Forskel mellem SARS og H1N1

Luftvejsinfektioner udgør en betydelig trussel verden over og forårsager et betydeligt stort antal dødsfald. Mens både SARS og H1N1-virus forårsager luftvejssygdomme, er de forskellige med hensyn til forskellige egenskaber. I nyere tid har opståede patogener som influenza A-virus og coronavirus resulteret i en række udbrud over hele verden, og selv om begge former for virussen er ansvarlige for sådanne infektioner, er det kendt, at hver virusform udviser forskellige replikationsmekanismer såvel som forskellige virulensfaktorer og inkubationsperioder. SARS er et coronavirus, der hører til en stor familie af coronavirus, der vides at forårsage en række sygdomme hos mennesker, lige fra forkølelse til MERS [7]. På den anden side er H1N1 kendt for at inficere mange mennesker bare ved tilfældig kontakt som at sidde ved siden af ​​en inficeret person. Uanset forskellene bør individer tage passende forholdsregler for at forhindre spredning af disse vira.

Hvad er SARS og hvad er H1N1?

En coronavirus er en almindelig virusform, der vides at typisk forårsage sygdomme i øvre luftvej. Der er seks forskellige slags koronavirus, der vides at inficere mennesker. Fire af disse virale former er kendt for at forårsage almindelige infektioner hos de fleste mennesker, der oplever mindst en af ​​dem på et tidspunkt i deres levetid [2]. De to resterende former for coronavirus er mindre almindelige, men er mere dødbringende og vides at forårsage SARS og Mellemøsten respiratorisk syndrom (MERS). Svær akut respiratorisk syndrom (almindeligvis kendt som SARS) er en viral luftvejssygdom forårsaget af en familie af coronavirus, der først blev identificeret i Asien i 2003 [1], mens H1N1 (også kendt som svineinfluenza) er en respirationssygdom forårsaget af influenzavirus . Det er kendt at inficere luftvejene hos svin, hvilket resulterer i næseudskillelser samt andre influenzalignende symptomer, der er almindelige hos dyr [5].

Årsager til SARS og H1N1

SARS er forårsaget af et medlem af coronavirus-familien af ​​viraer, der vides at påvirke luftvejene, mens H1N1 på den anden side menes at have oprindelse i svin. Før SARS første optræden var coronavira ikke særlig farligt for mennesker, skønt de havde været kendt for at forårsage alvorlige sygdomme hos dyr [3]. SARS blev første gang identificeret i 2003, og det blev antaget at være et dyrevirus, der stammer fra et dyrereservoir, såsom flagermus, før det sprede sig til andre dyr, såsom civetkatte og derefter til mennesker i Guangdong-provinsen i det sydlige Kina [1], mens H1N1 først var opdaget hos mennesker et sted i 2009 som et resultat af en pandemi, der påvirker mennesker over hele verden på flere kontinenter.

Hvordan spredes SARS og H1N1?

H1N1 er forårsaget af en stamme af influenzavirus, der kun er kendt for at inficere svin, men denne virus kan mutere, hvilket gør dem lettere overførbare blandt mennesker. Det er kendt, at sygdommen varer i cirka tre til syv dage med mere alvorlige infektioner, der varer længere i en periode på ca. ni til ti dage. Svineinfluenza er meget smitsom med, at sygdommen spredes gennem spyt og slimpartikler. Almindelige metoder til spredning inkluderer nyser, hoste og kommer i kontakt med en kimdækket overflade.

Overførsel af SARS på den anden side sker via tæt kontaktperson til person enten ved kysse, omfavne, dele mad og drikke redskaber samt at tale med nogen i nærheden, så aerosoldråber kan indtages [6]. Overførsel vil sandsynligvis ske mellem personer, der har boet eller plejet en person med sygdommen, eller som har haft direkte kontakt med åndedrætsudskillelser eller kropsvæsker fra en patient [4]. Transmission antages at ske letst ved luftvejsdråber, der produceres, når en inficeret person hoster eller nyser, og som fremdrives en kort afstand gennem luften, og som til sidst afsættes på slimhinderne i munden, næsen, øjne og individer i nærheden [2 ]. Virussen kan også sprede sig, når en person rører ved en overflade eller et objekt, der er forurenet med smitsomme dråber og derefter fortsætter med at røre ved deres mund, næse eller øjne. Almindeligvis forurenede overflader inkluderer dørhåndtag, dørklokker og telefoner, som ofte berøres af mange mennesker.

Spredning af SARS forekommer normalt i den anden infektionsuge, da det er i denne periode, at virusudskillelse i åndedrætssekretioner og afføring har en tendens til at nå top, mens H1N1 er smitsom i cirka en dag, før symptomerne udvikler sig til ca. fem til syv dage efter, at symptomerne opstår [ 5]. Sammenlignet med H1N1 spreder SARS sig ikke så let fra person til person med mange dokumenterede sager om, at sammentrækning fandt sted som et resultat af at komme i kontakt med en inficeret person.

