Forskel mellem bunker og fissure

Hvad er bunker?

Bunker eller hæmorroider er en anorektal sygdom, der er kendetegnet ved udvidelsen

og den distale forskydning af analpuderne placeret i enden af ​​endetarmen. Analpuder er normalt bindevæv og glatmuskelformationer, fyldt med blodkar. De er involveret i den anal sphincter i styringen af ​​tarmbevægelse.

Hæmorroider er en meget almindelig sygdom med en øget forekomst over tid. I øjeblikket anslås det, at 75% af amerikanerne vil opleve hæmorroider symptomer på et tidspunkt i deres liv, mens epidemiologiske undersøgelser i 1990 viste en hæmorroide-prævalens på 4,4% i den amerikanske befolkning.

Klinisk er hæmorroider mest karakteriseret med smertefri rektal blødning under defækation. Dette symptom kan ledsages af slimudladning, en brændende fornemmelse og kløe.

I henhold til deres sværhedsgrad klassificeres hæmorroider i fire kvaliteter:

• Grad 1 er let forstørrede indre hæmorroider.
• Grad 2 er større hæmorroider, som prolapserer og bliver eksterne under afføring eller visse fysiske aktiviteter. De reduceres spontant.
• Grad 3 er eksterne hæmorroider, som kræver manuel reduktion.
• Klasse 4 er ikke-reducerbare eksterne hæmorroider.

De vigtigste risikofaktorer for hæmorroider er fedme, graviditet, aldring og enhver tilstand, der forårsager øget intraabdominalt tryk, såsom forstoppelse.

Derudover kan mad og livsstil, for eksempel diæt med lavt fiberindhold og alkoholindtagelse, påvirke udviklingen og sværhedsgraden af ​​hæmorroider.

Hæmorroiderdiagnose udføres gennem fysisk undersøgelse, som inkluderer digital rektalundersøgelse og anoskopi. Når rektal blødning er til stede, bruges koloskopi til at bekræfte diagnosen og udelukke andre tilstande, såsom tyktarmskræft.

Valg af behandling afhænger af sværhedsgraden af ​​symptomerne og typen af ​​hæmorroider.

Diæt- og livsstilsændringer er normalt tilstrækkelige til effektiv behandling af indre graderende hæmorroider. Mere komplicerede tilstande kan behandles med kontorbaserede procedurer såsom scleroterapi og gummibåndligering.

Scleroterapi består af at injicere en kemisk opløsning for at reducere blodtilførslen til hæmorroider. Gummibåndligering er en smertefri procedure, der består af at binde hæmorroiderne ved deres base.

Højgraderede og komplicerede hæmorroider kræver kirurgisk fjernelse.

Hvad er en spræk?

Anal fissure er en lineær eller oval formet tåre i huden i den distale analkanal. Det er en meget almindelig anorektal tilstand, der påvirker personer fra alle aldersgrupper, med en lige forekomst hos begge køn.

Hvert år rapporteres 235000 nye tilfælde af analfissur alene i USA.

Symptomer på en analt fissur inkluderer kraftig smerte og krampe under eller efter afføring. Der kan også være beskeden blødning. Smerten kan vare i flere timer efter afføring. Nogle personer oplever også kløe eller kløe.

Anal fissure kan blive en kronisk tilstand, når den er til stede i mere end seks til otte uger. I dette tilfælde er tåren i huden dybere med udsatte fibre fra analsfinkterne og hypertroferet papilla.

Årsagerne til anal fissure er stadig uklare, men anal traume betragtes som en væsentlig risikofaktor. Analtraume kan være resultat af forstoppelse, irritation efter diarré, anoreceptivt samleje eller anorektal kirurgi.

Traumer under graviditet og fødsel øger også risikoen for sprækker. Op til 11% af patienterne udvikler kronisk sprækker efter fødsel.

Hypertonicitet af den interne anal-sfinkter og det øgede anal-tryk hviler observeres ofte hos patienter med analt fissur i sammenligning med sunde kontroller og kan være forbundet med etiologien af ​​analt fissur.

En anden risikofaktor er lokal iskæmi på grund af komprimering af blodkar i den hypertoniske sfinkter. Sænkning af det hvilende analtryk og øget blodgennemstrømning i det lokale væv kan heles op til 90% af sprækketilfælde.

