Ambien vs. Lunesta
Share
Ambien (Zolpidem) og Lunesta (Eszopiclone) er receptpligtig
Indhold: Ambien vs Lunesta
- 1 Angivelse
- 1.1 Brugsanvisning
- 1.2 Opbevaring
- 2 Sådan fungerer det
- 3 Effektivitet
- 3.1 Kontrovers
- 3.2 Kronisk søvnløshed blandt ældre
- 4 Forholdsregler ved medicinsk historie
- 5 Risici
- 6 Allergiske reaktioner
- 7 bivirkninger
- 8 Misbrug og overdosering
- 9 afhængighed og tilbagetrækning
- 10 Lægemiddelinteraktioner
- 11 Henvisninger
Tegn
Ambien (generisk navn Zolpidem) er ordineret til behandling af søvnløshed. Det er et beroligende-hypnotisk, der hjælper patienterne med at falde i søvn hurtigere og fås i form af 5 og 10-milligram tabletter og 6,25- og 12,5-mg tabletter med forlænget frigivelse. Tabletterne med udvidet frigivelse hjælper brugere med at sove længere. Zolpidem fås også i sublinguale tabletter og en oral spray.
Lunesta (generisk navn Eszopiclone) ordineres også til behandling af søvnløshed. Lunesta, som er en hypnotisk, hjælper brugere med at falde i søvn hurtigere og sove bedre og længere. Lunesta leveres i 1, 2 og 3 milligram tabletter.
Brugsanvisning
Ambien indtages oralt på tom mave kun i en kort behandlingsperiode, højst to uger. Patienter tager Ambien gennem munden på tom mave. Brug af lægemidlet på en fuld mave mindsker dets effektivitet. Da tidsforløbet mellem det tidspunkt, hvor stoffet tages, og når det begynder at arbejde, er meget kort, advares brugerne om at tage det direkte ved sengetid. De skal også have hele syv til otte timer for at dedikere sig til at sove.
Lunesta, også taget oralt og på tom mave, kan tages i længere end to uger.
Opbevaring
Både Ambien og Lunesta skal opbevares ved stuetemperatur væk fra lys og fugt. Både Ambien og Lunesta har en holdbarhed på tre år.
Hvordan det virker
Hypnotika som Ambien og Lunesta fungerer ved at bremse hjerneaktiviteten for at give en beroligende effekt.
Effektivitet
Selvom der ikke er mange undersøgelser, der direkte sammenligner Ambien [1] og Lunesta, der er ingen kendte distinkte fordele ved den ene i forhold til den anden - zolpidem (Ambien) kan sammenlignes i effektivitet med andre hypnotiske midler som eszopiclon (Lunesta). [2]
Kontrovers
I henhold til en artikel i New England Journal of Medicine var Lunesta "overlegen placebo" pr. Den største af tre Lunesta-forsøg, men det reducerede ikke den oprindelige tid med at falde i søvn med mere end 15 minutter i gennemsnit. Lægemidlets effektivitetsoplysninger kunne ikke findes på etiketten: det oplyste kun, at Lunesta er bedre end placebo. I det længste og største fase 3-forsøg rapporterede patienter i Lunesta-gruppen i gennemsnit 15 minutter hurtigere og sov i gennemsnit 37 minutter længere end dem i placebogruppen. Selv da opfyldte den gennemsnitlige Lunesta-patient stadig kriterierne for søvnløshed og rapporterede ingen klinisk meningsfuld forbedring af årvågenhed eller funktion den næste dag.