Symptomer på SARS og H1N1

Symptomer på SARS forekommer normalt fra ca. 2 til 10 dage efter, at individer er kommet i kontakt med virussen, mens symptomer på H1N1 normalt forekommer fra ca. 3 til 10 dage efter infektion. Efter infektion med SARS har symptomerne en tendens til at begynde med høj feber og en generel følelse af ubehag og kropsmerter [4]. Cirka 10 til 20% af patientens udviser diarré, og efter 2 til 7 dage kan de udvikle en tør hoste. Mennesker med aktive symptomer vides at være smitsom, men det vides ikke, hvor længe en person kan være smitsom for, før og efter disse symptomer vises. Mindre almindelige symptomer inkluderer diarré, svimmelhed, kvalme, opkast, løbende næser og ondt i halsen, men indtil videre har intet specifikt symptom eller gruppe af symptomer vist sig at være specifikt for diagnosen SARS [2]. Hoste, åndenød og diarré er ofte til stede i den første og anden uge af sygdom, men alvorlige tilfælde af infektion kan føre til åndedrætsbesvær. De fleste patienter udvikler også lungebetændelse. Mere alvorlige komplikationer, der kan opstå som følge af SARS-infektion, inkluderer respirationssvigt samt lever- og hjertesvigt. Disse komplikationer er mere tilbøjelige til at forekomme hos personer over 60 år og for dem med allerede eksisterende problemer som diabetes og hepatitis. Symptomer på H1N1, mens de ligner SARS, er meget mildere og inkluderer kuldegysninger, feber, hoste, ondt i halsen, løbende næser, kropsmerter, træthed, diarré, kvalme og opkast.

Behandling af SARS og H1N1

De fleste tilfælde af svineinfluenza kræver faktisk ikke medicin eller behandling, og konsultationer med en læge er ikke nødvendige, medmindre der opstår alvorlige medicinske komplikationer. Enkeltpersoner kan stadig fortsætte med deres hverdag og udføre deres daglige aktiviteter. Dette er i direkte modsætning til mistanke om SARS-inficerede personer, der skal kontrolleres med det samme, og hvis det konstateres, at de har virussen, skal de holdes isoleret på hospitalet og få akut lægebehandling.

Verdenssundhedsorganisationen (WHO) anbefaler at isolere SARS-inficerede patienter og bruge barriere-teknikker som filtermasker og beskyttelsesbriller for at forhindre yderligere spredning af virussen [2]. Støttende pleje til at lindre symptomer på infektionen administreres normalt også. Behandling kan omfatte antibiotika til behandling af bakterier, der forårsager lungebetændelse, antivirale lægemidler og høje doser af steroider for at reducere hævelse i lungerne samt vejrtrækningsstøtte i form af ilt og mekaniske ventilationer. Ingen form for lægemiddel eller antibiotika ser imidlertid ud til at være effektiv mod SARS. På den anden side inkluderer to af de ofte anvendte lægemidler til behandling af H1N1 oseltamivir og zanamivir, men de er ofte forbeholdt mennesker, der er i høj risiko for komplikationer fra influenza [6]. De fleste H1N1-infektioner kan bekæmpes uden behov for medicin. Almindelig behandling er normalt til lindring af symptomer, og dette inkluderer at få masser af hvile, hvilket vil hjælpe immunsystemet med at bekæmpe infektionen. Inficerede H1N1-individer skal holdes hydratiserede ved at indtage masser af væsker, der vil hjælpe med at genopfylde kroppens næringsstoffer. Medicin til lindring af hovedpine og ondt i halsen kan også tages.

Forebyggelse af SARS og H1N1

Der er en række måder at forhindre spredning af SARS på. At reducere kontakten med inficerede individer, der vides at have SARS-virus, vil sænke risikoen for sygdomme. Direkte kontakt bør undgås med mennesker, der har SARS, indtil mindst 10 dage efter, at deres feber og relaterede symptomer er forsvundet. Rejser til steder, hvor det er almindeligt kendt, at ukontrollerede SARS-udbrud forekommer, bør undgås. Opretholdelse af håndenes hygiejne ved vask og rengøring med en alkoholbaseret rensemiddel er vigtig for at forebygge SARS. Inficerede personer skal altid dække deres mund og næse, når de nyser og hoster, da dråber, der frigøres i luften via hoste og nyser, er smitsomme [4]. Mad, drikke og brugte redskaber bør ikke deles, og almindeligt berørte overflader bør regelmæssigt rengøres med et EPA-godkendt desinfektionsmiddel. Der er i øjeblikket ingen vaccine mod SARS, men forskere har fundet en måde at deaktivere en del af virussen, der giver den mulighed for at skjule sig fra immunsystemet. Dette kan føre til udvikling af en vaccine i fremtiden.

Forebyggelse af H1N1 på den anden side sker normalt gennem modtagelse af en årlig influenzavaccine. Derudover inkluderer andre måder at hjælpe med forebyggelse at opretholde håndhygiejne, ikke røre ved næse, mund eller øjne efter berøring af almindeligt anvendte overflader. At undgå store samlinger i influenzasæsonen er også en god ide at forhindre sammentrækning af H1N1. At være på vagt over for, når influenzasæsonen begynder, samt at notere sig andre offentlige sundhedsanbefalinger fra CDC, WHO og andre statslige offentlige sundhedsinstitutioner vil hjælpe enkeltpersoner med at tage de rigtige forholdsregler [6].

Oversigt over væsentlige forskelle mellem SARS- og H1N1-vira

SARS	H1N1
Overførsel kan ske mellem personer, der har boet eller plejet en person med SARS, eller som har haft direkte kontakt med åndedrætssekretioner eller kropsvæsker fra en patient med SARS.	Transmission kan ske på afslappet måde som at sidde ved siden af ​​en person.
Det er mest sandsynligt, at symptomer er mere alvorlige og kan føre til lever-, hjerte- eller luftvejssvigt.	Symptomerne spænder fra mild hovedpine og mere alvorlig kvalme.
Mennesker inficeret med SARS er mest smitsom i den anden infektionsuge.	Mennesker inficeret med influenza er i stand til at inficere andre mennesker fra en dag før deres symptomer udvikler sig.
Inkubationsperioden for SARS er ca. 2 til 7 dage.	Inkubationsperioden for influenza er ca. 1 til 4 dage.