenzavacciner (trivalent form) Bør ikke administreres strengt til spædbørn under 6 måneder. Sikker i graviditet Æggeallergi Sikker ved astma | Tidligere forekomst af allergi mod sæsonbetonede influenzavacciner (tetravalent form) Bør ikke administreres strengt til børn under 2 år eller voksne over 50 år Gravid kvinde og patienter, der får aspirin eller salicyclater Æggeallergi Metaboliske sygdomme og astma |
Doseringsrute | intramuskulær | intranasal |