Forskellen mellem Positiv TB-hudtest og negativ TB-hudtest

En positiv TB-hudtest er, når resultatet viser, at der er bakterier, der forårsager tuberkulose. En negativ TB-hudtest er, når resultatet indikerer, at bakterier, der forårsager tuberkulose, er fraværende.

Hvad er positiv TB-hudtest?

Definition:

En positiv TB-hudtest er, når Mantoux tuberculin-hudtest (TST) indikerer, at en person har tuberkulosebakterien, Mycobacterium tuberculosis i deres krop baseret på udseendet af hudprikketesten efter 48 til 72 timer.

Metode:

En speciel sprøjte bruges til at injicere 0,1 ml tuberculin i huden. Dette er faktisk et protein, der er ekstraheret fra bakterien og omhyggeligt modificeret og oprenset. Tanken er, at hvis du er blevet udsat for en TB-infektion, vil dit immunsystem hurtigt skynde dig til injektionsstedet. Her ankommer de hvide blodlegemer, T-cellerne, og frigiver kemikalier kaldet lymfokiner, der tiltrækker flere immunsystemceller og forårsager hævelse i området. Efter 48 til 72 timer skal patienten vende tilbage for at få det hævede område, der opstår, målt. Målingen skal udføres over armen vinkelret på armens lange akse, og målingen udføres i millimeter. Det er den hævede del, der måles, ikke omfanget af den rødme, der er til stede.

Udseende:

Et positivt resultat fra testen er et hærdet hævet hævet område på huden i en bestemt størrelse afhængigt af historien til den person, der testes. Patienter, der har et undertrykt immunsystem, eller som har været i kontakt med en person, der er syg med tuberkulose, kan udvise en hævelse på mere end 5 mm i diameter. Personer, der for nylig ankom fra et land, hvor sygdommen er meget udbredt, eller personer, der arbejder med bakterien i laboratoriet, kan have et hævet område på mere end 10 mm i diameter. Et positivt resultat for en person, der ikke har nogen risikofaktorer, er en hævelse på 15 mm i diameter.

Begrænsninger:

En positiv test kan ikke bruges til at bestemme, om en person har en aktiv infektion eller en sovende infektion. Yderligere test såsom røntgenstråler fra brystet eller sputumanalyse skal udføres for at bestemme dette. En yderligere begrænsning er, at der lejlighedsvis er falske positive testresultater, fordi en person er blevet udsat for en anden type bakterier, der er tæt knyttet til M. tuberculosis. Derudover kan en person, der for nylig har haft Bacillus Calmette-Guérin (BCG) -vaccinen, også vise et positivt resultat på denne test.

Anbefalet handling:

Hvis diagnosen TB er bekræftet, er personen nødt til at modtage behandling så hurtigt som muligt. Tilstanden er smitsom, især hos en person, der aktivt hoster. Patienter er nødt til at undgå kontakt med andre og skal muligvis isoleres. De får også et kursus med antibiotika at tage, som skal afsluttes.

Hvad er negativ TB-hudtest?

Definition:

En negativ TB-hudtest er, når Mantoux tuberculin-hudtest (TST) indikerer, at en person ikke har tuberkulosebakterien i kroppen, baseret på udseendet af hudprikketesten efter 48 til 72 timer.

Metode:

Den samme metode til testning udføres, hvor en lille mængde tuberculinprotein injiceres i huden og derefter det hævede område målt efter en periode på 48 til 72 timer. I en negativ test bevæges lymfocytterne ikke så hurtigt til injektionsstedet, så det hævede område ikke vil være meget stort eller diagnostisk meget stort.

Udseende:

I tilfælde af en negativ TB-hudtest vil der ikke være et rødt hævet område eller stød til stede, eller hvis der er nogen indikation af et sådant område, vil det være mindre end 5 mm i diameter, når det måles.

Begrænsninger:

Desværre er der nogle begrænsninger for denne test i visse situationer. For eksempel kan personer, der har HIV eller er meget syge, ikke reagere på hudtesten på den måde, der forventes. Dette betyder, at det er muligt at have falske negative testresultater i disse situationer.

Anbefalet handling:

Hvis der stadig er mistanke om tuberkulose baseret på symptomer, kan enten TB-hudtesten gentages, eller yderligere diagnostisk test kan udføres. Blod kan testes, sputum kan analyseres, og røntgenbilleder af brystet kan udføres for at undersøge yderligere, om der er TB. Hvis der ikke mistænkes for tuberkulose på grund af, at personen er i en lavrisikokategori og ikke har nogen symptomer, skal der ikke gøres yderligere. Hvis der opstår symptomer senere, kan en person altid testes for TB på et senere tidspunkt.

Forskel mellem positiv og negativ TB-hudtest?

1. Definition

En positiv TB-hudtest er, når Mantoux tuberculin-hudtest indikerer, at en person har bakterierne eller er blevet udsat for M. tuberculosis. En negativ TB-hudtest indikerer, at en person ikke er blevet udsat for M. tuberculosis.

2. Hævet område

Et hævet område er altid til stede i en positiv hudtest. Dette er ikke altid tilfældet med en negativ hudtest.

3. Diameter af det hævede område

I en positiv test vil det hævede område være mere end 5 eller 10 mm i diameter hos mennesker med høj risiko eller mere end 15 mm hos personer med lav risiko. I en negativ test vil ethvert hævet areal være mindre end 5 mm i diameter.

4. Begrænsninger

I en positiv hudtest kan der forekomme falske positiver, hvis man har haft BCG-vaccinen for nylig, og en test kan ikke indikere, om en infektion er aktiv eller sovende. I en negativ hudtest kan falske negativer forekomme hos mennesker med HIV eller er meget syge.

5. Anbefalet handling

Hvis en person har en positiv TB-hudtest, skal behandlingen med antibiotika, når diagnosen er bekræftet, begynde. Hvis en person har en negativ TB-hudtest, men har symptomer, skal yderligere test udføres.

Tabel, der sammenligner positiv hudtest sammenlignet med negativ TB

Resumé af positiv vs. negativ TB-hudtest

• En positiv TB-hudtest kan indikere, at en person har en sovende eller aktiv TB-infektion.
• En negativ TB-hudtest kan vise, at en person ikke har nogen form for TB-infektion.
• Der er både falske positive og falske positive TB-hudtest, som læger skal være opmærksomme på.
• Hvis en person har TB, skal antibiotika startes så hurtigt som muligt.