I medicinens verden er der utallige sygdomme med mange forskellige navne. Årsagerne til navngivning af sygdomme har varieret meget gennem tidene. Mange sygdomme har fået deres navn gennem de kliniske symptomer, som patienter præsenterer med. Denne metode har været en udbredt måde at beskrive sygdomme inden fremkomsten af moderne medicin. Efter fremme af moderne videnskabelige teknikker dukkede der op nye måder at navngive sygdomme på. Nogle sygdomme er direkte opkaldt efter deres årsagsfaktor, mens andre er opkaldt efter den videnskabsmand, der først beskrev sygdommene.
Selvom moderne medicin har besvaret mange spørgsmål og fastlagt mange fakta, der er relateret til forskellige typer sygdomme, kan nogle spørgsmål stadig kun besvares ved at studere gamle nationers historie og deres dokumenter. Et af disse spørgsmål er grunden til at navngive to af de meget gamle og meget berømte sygdomme: Kræft og Lupus.
Ordene (kræft) og (Lupus) var først navnene på to medlemmer af dyreriget, før de blev navn på nogen sygdomme. På den ene side er kræft en slægt med marine krabber, der stadig har otte eksisterende arter (de tre andre arter i familien Cancridea er ophørt med at eksistere). På den anden side er Lupus et latin ord for ulv; et hundedyr, der er hjemmehørende i ørkenen. Historisk set er frygt for ulve i mange kulturer på grund af deres aggressive opførsel. Ulve har været kendt for deres potentiale til at angribe sårbare mennesker, især børn og kvinder.
Begge sygdomme er beskrevet i tekster fra hundreder af år siden. Kræft, som en sygdom, er blevet beskrevet i fortegnelsen over de gamle egyptere. Brystkræft er rapporteret i den egyptiske Edwin Smith Papyrus. Den aktuelle navngivning af sygdommen som ”kræft” er blevet sporet tilbage til Hippokrates tid, da han beskrev sygdommen med det græske ord “karkinos”, der betyder krabbe eller kræft på engelsk. Dette navn blev faktisk inspireret af det faktum, at den skårne overflade af en solid ondartet tumor syntes at have flere strækkede fremspring og blodkar svarende til krabbens udstrakte fødder. I modsætning hertil begyndte udtrykket Lupus at blive brugt som en beskrivelse af flere ulcerative sygdomme, der lignede dem, der blev påført af en rigtig ulv (Canis lupus) angribe. Derfor blev forskellige typer ulcerationer, uanset om de var neoplastiske, infektiøse eller traumatiske, mærket som lupus uden at angive den nøjagtige årsag bag disse forskellige manifestationer.
Flere detaljer om de forskellige årsagsfaktorer, manifestationer og håndteringsplaner for kræft og lupus vil blive diskuteret i de følgende dele af artiklen.
Kræft er en meget velkendt og frygtet sygdom, der primært er kendetegnet ved den ukontrollerede cellulære vækst i vores kroppe. Dette ude af kontrol og unormal vækst kan resultere i udvikling af masser, desinficerende klumper eller destruktive ulcerationer, der ofte diffunderer og infiltrerer andre dele af kroppen i en proces kaldet metastase.
Det er værd at nævne, at ikke alle tumorer er kræftformede. Godartede tumorer er dem, som hverken invaderer væv eller spreder sig til andre kropsdele.
De mest almindelige årsager til kræft er miljøfaktorer. Kræft kan være forårsaget af mange skadelige kemiske og fysiske faktorer kendt som kræftfremkaldende stoffer. Disse kemiske faktorer inkluderer mange komponenter forbundet med tobaksrygning. Andre faktorer inkluderer infektioner såsom Hepatitis C, B og Human Papilloma Virus (HPV). Der er også genetiske disponible faktorer, der markant øger chancerne for at udvikle visse typer kræft.
De fleste kræftformer har tendens til at være lumsk, hvilket betyder, at kræften ikke repræsenterer sig selv, og patienten begynder ikke at klage eller søge lægehjælp, før det er for sent. Denne unikke egenskab er uden tvivl en af de mange grunde til, at kræft betragtes som en af de mest alvorlige sundhedsmæssige problemer, som menneskeheden står overfor.
Kræft kan påvirke ethvert væv inde i kroppen og ændre dets normale cellulære adfærd til en unormalt ukontrolleret struktur. Denne ændring forstyrrer funktionen af det berørte væv og tilstødende strukturer, før det til sidst retter sig mod andre fjerntvæv.
Perioden forud for den konkrete diagnose af kræft afspejler normalt symptomerne og tegnene på andre sygdomme. Derfor betragtes kræft som den største efterligning af sygdomme.
Symptomer og tegn er normalt kategoriseret i 3 hovedtyper: lokale manifestationer, systemiske manifestationer og metastatiske manifestationer.
- Lokal manifestationer forekommer normalt på grund af den direkte virkning af en masse eller et mavesår enten ved kompression og øget tryk inde i et lille hulrum eller ved erosion af en vigtig struktur.