Diagnostik af analfissur er ligetil ved fysisk undersøgelse. Fissuren er normalt synlig. Når smerter går tilbage, bekræftes diagnosen ved en digital rektalundersøgelse og anoskopi.

90% af de akutte sprækker heles spontant. Et øget indtag af vand og en fiberrig kost anbefales.

I tilfælde af kronisk fissur anvendes enten farmakologiske midler eller kirurgi gennem sphincteretomy for at reducere spasmen og det hvilende analkanaltryk, for at genoprette blodgennemstrømningen i det anale væv og derfor til at helbrede fissuren.

Forskel mellem bunker og spalte

1. Definition af bunker og spalte

Bunker eller hæmorroider er en forstørrelse af analpuderne ved enden af ​​endetarmen, mens en analfissur er en lineær eller oval formet rive i huden på analkanalen.

2. Symptomer på bunker og sprækker

Symptomer på hæmorroider inkluderer smertefri blødning, slimudladning, en brændende fornemmelse og kløe. Hæmorroider kan forværre og blive eksterne.

Anal fissure er kendetegnet ved akut smerte og krampe under eller efter afføring. Blødning kan forekomme, men er mindre alvorlig end ved hæmorroider.

3. Årsager til bunker og sprækker

Hæmorroider er forårsaget af fedme, aldring, graviditet, øget intraabdominalt tryk og livsstil såsom alkoholindtag og diæt med lavt fiberindhold.

Analfissur er hovedsageligt forårsaget af analtraume på grund af graviditet eller operation, for eksempel, højt hvile analt tryk og lokal iskæmi.

4. Diagnose af bunker og sprækker

Diagnose af hæmorroider udføres gennem en fysisk undersøgelse, digital rektal undersøgelse og anoskopi. Kolonoskopi hjælper med at udelukke andre eksisterende tilstande, såsom tyktarmskræft.

I tilfælde af anal fissure er en simpel fysisk undersøgelse nok. Digital rektalundersøgelse og anoskopi kan kun udføres for at bekræfte diagnosen, når patienten er fri for smerter.

5. Behandling af bunker og sprækker

Hæmorroider kan behandles med enkle diætændringer. I alvorlige tilfælde kræves skleroterapi, gummibåndbinding eller endda kirurgisk fjernelse.

Anal fissure opløses for det meste på egen hånd. Når kronisk behandles det med farmakologiske midler eller kirurgisk sfinkeretomi.

Bunker versus Fissure: Sammenligningstabel

Piles	fissure
Bunker defineres som en forstørrelse af analpuder i den distale endetarm.	Fissure er en lineær eller oval form af rive i huden ved den distale analkanal.
De vigtigste bunker er smertefri blødning, kløe og forbrænding.	Fissuresymptomer er akut smerte, krampe, mulig kløe og beskeden blødning.
Årsager til bunker er fedme, aldring, graviditet, forhøjet intraabdominalt tryk, alkoholindtagelse og diæt med lavt fiberindhold.	Anal fissure er forårsaget af analtraume, højt internt analt pres og lokal iskæmi.
Bunker diagnosticeres gennem en fysisk undersøgelse, digital rektalundersøgelse, anoskopi og koloskopi.	Anal fissure diagnosticeres ved fysisk undersøgelse, og når smerte er fri ved digital rektal undersøgelse og anoskopi.
Behandling af bunker består af diætændringer, scleroterapi, gummibåndbinding og kirurgisk fjernelse.	Behandling af analfissur består af diætændringer, farmakologiske midler og sphincteretomy.

Oversigt over bunker og sprækker

Bunker og sprækker er to forskellige anorektale sygdomme:

• Bunker er en forstørrelse af analpuder i den distale endetarm, mens sprækker er en tåre i huden i den nedre analkanal.

• Bunker er karakteriseret med smertefri blødning, mens sprækker giver svær smerte og beskeden blødning.

• Bunker og sprækker har forskellige årsager: Bunker forekommer for det meste efter øget intraabdominalt tryk som følge af fedme, alder eller graviditet, mens fissure hovedsageligt er forårsaget af analtraume og øget pres i analkanalen.

• Svære bunker og kronisk fissur behandles med forskellige procedurer: scleroterapi, ligering af gummibånd og kirurgisk fjernelse bruges til behandling af bunker, mens sphincteretomy og farmakologiske midler bruges til behandling af fissure.