Forskel mellem nekrose og gangren

Definition

Nekrose er en type celleskade, hvor en for tidlig død af cellen forekommer. Kolden er en livstruende tilstand, der opstår, når en betydelig masse levende sundt væv dør. Koldbredden er en af ​​de kliniske manifestationer af nekrose. Nekrose vedrører cellulært niveau, hvorimod gangren involverer vævene.

Årsager

Nekrose er et resultat af celleskade på grund af eksterne eller interne faktorer. Eksterne faktorer inkluderer traumer, termiske skader eller for høje eller lave temperaturer, der forårsager celledød. Interne årsager inkluderer skade på nerven, der forårsager manglende ernæring til celler, skade på blodkar, hvilket resulterer i nedsat blodforsyning til cellerne, visse bakterielle enzymer osv. Koldbrist opstår på grund af reduktion i blodtilførsel under kritiske niveauer, til et bestemt væv eller på grund af infektion.

patogenese

Celler, der dør på grund af nekrose, er kendetegnet ved tab af cellemembranintegritet, hævelse af cellen, krympning af cellenavet kaldet nucleus og til sidst kernen opløses i den omgivende cytoplasma.

Kolden forårsages af utilstrækkelig blodforsyning. I iskæmisk gangren forårsager kolesterolplaques, der producerer en indsnævring af arterielumenet betydelig reduktion af blodforsyningen. De atheromatøse plaques kan danne trombi eller emboli, der reducerer blodgennemstrømningen, hvilket yderligere forårsager vævsdød. Ved infektiv koldbrændstof starter infektion med kontaminering af et sår efter traume eller efter en operation ved hjælp af clostridium-bakterierne. Dette medfører frigivelse af bakterielle enzymer, som igen forårsager vævsnekrose. Denne nekrose, der spreder sig i underliggende fedt og muskler sammen med tilstoppede blodkar, skaber et miljø med lavt ilt, der letter yderligere bakterievækst. Den resulterende vævshævelse kompromitterer yderligere blodforsyningen. Glukose fra cellerne fermenteres og forårsager gasdannelse.

Almindelige typer

Nekrose klassificeres ofte i fem hovedtyper

1-koagulativ nekrose-dette forekommer som et resultat af lav iltforsyning til cellen, f.eks. celle iskæmi. Cellearkitektur opretholdes med afsætning af gellignende stoffer i cellerne. Denne gel er intet andet end denatureret proteinalbumin. Organer, der ofte påvirkes, er nyre og binyrerne.

2- Flydende nekrose.
Dette er kendetegnet ved fordøjelse af celler, hvilket resulterer i dannelse af viskøs væske. Betændelsen forårsaget af bakterier eller svampe resulterer i nekrose, der forårsager en flydende masse, der er cremegul i udseende på grund af tilstedeværelsen af ​​døde jagerceller, betegnet som pus. Hjernen lider af denne type nekrose, da den er rig på fedt og enzymer.

3-caseøs nekrose.
Dette skyldes hyppigst af TB-bakterier. Det nekrotiske væv forekommer hvid og sprød ligner klumpet ost.

4-fedt nekrose.
Dette indebærer død af fedtvæv på grund af virkningen af ​​enzymer som lipaser på fedtceller. Organer, der ofte er involveret, er bugspytkirtlen, der forårsager akut pancreatitis.

5-Fibrinoid nekrose.
Dette er en immunologisk medieret skade forårsaget af afsætning af immunkomplekser.

koldbrand

1-tør gangrene.
Dette forekommer på grund af arteriel blokering i benene generelt og især ikke de ældre; derfor også kaldet senil koldbrændsel.

2-våd gangrene.
Våd koldbrændsel forekommer på grund af venøse blokeringer. Dele, der er berørt, er fugtige som mund, tarm, vulva og livmoderhalsen. Den venøse forhindring forårsager blodstagnation, der fremmer bakterievækst. Våd koldbrændsel har dårlig prognose.

3-gas gangrene
Normalt forårsaget af clostridium producerer disse bakterier gas og spreder sig hurtigt i det nærliggende sunde væv. Dette skal behandles som en medicinsk nødsituation.

4-nekrotiserende fasciitis.
Nekrotiserende fasciitis påvirker dybe lag af huden.

Resumé

Nekrose er den for tidlige, uprogrammerede død af en naturlig levende sund celle på grund af ekstern eller intern skade. Dette angår det cellulære niveau. Koldbred er død af en masse celler eller væv på grund af reduktion i blodforsyningen. Koldbredt er slutresultatet af nekrose. Diabetes og rygning øger risikoen for gangrene ved at forårsage indsnævring af lumen i blodkar.