Forskellen mellem PAD og PVD

Perifer vaskulær sygdom

Udefinerede koncepter: afdækning af fortolkningerne af perifer vaskulær sygdom (PVD) og perifer arteriel sygdom (PAD)

Når vi går ind i den stadigt skiftende medicinverden, er der undertiden en grænse for den udmattende orden, der kan herske inden for alle videnskaber. Nogle læger vil bruge betegnelsen Peripheral Vascular Disease (PVD) tvetydigt (1), men ifølge American Heart Association (AHA) (2), den første reference på verdensplan i spørgsmål om det kardiovaskulære system, er klassificeringen følgende:

PVD er den generelle sygdom, idet betegnelsen "vaskulær" henviser til alle kar; der er arterier og vener (store og små), og der er en endnu mindre mikrocirkulation, der forbinder den arterielle cirkulation, der går, med den venøse strøm, der vender tilbage til hjertet; kapillærbeholderne, som er særlig sårbare over for hindring på grund af den mikroskopiske størrelse.

Der er to typer af PVD:

• Funktionel PVD, som navnet siger, er vaskulære sygdomme, der ikke har skade på strukturen af ​​karret, derfor er nogle asymptomatiske, eller andre kan have mindre symptomer, som ikke er en vigtig trussel mod et funktionelt liv.
• Organisk PVD: er, når der er skade på karvævets væv, inklusive brud eller betændelse.

PAD, ville være en type organisk perifer vaskulær sygdom (PVD), hvor der er skade på væv fra arterier, almindelige steder er ilia arterien, popliteale (knæ) arterien og tibialarterier. Obstruktion af hjertearterier (koronarier) betragtes også som en perifer arteriel sygdom.

Funktionelle PVD'er Er mindre almindelige end hindrende organisk PDV, og det består i overdrevne spasmer af karene, der kan være forårsaget af:

• Familiearv
• Ændringer af det autonome nervesystem, der kontrollerer udvidelsen og udvidelsen af ​​karene
• Juridiske og ulovlige stoffer, der har en handling i dette autonome nervesystem eller direkte i blodkarene

Der er også 3 veletablerede kliniske lidelser:

• Akrocyanose: præfikset "akro" betyder "høj" og cyanose er et klinisk tegn, der består i ændring af hudfarve til en mere blålig tone på grund af svigt i blodcirkulationen. Det er almindeligt hos kvinder, og det udløses normalt af kulde eller stress. Behandling er ofte ikke påkrævet.
• Erytromelalgia: Erytro (relaterede røde blodlegemer) mel-o, a- (ekstremiteter relateret), algia (smerter). Dette er et sjældent syndrom, der handler om opvarmning af hænder og / eller fødder med moderat smerte. Primær erytromelalgia er for det meste idiopatisk (et smukt medicinsk ord for at sige ukendte årsager), men det kan være genetisk (3). Sekundær erytromelalgia er forårsaget af større blodcelleforstyrrelser.
• Raynaud syndrom: Det er en ændring af farve i fingre eller tæer, der kan blive bleg eller blålig, patienten kan fylde følelsesløshed og / eller prikken. Det stimuleres også af kulde eller stress. Det påvirker normalt alle fingre undtagen tommelfinger og tæer. At undgå triggere ville være målet for behandlingen, og der bruges undertiden lægemiddelterapi.

Illustration: Perifer arteriel sygdom

Organiske PVD'er

Skaderne på væggene på karene skyldes for det meste ophobning af fedt (åreforkalkning), som gradvis kan blokere blodgennemstrømningen og forårsage større skader. Denne blok af fedt kan undertiden rejse og forårsage systemisk skade, de mest almindelige steder for dette fænomen (Thrombose) er iliavenerne, der forårsager dyb venetrombose, og de små arterier i hjernen forårsager hjerneslag, sej det kan også rejse til lungerne eller tyndtarm.

Begge typer diabetes (insulin og ikke-insulinafhængig eller 1 og 2) øger risikoen for at udvikle en perifer vaskulær sygdom på grund af den systemiske karakter af diabetes, der forårsager en generel tilstand af betændelse, dysfunktion af muskelsammensætning i kar og en generel disponering for at danne de fedtblokke, der hindrer blodbanen. Denne risiko kan reduceres ved tidligt godt beregnet intensiv insulinbehandling i type 1 og med en naturlig strøm af blodsukker, der kontrollerer høje toppe og lavheder. (4)

Enhver blokering i blodbanen efterlader et sted i vores organisme uden de nødvendige næringsstoffer, derfor kan funktionen af ​​nyrer, lunger, hjerte, hjerne, lever eller ethvert organ i kroppen afhænge af PVD eller PAD's placering alvorligt beskadiget.
Det behandling består i faldet af de risikofaktorer, der tillader blokering at ske:

• En afbalanceret diæt med regelmæssig træning 3 gange om ugen for at bekæmpe fedme og ophobning af dårligt fedt i blodet (LDL-lav densitet lipoprotein- og VLDL -veryLDL-),

Lipoproteiner er molekyler lavet af proteiner og lipider (fedt), der rejser rundt i kroppen for at behandle, transportere og opbevare de meget nødvendige kolesterol i organismen, dårlige lipoproteiner er dem, der transporterer kolesterolet til cellerne, for vitale funktioner, når der er et overskud på LDL, stopper cellerne med at behandle kolesterolet, og fedtet akkumuleres i blodbanen og forårsager åreforkalkning (den fedtblok vi nu kender).

• Rygestop
• Styring af diabetes og hypertension
• Specielt hvis vi er i nærvær af en PAD i hjerte, hjerne eller lunger, kan farmakologisk behandling være nødvendig

Afslutningsvis, udtrykkene perifer vaskulær sygdom og perifer arteriel sygdom er vidt udvekslet, undtagen i tilfælde af en klar blokering af en blodåre i stedet for en arterie, hvor den korrekte etymologiske anvendelse ville være PVD.

Så vi har kun én forskel i dette tilfælde:

Perifer vaskulær sygdom refererer logisk til arterie- eller venesygdom, og P. Arterial kunne kun henvise til arteriel sygdom. Men i den virkelige verden kan vi finde læger, der kan skrive PAD i en venesygdom. Hvis de får behandlingen og udviklingen rigtigt, koster det ham eller hende ikke jobbet.