Phenylephrin og pseudoefedrin er begge sympatomimetiske medikamenter, hvilket betyder, at de efterligner virkningen af neurotransmitter stoffer i det sympatiske nervesystem som epinephrin, dopamin, catecholamines osv..
Forskel i handling
Begge disse lægemidler virker på adrenerget receptorsystem. Det adrenergiske receptorsystem stimulerer det sympatiske nervesystem, der er ansvarlig for kamp- eller fluesvar i kroppen. Pseudoefedrin har direkte virkning på adrenergisk receptorsystem, dvs. det har virkning på α- og ß2-adrenerge receptorer, der forårsager vasokonstriktion, dvs. indsnævring af blodkar og lempelse af glatte muskler i henholdsvis lungens bronkierør, hvorimod fenylephrin er en selektiv a1-adrenerg receptoragonist.
Brug under medicinske forhold
Begge disse medikamenter bruges hovedsageligt som dekongestantia, dvs. til at lindre næseoverbelastning, men deres resultat varierer på grund af forskel i virkemåde. Idet pseudoefedrin virker på α-receptorer placeret på musklerne foring af væggene i blodkar og forårsager vasokonstriktion, på grund af hvilken blodkarene indsnævres. Derfor reduceres mængden af væske, der forlader blodkarene og kommer ind i næse, hals og bihuler. Som et resultat reduceres betændelse i næsemembranerne og slimproduktionen, hvilket lindrer næseoverbelastningen. På grund af sin virkning på ß2-adrenerge receptorer lempes på samme tid de glatte muskler i bronchier, hvilket fører til udvidelse af bronchiale rør; dermed lindrer både overbelastning og åndedrætsbesvær.
Da fenylephrin kun virker på a1-adrenerge receptorer, hjælper det kun med at lindre næsehæmningen. Derfor ser vi, at pseudoefedrin er et bedre valg som dekongestant, men da det hører til klassen af amfetaminlægemidler, fungerer det også som et godt stimulant og fremmer søvnløshed. På grund af denne stimulerende virkning forårsager den bivirkninger som søvnløshed, svimmelhed, nervøsitet, angst, hjertebanken osv. Det gives ikke til patienter, der lider af diabetes mellitus, hypertension, kransarteriesygdom, panikanfald osv..
Pseudoefedrin bruges til behandling af lunger i næse, bihule og østrig.
Phenylephrin bruges til behandling af hæmorroider på grund af dets vasokonstriktive egenskaber, hvilket forårsager indsnævring af blodkarene og derved reducerer smerter forårsaget af hæmorroider. Det bruges til behandling af priapisme, dvs. smertefuld erektion af penis, som ikke vender tilbage til sin uklare tilstand på grund af udvidelse af blodkar. Når phenylephrin injiceres, reducerer det blodgennemstrømningen og lindrer priapisme.
Det bruges også som en vasopressor, dvs. et middel, der bruges til at forøge det reducerede blodtryk på grund af dets evne til at forårsage indsnævring af blodkar. Samtidig medfører dette stigning i blodtrykket, hvilket begrænser brugen hos mennesker, der lider af højt blodtryk. Dette lægemiddel bruges også som et øjendråbe til at udvide elever, dvs. som et mydriatisk middel. Det bruges generelt af øjenlæger til visualisering af nethinden.
Resumé
På trods af at pseudoefedrin er et mere effektivt dekongestant, erstattes det med fenylephrin. Dette skyldes, at det bruges til ulovlig fremstilling af methamphetamine, da det hører til amfetaminklassen af stoffer. I lave doser medfører methamphetamin humørforøgelse, øger årvågenhed, koncentration og energi hos udmattede mennesker og kan også føre til afhængighed. Ofte bruges pseudoefedrin til dets stimulerende egenskaber af forskellige atleter til at forbedre deres præstation. For at begrænse denne voldsomme brug af dette stof, er der vedtaget forskellige love i forskellige lande for anskaffelse af dette stof fra apotekerne.