Forskellen mellem Novolog og Humalog

Introduktion

Insulin er et hormon, der fremstilles af beta-celler i bugspytkirtlen. Efter hvert måltid frigiver beta-celler dette hormon i systemet for at gøre det muligt for kroppen at opbevare glukose, der fås fra kosten. Uden frigivelse af dette hormon forbliver blodsukkeret forhøjet. Denne vedvarende stigning i blodsukkeret har skadelige virkninger på blodkar og andre organer, såsom øjne, hjerte og nyrer. De, der er berørt af type 1-diabetes, har en mangelfuld pancreasudskillelse af insulin. Blandt disse individer er beta-celler i bugspytkirtlen alvorligt beskadiget, hvilket nødvendiggør supplementering af insulinanaloger for at opretholde blodsukkeret på normale niveauer. Dem med type 2-diabetes er derimod i stand til at frigive insulin. De har imidlertid insulinresistens, hvilket betyder, at der er en dårlig reaktion fra kroppen på trods af tilstrækkelig frigivelse af hormonet fra bugspytkirtlen. På grund af dette har disse patienter også brug for insulinanaloger for at forhindre komplikationer ved langvarig forhøjelse af blodsukkeret.

Typer på insulinanaloger

Insulinanaloger er karakteriseret afhængigt af deres systemiske virkning efter injektion. Der er en hurtigvirkende insulin, som begynder at arbejde systemisk 15 minutter efter administration. Insulinniveauer i blodet når sit maksimum efter timer og fortsætter med at virke systemisk i yderligere 2-4 timer. Eksempler på disse er Insulin Lispro (Humalog) og Insulin Aspart (Novolog). Regelmæssig eller kortvirkende insulin frigives langsommere end hurtigvirkende insulin. Efter administration når insulin blodstrømmen inden for 30 minutter og topper efter 2-3 timer efter injektion. Dens systemiske virkning på kroppen varer i yderligere 2 til 6 timer. Mellemvirkende insulin frigives på den anden side 2 til 4 timer efter indgivelse. Det når sit maksimale niveau efter 4 til 12 timer efter injektion. Langtidsvirkende insulin forbliver i blodet i 24 timer efter injektion. Denne artikel er skrevet for at diskutere forskellen mellem de to eksempler på hurtigvirkende insulin, nemlig Insulin Lispro (Humalog) og Insulin Aspart (Novolog).

Insulin Lispro (Humalog)

Siden 1996 er insulin lispro introduceret på markedet. Faktisk var det den første insulinanalog, der er blevet brugt klinisk. Dets navn stammer fra dens struktur. Dets forskel fra insulin er, at der er en skifte mellem aminosyrer lysin B28 og prolin B29. Den er formuleret som en hexamerisk opløsning, der er tilgængelig i hætteglas. Efter subkutan administration spaltes den hexameriske formulering til monomer formulering, hvilket fører til en meget hurtig absorption af kroppen. Som en virkning har den en kortere virkningsvarighed med hensyn til at sænke blodsukkerniveauet. Dette bruges normalt til patienter med forhøjet blodsukker, især efter at have spist et måltid. Dette kaldes postprandial hyperglykæmi. Dette bruges normalt blandt børn og hos patienter, der har en langvarig nyresygdom. Det bærer også fordelen ved at have en sikkerhedsprofil hos gravide kvinder, der er påvirket af forskellige former for diabetes. På grund af dets hurtige virkning og korte varighed af systemiske virkninger administreres det normalt umiddelbart før et måltid eller op til 15 minutter lige efter et måltid.

Insulin Aspart (Novolog)

Insulin aspart er også opkaldt efter dens aminosyrestruktur. Dette er formuleret ved hjælp af avanceret DNA-rekominantteknologi, hvor prolin, en aminosyre placeret i den 28. position, er blevet skiftet til asparaginsyre. Ligesom Insulin Lispro er Insulin Aspart også hexamerisk i formuleringen. I stedet for at dissociere til monomerer dissocieres det i både dimerer og monomerer. Denne dissociation muliggør, at den hurtigt optages af kroppen end det almindelige insulinhormon. Dette resulterer i en højere top af systemiske virkninger, men en kortere varighed af blodsukkersænkende virkning. Insulin asparts maksimale koncentration i blodet nås 52 minutter efter indgivelse. Dette adskiller sig fra insulin lispro, hvor dets maksimale koncentration nås 42 minutter efter injektion, 10 minutter tidligere end insulin aspart. Regelmæssig insulin på den anden side toppe 145 minutter efter indgivelse. På grund af dets hurtige medikamentfrigivelse og korte systemiske virkninger bruges insulin aspart mere ofte blandt voksne patienter med type 1-diabetes.

Resumé

Insulin Lispro (Humalog) og Insulin Aspart er begge hurtigvirkende insulin, der bruges til at sænke blodsukkeret blandt patienter med hyperglykæmi eller diabetes. Begge frigives inden for 15 minutter efter indgivelse og toppe tidligere end almindeligt insulin. På grund af dette har begge disse medicin kortere blodsukkersænkende virkninger, hvilket fører til kortere halveringstid. De har imidlertid også forskelle med hensyn til struktur, indikationer og toppen af ​​maksimal koncentration. Insulin lispro dissocieres i monomerer, mens Insulin aspart dissocieres i både dimer og monomer formulering. Begge medicin har forskellige aminosyresubstitutioner sammenlignet med det almindelige insulin. Insulin lispro har en mere sikker klinisk profil, fordi det kan administreres til børn og gravide patienter med diabetes. Aspart insulin har derimod en forsinket virkningstop, der forekommer efter 52 minutter sammenlignet med insulin Lispro, der topper 42 minutter efter administration.