Kronisk søvnløshed blandt ældre
Sammenlignet med benzodiazepinerne, syntes ikke-benzodiazepinen (inklusive zolpidem og eszopiclon) næppe at give nogen signifikante kliniske fordele i effektivitet eller tolerance hos ældre. Langtidsbrug af beroligende-hypnotika til søvnløshed har ingen bevisbase og er traditionelt blevet afskrækket af bekymring over potentielle bivirkninger som kognitiv svækkelse (anterograde amnesi), sedation om dagen, motorisk koordination og øget risiko for motorkøretøjsulykker og falder. Effekten og sikkerheden ved langvarig brug af disse stoffer er endnu ikke blevet bestemt. Behandlingen på lang sigt og den mest passende styringsstrategi for ældre med kronisk søvnløshed skal stadig undersøges og evalueres.[3]
Forholdsregler ved medicinsk historie
Patienter skal specificere deres medicinske historie til deres læger, inden de søger behandling. Hvad angår Ambien, er patienter især nødt til at nævne nyre- eller leversygdom og eventuelle psykiske eller humørproblemer såsom depression eller tanker om selvmord. Patienter skal være ærlige over for enhver personlig eller familiehistorie med regelmæssig brug / misbrug af stoffer, alkohol eller andre stoffer og deres personlige eller familiehistorie med søvnvandring. Læger har også brug for at vide om lunge- eller vejrtrækningsproblemer, såsom kronisk obstruktiv lungesygdom-KOLS og søvnapnø, eller tilstedeværelsen af myasthenia gravis, en muskelsygdom.
Hvad angår Lunesta, er patienter især nødt til at nævne enhver historie med forgiftning med medicin, der undertrykker nervesystemet eller vejrtrækning, såsom CNS eller åndedrætsdepressiva samt alkohol eller beroligende midler. De er også nødt til at diskutere leversygdom eller lungesygdomme, såsom kronisk obstruktiv lungesygdom eller søvnapnø. Patienter skal være ærlige over for enhver personlig eller familiehistorie med regelmæssig brug / misbrug af stoffer, alkohol eller andre stoffer samt psykiske problemer eller humørproblemer såsom depression.
Risici
Ifølge den amerikanske narkotikahåndhævelsesadministration erstatter zolpidem hurtigt ulovlige beroligende midler som det mest almindelige dato for voldtægt mod dato-voldtægt. Seksuelle molestere eller gerningsmænd til seksuelt overgreb har brugt zolpidem til at lukke intetanende ofre.
Allergiske reaktioner
Kontakt straks din læge, hvis du oplever noget af følgende efter at have taget Ambien: udslæt, nældefeber, kløe, hævelse, åndedrætsbesvær eller slukning, åndenød, kvalme, opkast eller brystsmerter.
Allergiske reaktioner på Lunesta inkluderer udslæt, nældefeber, kløe, hævelse, åndedrætsbesvær eller slukning eller åndenød.
Bivirkninger
De følgende bivirkninger af Ambien er forholdsvis almindelige, men ikke alvorlige: svimmelhed, søvnighed om dagen, hovedpine, ustabilitet, kvalme, forstoppelse, diarré, gas, halsbrand, mavesmerter, ukontrollerbar rysten, følelsesløshed, usædvanlige drømme, muskelsmerter og kraftig menstruation. De ældre er mere modtagelige for mange af bivirkningerne. Alvorlige, men sjældne bivirkninger inkluderer mentale, humørsvingninger eller adfærdsændringer, såsom ny / forværring af depression, unormale tanker, tanker om selvmord, hallucinationer, forvirring, agitation, aggressiv opførsel eller angst. Patienter kan også opleve hukommelsestab, søvnkørsel og andre problemer med søvnadfærd eller synsproblemer.
Almindelige og ikke meget alvorlige bivirkninger af Lunesta inkluderer hovedpine, smerter, døsighed om dagen, lethedødethed, kvalme, opkast, halsbrand, en ubehagelig smag, usædvanlige drømme, et reduceret seksuelt lyst, smertefulde menstruationsperioder og brystforstørrelse hos mænd. De ældre er mere modtagelige for mange af bivirkningerne. Alvorlige, men sjældne bivirkninger er tab af koordination, hukommelsestab og mentale, humør eller adfærdsændringer, såsom ny / forværring af depression, unormale tanker, selvmordstanker, hallucinationer, forvirring, agitation, aggressiv opførsel eller angst.
