Anorexia vs. Bulimia

Anoreksi og bulimia nervosa er de mest almindelige klinisk anerkendte AnoreksiBulimia NervosaOm Spiseforstyrrelse, hvor syge frygter vægtøgning og undgår at spise som et resultat. Påvirker hovedsageligt unge kvinder. Spiseforstyrrelse, hvor syge gennemgår en cyklus med binging (overspisning) efterfulgt af rensning på grund af en frygt for vægtøgning. Påvirker hovedsageligt unge kvinder. Typisk alder for indtræden Tidlige teenager Sidste teenager Adfærdsmæssige og psykologiske symptomer Besættelse med mad, vægt og et "tyndt" kropsbillede; ekstrem frygt for vægtøgning; kompulsiv træning; depression og angst; lavt selvværd; kropsdysmorfisk lidelse. Besættelse med mad, vægt og et "tyndt" kropsbillede; ekstrem frygt for vægtøgning; kompulsiv træning; depression og angst; lavt selvværd; kropsdysmorfisk lidelse. Fysiske symptomer Normalt ekstremt undervægtig og usund figur; fysisk svaghed, forringelse og organdysfunktion; fraværende menstruation; hukommelsestab, besvimelse osv. Mange inden for "normalt" vægtområde for højde / alder, men kan være undervægtige; fysisk svaghed, forringelse og organdysfunktion; fraværende menstruation; hukommelsestab, svimmelhed osv. Mærkbar oral / tandforringelse. Forhold til mad Undgår at spise, går ofte på faste eller restriktive diæter, har tendens til at være hemmeligholdende med hensyn til spisevaner og ritualer. Går gennem perioder med binging - overspisning - og rensning, normalt ved opkast eller kraftig brug af afføringsmidler, diuretika osv.. Årsager Ingen officiel årsag. Kan relateres til kultur, familieliv / historie, stressede situationer og / eller biologi. Ingen officiel årsag. Kan relateres til kultur, familieliv / historie, stressede situationer og / eller biologi. Behandling Kan kræve indlæggelse. Muligheder for poliklinisk eller ambulant behandling. Diætister, læger, terapeuter og psykiatere er ofte en del af behandlingen. Det er usandsynligt, at der kræves indlæggelse. Muligheder for poliklinisk eller ambulant behandling. Diætister, læger, terapeuter og psykiatere er ofte en del af behandlingen. Prognose Varierer. Lidt flertal, der søger behandling, rapporterer fuld bedring i de kommende år; op til en tredjedel er stadig berørt eller kæmper med tilbagefald. En af de mest dødelige psykiske lidelser. Varierer. Lidt flertal, der søger behandling, rapporterer fuld bedring i de kommende år; op til en tredjedel er stadig berørt eller kæmper med tilbagefald. Prævalens hos kvinder 0,3-0,5% 1-3%

Indhold: Anorexia vs Bulimia

• 1 tegn og symptomer
  • 1.1 Adfærdsmæssige og psykologiske egenskaber
  • 1.2 Fysiske egenskaber
• 2 Hvad der forårsager spiseforstyrrelser?
• 3 Diagnose
• 4 Behandling af anoreksi og bulimi
• 5 Langsigtede resultater
• 6 Statistik
• 7 Referencer

Tegn og symptomer

I mange tilfælde er anoreksias adfærdsmæssige, psykologiske og fysiske egenskaber mere åbenlyse for udenforstående end karakteristika ved bulimi, som ofte er subtile. Det er dog almindeligt, at der er overlappende symptomer mellem de to lidelser.

Adfærdsmæssige og psykologiske egenskaber

Anorexia og bulimi deler adskillige psykologiske symptomer:

• Lavt selvværd
• Besættelse med mad, vægt og et "tyndt" kropsbillede
• Frygt for vægtøgning
• Tvangsøvelse
• Tendens til at bruge badeværelset direkte efter at have spist
• Symptomer på depression og / eller angst
• Stofmisbrug
• Kropsdysmorfisk lidelse (BDD), der påvirker ens evne til at se kroppen, som den virkelig ser ud; får ofte til at tro, at hun er "fed" og / eller underligt formet.

Symptomer på anoreksi og bulimi er forskellige med hensyn til, hvordan de med disse tilstande forholder sig til mad og hvilken ritualistisk opførsel de udviser..

• Forhold til mad: Mennesker med anoreksi undgår normalt at spise, gå på restriktive diæter eller længe og hyppige faste, og tøve med eller forsinke at spise selv små portioner mad, mens folk med bulimi gennemgår perioder med overspisning og perioder med rensning. Med andre ord kan en udenforstående se tegn på overdrevne spisevaner i tilfælde af bulimi - f.eks. At købe masser af mad og spise det på meget kort tid - men bevis på at man undervurderes i tilfælde af anoreksi - f.eks. At købe lidt mad, og derefter ikke engang spise den lille mængde. Dem med bulimi er mere tilbøjelige til at anvende den hyppige brug af slankepiller, diuretika, afføringsmidler og / eller klyster for at tabe sig, men anoreksi-patienter kan også rense på denne måde.

