Forskellen mellem øvre og nedre mave-tarmblødning

Mavetarmkanalen er tilbøjelig til alvorlig vævsskade forårsaget af traumer og visse GI-sygdomme, som kan føre til blødning. Det er et stort problem, som ikke bør tages for givet. Det kræver hurtig behandling, når den først er diagnosticeret, ellers kan dette føre til hypovolemisk chok og endda død. Blødningen kan være kronisk eller akut.

• Kronisk GI blødning

Kronisk GI-blødning er lumsk, medmindre sekundære tegn og symptomer på blødning er synlige. En person, der har dette, kan klage over let udmattelighed, åndenød, svimmelhed og anæmi forårsaget af blødningen. De kan også klage over anoreksi og uforklarlig vægttab.

• Akut GI-blødning

Akut GI-blødning opstår, når der er et pludseligt og betydeligt blodtab på grund af blødning. Ofte manifesterer en person hæmatemese, opkast af frisk blod eller kaffe malet opkast. Blod i afføring, der antager forskellige former afhængigt af blødningsstedet - det kan enten være mørkfarvet afføring eller frisk blod, der passerer gennem endetarmen.

Uanset om det drejer sig om en kronisk eller akut blødning i GI, er denne tilstand livstruende, der kræver øjeblikkelig opmærksomhed og behandling. Det er også vigtigt at lokalisere stedet for blødningen og gøre alle forholdsregler for at stoppe det. Der er to typer gastrointestinal blødning afhængigt af det sted, hvor det forekommer.

Øvre gastrointestinal blødning (UGIB) spiserør Mave Duodenum (første del af tyndtarmen) Nedre gastrointestinal blødning (LGIB) Tyndtarme Kolon Endetarm anus

Øvre og nedre gastrointestinal blødning - sammenligningen

Egenskaber	Øvre gastrointestinal blødning	Nedre gastrointestinal blødning
ætiologi	Esophageal varices eller esophagitis Mavesår Mallory-Weiss tåre (rive i den nedre spiserør) Kræft i maven Kræft i spiserøret Gastritis	Anal Fissures Hæmorider Angiodysplasia (vaskulær misdannelse) Kræft i tyktarmen Kræft i anus Colonic polypper Divertikulum eller divertikulose invagination Colitis Kronisk inflammatorisk tarmsygdom Crohns sygdom Anal sprækker
Tegn og symptomer	Melena eller Melenic afføring (sort, tjæreholdig og ildelugtende afføring eller mørkfarvet afføring) Hæmatemesis Rød hematemese - opkast af frisk blod Coffee Ground Hematemesis - opkast af blod ændret af mavesyrer og enzymer. Dyspepsi Halsbrand eller epigastrisk smerte Mavesmerter Dysfagi - besvær med at synke Gulsot, hvis blødning er relateret til leversygdomme Vægttab Synkope og / eller Presyncope bleghed	Hematochezia - frisk blod i afføring kan skyldes hæmorroider eller anal sprækker Blodig diarré er typisk for colitis, betændelse i tyktarmen Febrile-episoder Hypovolemisk chok eller dehydrering Magekramper eller smerter Hypotension Faldet i hæmoglobinniveauer bleghed
Diagnostisk procedure	EGD (Esophagogastroduodenoscopy)	koloskopi

Bemærkninger:

• Ved massiv øverste GI-blødning passerer personen ikke kun melena, men også frisk blod i afføringen.

• Blod er et potent afføringsmiddel, det er grunden til, at en person med enten UGIB eller LGIB også kan manifestere diarré.

• Det tager cirka 50-100 ml blod for at forårsage melena, chancerne er under den nævnte tilnærmelse, personen med GI-blødning kan manifestere fækal okkult blod (FOB), som kun kan bekræftes gennem fækal okkult blodprøve (FOBT)

Endelig tanke!

Gastrointestinal blødning er ikke en sygdom, det er en tilstand forårsaget af vævsskade i GI-kanalen. At forstå årsagen og specifikke forskelle mellem tegn og symptomer på øvre og nedre GI-blødning er vigtig for korrekt behandling. Uagtsomhed af denne tilstand kan forårsage et liv, så når først manifesteret hurtig og tidlig medicinsk behandling er meget vigtig.