En ny undersøgelse viser større risici ved at tage sovepiller, undertiden endda død:
Misbrug og overdosering
Medmindre det tages som instrueret, kan Ambien og Lunesta begge være vane-dannende.
Zolpidem skal bruges i korte perioder med den laveste effektive dosis. 10 mg er effektivt til behandling af søvnløshed, når det bruges periodisk ikke mindre end tre og ikke mere end fem piller om ugen i en periode på 12 uger [4]. 15 mg zolpidem-dosering har ingen åbenbar klinisk fordel i forhold til 10-mg zolpidem-doseringen. Overdoseringssymptomer inkluderer langsom vejrtrækning eller tab af bevidsthed, hvis de tages mere end bestemt.
Overdosering af Lunesta kan resultere i angst, magekramper, opkast, sved eller rystelse ekstrem døsighed, forvirring, besvimelse eller koma, hvis de tager mere end bestemt. Hvis det indtages inden for den sidste time, kan en overdosis af eszopiclon behandles med administration af aktivt kul eller via gastrisk skylning [5].
Afhængighed og tilbagetrækning
Lægemiddeltolerance og fysisk afhængighed af zolpidem behandles normalt med en gradvis dosisreduktion over en periode på måneder for at minimere abstinenssymptomer. Patienter, der tager Ambien, vil sandsynligvis opleve abstinenssymptomer som kvalme, opkast, rødmen, mavekramper, nervøsitet eller rystelse.
I USA er eszopiclone et skema IV-kontrolleret stof under lov om kontrollerede stoffer. Brug af eszopiclon kan føre til fysisk og psykologisk afhængighed, hvis risiko øges med dosis og varighed af brug og samtidig brug af andre psykoaktive stoffer. Risikoen er også større hos patienter med en historie med alkoholmisbrug eller stofmisbrug eller psykiatriske lidelser. Lunesta-patienter kan opleve abstinenssymptomer som angst, magekramper, opkast, sved eller rystelse
Lægemiddelinteraktioner
Ambien interagerer med visse lægemidler: natriumoxybat; rifampin; azol-antifungale midler, såsom ketoconazol; medicin mod søvn eller angst, såsom alprazolam, diazepam og lorazepam; muskelafslappende midler; narkotiske smertestillende midler, såsom kodein; antidepressiva, såsom imipramin og sertralin; chlorpromazin; itraconazol; medicin mod angst, forkølelse eller allergi, mental sygdom, smerte eller anfald; rifampin; beroligende midler; sovepiller; og beroligende midler.
Lunesta interagerer også med visse lægemidler: lægemidler, der påvirker enzymer, der fjerner medicinen fra din krop; azol-antifungale midler, såsom ketoconazol og itraconazol; makrolidantibiotika, såsom klarithromycin og nefazodon; HIV-medicin såsom ritonavir og nelfinavir og rifampin; antihistaminer, der forårsager døsighed, såsom diphenhydramin; lægemidler mod angst, såsom diazepam; lægemidler mod anfald, såsom carbamazepin; muskelafslappende midler, såsom cyclobenzaprin, methocarbamol; narkotiske smertestillende midler, såsom kodein; andre lægemidler til søvn; psykiatriske lægemidler, såsom phenothiaziner, tricykliske midler og amitriptylin; og beroligende midler.
Referencer
- Ambien oral anvendelse og anvendelse - HealthCentral
- Zolpidem - NIH.gov
- Wikipedia: Zolpidem
- Ambien CR - RxList
- Zolpidem Tartrate 5 mg tabletter - EMC
- Lunesta oral anvendelse og anvendelse - HealthCentral
- eszopiclon - NIH.gov
- Wikipedia: Eszopiclone
- Receptbelagte sovepiller: Hvad er rigtigt for dig? - Mayo Clinic