• Ritualistisk adfærd: Bortset fra i tilfælde, hvor en person lider af begge lidelser, vil en person med anoreksi alene ikke overse spise overhovedet og vil ikke nødvendigvis gennemgå de overdrevne rensningsstadier, som en person med bulimi vil. Ved anoreksi forsøger en person at undgå mad helt. Dette resulterer normalt i en række ulige og strenge regler om hvornår, hvor, hvad og hvordan man spiser, med mange skjuler deres kostvaner for andre og undgår at spise helt. En almindelig opførsel, der ses hos dem med anoreksi, er tendensen til at flytte mad rundt på en tallerken eller skære den i små stykker uden nogensinde at spise. Personer med bulimi vil ofte udvise næsten normale diætvaner, men vil bruge badeværelset direkte efter at have spist (ofte for at tvinge opkast).

• Det er almindeligt, at de med bulimi eller anoreksi er det uvillig til at indrømme, at de har en helbredstilstand. Dette kan endda blomstre ind support for anorexiske eller bulimiske adfærdsegenskaber, som nogle gange ses i "pro-ana" -samfund, hvor der er "thinspiration" (idoliserende tynde, tynde og uvægtige kroppe) og anorexia personificeres ("Ana").

Fysiske egenskaber

Når det gælder dem, der lider af en, snarere end begge, af disse sygdomme, er der markant forskellige tilknyttede fysiske egenskaber.

• Der er noget sammenhæng med alder (dog ikke årsagssammenhæng). Bulimi har tendens til at udvikle sig hos ældre teenagere og unge voksne, mens anorexi generelt ses hos yngre teenagere, der gennemgår puberteten. Disse er dog kun de mest almindelige aldersgrupper, der er berørt og diagnosticeret; begge spiseforstyrrelser kan forekomme i enhver alder eller livsfase.

• Anorexia, mere end bulimi, vil sandsynligvis resultere i en ekstremt undervægtig og usund figur, men en lav kropsvægt er mulig under begge forhold. Bulimi er oftest forbundet med en normal vægt, men dette betyder ikke, at forstyrrelsen generelt er mindre alvorlig.

• Mens fysisk svaghed, forringelse og organdysfunktion er normalt værre i tilfælde, hvor masser af vægt er gået tabt, opstår et antal negative fysiske symptomer, uanset vægt, på grund af de usunde vaner, der er forbundet med disse spiseforstyrrelser. Under begge tilstande er anæmi, dehydrering, lavt blodtryk, muskeltræthed, uregelmæssig hjerterytme, vitamin- og mineralmangel, nyreproblemer (f.eks. Sten eller endda svigt), mave-tarm-smerter og / eller tarmorganer, hormonforstyrrelse (f.eks. Amenoré eller fraværende perioder) og reproduktionsproblemer (f.eks. spontanabort) og hudtilstande er alle almindelige symptomer. Ved anorexi er der også hårtynding eller -tab, og ved bulimi er der en række orale og tandindikatorer, der er relateret til opkast (f.eks. Hulrum og tandemaljetab på grund af hyppig udsættelse for mavesyre).

• Bulimi og anoreksi også påvirker hjerne- og nervesystemets sundhed negativt, især i tilfælde, hvor en ekstrem mængde vægt er gået tabt. Vægttab kan forværre de depressive og ængstelige følelser, der ofte er forbundet med disse lidelser. Oplever hukommelsestab, gennemgår humørsvingninger og svimning er alle almindelige fysiske symptomer.

Sammenligning af de forskellige fysiske symptomer på anoreksi og bulimi. Billeder fra WomensHealth.gov.

Hvad der forårsager spiseforstyrrelser?

Læger ved endnu ikke, hvad der forårsager spiseforstyrrelser. Anoreksi og bulimi har imidlertid kendte tilknyttede risikofaktorer.

• Kultur kan spille en betydelig rolle i udviklingen af ​​spiseforstyrrelser, som synes at være mere almindelige i nationer, hvor medier og reklamer fokuserer på skønhed, "perfektion" og endda vægttab - normalt for at målrette mod en helt anden demografisk: dem, der er overvægtige.

• Familier er en vigtig faktor i anoreksi og bulimi. Mange, der kæmper med anoreksi eller bulimi, havde en forælder, der også kæmpede med lidelsen, eller de havde en forælder, der prioriterede den fysiske skønhed højt eller kritiserede deres fysiske udseende, da de var yngre.

• Stressfulde begivenheder, især når det er forbundet med en "højspændt" eller perfektionistisk personlighed hos nogen med lavt selvværd, kan føre til udvikling af spiseforstyrrelser. Pubertetsstresset og opveksten ser ud til at være almindelige faktorer i anoreksi og bulimi.