- Systemisk manifestationer er ikke forårsaget af den direkte virkning af kræftformede tumorer, men snarere på grund af dets udtømmende virkning på den generelle sundhedstilstand. Dette forklarer ligheden mellem generelle symptomer blandt de forskellige typer kræftformer. Let træthed, anæmi, uforklarlig vægttab og appetitløshed er blandt de mest almindelige generelle symptomer rapporteret i kræft.
- Metastatisk manifestationer opstår, når kræften spreder sig til fjerntliggende dele af kroppen via lymfatiske eller hæmatogene veje. De metastatiske symptomer afhænger af de organer, der er påvirket af disse dispenserede ondartede celler.
Første diagnose kan foretages gennem screeningstest og andre almindelige tests, såsom røntgen, CT, endoskopi og blodprøver, afhængigt af de eksisterende tegn og symptomer. Den endelige diagnose af kræft bør dog ske gennem en patolog. En patologisk undersøgelse af kræftvævet kan detektere den nøjagtige type af påvirkede celler og give en god idé om sygdommens tilstand, så der kan oprettes en behandlingsplan.
At undgå forårsagende kræftfremkaldende stoffer ud over at føre en sund livsstil kan medvirke til dramatisk at reducere risikoen for kræftudvikling.
De fleste kræftformer kan behandles eller fjernes kirurgisk, hvis de opdages tidligt nok. De mest tilgængelige muligheder er kirurgi, kemoterapi, strålebehandling, immunterapi og palliativ terapi i avancerede tilfælde.
I den moderne medicinverden bruges ordet lupus ofte til at henvise til Systemic Lupus Erythematosus (SLE). Det kan imidlertid være overraskende for mange mennesker at vide, at ordet lupus også er relevant for nogle andre sygdomme. De to situationer, hvor lupus omtales som en bemærkelsesværdig medicinsk betegnelse, har vist sig i tuberkulose og en idiopatisk form. Vi har først lært for nylig, at dette er to meget forskellige sygdomme med helt forskellige etiologier.
SLE ligner kræft, fordi det også er en almindelig imiteringssygdom. Det er normalt forkert som anden sygdom og kræver yderligere undersøgelser for at blive diagnosticeret. Men SLE har en helt anden etiologi end kræft. SLE er simpelthen kendt som lupus. Det er en autoimmun sygdom, hvor der dannes autoantistoffer, der angriber kroppens eget sunde væv. Sygdommen manifesterer sig ofte i forskellig grad blandt berørte personer. Bindevæv omkring kroppen er målrettet mod denne autoimmune fjendtlighed.
Det antages, at SLE er en autoimmun sygdom, hvor immunsystemet angriber andet sundt væv og forårsager betændelser og ødelæggelse. Årsagerne til denne fejlinformation er stadig ikke fuldt ud bevist. Da SLE er kendetegnet ved skiftende perioder med remissioner og fakler, er der nogle teorier om dets forstyrrede kvindelige kønshormoner, øgede stressniveauer og genetiske komponenter er blandt de vigtigste aktører.
SLE-symptomer kan være vage og let fejldiagnostiseret. Flere dele af kroppen kan blive påvirket som et resultat af at målrette deres bindevæv, producere mundsår, udslæt i ansigtet, hævede, smertefulde led, hårtab, let træthed, forstørrede lymfeknuder og feber. SLE kan være forbundet med mere farlige nyre- og øjenfølger, og derfor er overvågning af SLE-patienters sundhedsstatus meget vigtig.
Tegn og symptomer kan være suggestive, men en endelig diagnose kræver en vis histopatologi. Serologisk er detektion af anti-nukleære antistoffer (ANA) vidt brugt i screeningstest for SLE-patienter, mens test af Anti-dsDNA-antistoffer er yderst specifik for SLE. Anti-dobbeltstrengede DNA-antistofniveauer kan også bruges som en meget god indikator for SLE-aktivitet.
SLE har ingen endelig kur. Terapiplaner fokuserer normalt på at kontrollere akutte angreb såvel som at undgå fakler. For at gøre dette bruges immunsuppressiva, kortikosteroider, NSAID'er og methotrexat til at kontrollere og begrænse den autoimmune aktivitet.
Lupus vulgaris er en form for tuberkulosesygdom, hvor smertefulde hudlæsioner findes i ansigtet omkring næsen, kinder, øjenlåg, læber, nakke og ører. I avancerede tilfælde udvikler vanærende mavesår.
Rødbrune knuder, som langsomt forstørres til dannelse af uregelmæssigt formede røde plager, der senere bliver ulcerater.
Mycobacterium tuberculosis trænger undertiden ind i huden, hvilket forårsager lokale betændelser og knuder derefter plager, der til sidst ulcererer med betydelig misdannelse.
Det diagnosticeres som en "æble-gelé" -farvet hudlæsion ved diaskopi. Tuberkuloid granulom med få baciller kan påvises ved biopsi. Manteaux-test er positiv.
Kombinationsterapi for TB bør administreres: Rifampicin, Isoniazid og Pyrazinamid.