• Biologi, inklusive gener og ens kemiske og bakterielle makeup, kan i sidste ende være den største faktor, men der er fortsat forskning. I 2014 opdagede forskere et bakterieprotein i tarmen, som kan udløse eller hæmme en følelse af fylde i hjernen.^[1] At lære at målrette dette protein og styre dets aktivitet kan åbne døren til medicin, der kan behandle anorexia og bulimi.

Diagnose

Da vægttab er fælles for adskillige andre sygdomme, kan det i nogle tilfælde være vanskeligt at diagnosticere anoreksi og bulimi. Af denne grund bliver læger ofte nødt til at undersøge patienterne grundigt og gennemføre en række blodprøver for korrekt at diagnosticere disse lidelser og finde ud af et behandlingsforløb.

Det er lettere at diagnosticere anorexi i tilfælde af ekstremt vægttab end i tilfælde, hvor der kun er sket et let vægttab. Bulimi er lettere at diagnosticere på grund af de åbenlyse orale / dentale symptomer forbundet med lidelsen.

Behandling af anoreksi og bulimi

På grund af, at bulimi er forbundet med den gennemsnitlige kropsvægt, er det sjældent, at denne lidelse kræver hospitalisering. Anorexia lander dog ofte syge på hospitalet over tid, da organer er tilbøjelige til funktionssvigt eller mislykkes, da man mister unormale mængder af vægt.

Behandling af bulimi og anoreksi kan være vanskelig og i nogle tilfælde umulig, og det ser ud til, at aldersgrænsen og diagnosen er vigtig.^[2] Mange, der har en spiseforstyrrelse, vil ikke erkende og indrømme, at de har en spiseforstyrrelse. Dette gør anoreksi og bulimi vanskelig ikke kun for dem, der lider af lidelsen, men også for deres venner og familie.

I tilfælde, hvor en person er åben for at modtage behandling, er der håb om at blive fundet i en række polikliniske og ambulante plejeanlæg. Behandlingsteam består af diætister, læger og psykoterapeuter, der er specialiserede i spiseforstyrrelser, og lejlighedsvis psykiatere, der kan ordinere antidepressiva eller medicin mod angst.

Kognitiv adfærdsterapi er en populær terapimetode til behandling af disse lidelser, da det er et primært mål at ændre, hvordan man tænker på vægt og mad. Behandling har en tendens til også at omfatte mere sundhedsmæssige mestringsmekanismer til håndtering af stress og udløsende individer.

Langsigtede resultater

Den langsigtede prognose for begge lidelser varierer. Mens størstedelen af ​​dem, der har søgt behandling, rapporterer moderat til fuldstændig bedring et antal år senere, kæmper et betydeligt mindretal (~ 10-30%) stadig med symptomer og endda tilbagefald. Blandt dem, der kæmper mest, er selvmord almindeligt.^[3]

Anorexia er sværere at behandle end bulimi. Omkring 20% ​​af dem, der diagnosticeres med anoreksi, er afhængige af sociale tjenester.^[4] Værre er det, at det er en meget dødbringende sygdom med en af ​​de højeste dødelighed blandt psykiske lidelser. I en 21-årig opfølgningsundersøgelse døde næsten 16% af undersøgelsesdeltagerne "af årsager relateret til anorexia nervosa."

Statistikker

Mens begge spiseforstyrrelser kan påvirke begge køn og i alle aldre og racer, diagnosticeres de mere ofte hos unge, kaukasiske kvinder. Mindst en undersøgelse har antydet, at racemæssige forskelle har haft mere at gøre med racemæssige fordomme, der påvirker diagnosen, men yderligere forskning er påkrævet.

90-95% af alle dem, der først blev diagnosticeret med anorexia eller bulimi, er unge kvinder mellem 15 og 24 år. Bulimia, der rammer omkring 1% af unge kvinder i USA, er mere almindelig end anorexia, som påvirker 0,3%.^[5]

Kropsdysmorfisk lidelse, som undertiden er koblet med en eller begge af disse lidelser, er næsten lige så almindelig hos mænd (2,2%) som det er hos kvinder (2,5%).^[6]

Referencer

• Anorexia nervosa faktaark - WomensHealth.gov
• Anorexia / bulimia: bakterielt protein impliceret - ScienceDaily
• Kropsdysmorfisk lidelse - NIH.gov
• Bulimia nervosa - NIH.gov
• Bulimia nervosa faktablad - WomensHealth.gov
• Epidemiologi af spiseforstyrrelser: Hyppighed, prævalens og dødelighed - NIH.gov
• Wikipedia: Spiseforstyrrelse
• Wikipedia: Anorexia nervosa
• Wikipedia: Bulimia nervosa