Akut vs kronisk leukæmi
Leukæmi er en type blodcellekræft. Der er fire typer leukæmi; to typer akut leukæmi og to typer kronisk leukæmi. De to akutte leukæmier er akut lymfoblastisk leukæmi (ALL) og akut myeloide leukæmi (AML). De to kroniske leukæmier er kronisk lymfocytisk leukæmi (CLL) og kronisk myeloide leukæmi (CML). De fleste leukæmier initieres af specifikke genetiske mutationer, sletninger eller translokationer. Alle disse viser lignende symptomer og tegn; de kræver dog forskellige behandlingsmetoder. Denne artikel vil drøfte alle fire typer leukæmi og forskellene mellem dem og fremhæve deres kliniske træk, årsager, undersøgelse og diagnose, prognose og også de forskellige behandlingsmetoder, der kræves for hver.
Akut leukæmi
Akut lymfoblastisk leukæmi (ALLE) manifesterer sig som neoplastisk spredning af lymfoblaster (umodne lymfocytter). WHO klassificering opdeler ALLE i B-lymfocytisk leukæmi og T-lymfocytisk leukæmi. Immunologisk klassificeres ALL som T-celle ALL, B-celle ALL, NUL-celle ALL og fælles ALL. Deres symptomer og tegn skyldes marginsvigt. Lav hæmoglobin, infektioner, blødning, knoglesmerter, ledbetændelse, miltforstørrelse, lymfeknude udvidelse, thymus udvidelse og kraniale nerv parese er almindelige træk ved ALLE. Zoster, CMV, mæslinger og candidiasis er almindelige infektioner, der ses hos ALLE patienter. Forebyggelse af infektioner med hurtig antibiotikabehandling og vaccination, kemoterapi til at inducere remission, konsolidere og opretholde remission er vigtige trin i styringen af ALL. Knoglemarvstransplantation spiller også en vigtig rolle i styringen af ALL.
Akut myeloid leukæmi (AML) er en neoplastisk proliferation, der stammer fra myeloide elementer i margen. Det er en meget hurtigt progressiv malignitet. Der er fem typer AML. De er AML med genetiske abnormiteter, AML med multilinjedysplasi, AML myelodysplastisk syndrom, AML med tvetydig afstamning og ikke-kategoriseret AML. Anæmi, infektion, blødning, formidlet intravaskulær koagulation, knoglesmerter, kompression af ledningen, stor lever, stor milt, lymfeknudeudvidelse, utilpasse, sløvhed og ledssmerter er almindelige træk ved AML. Støttende pleje som blodtransfusion, antibiotika, kemoterapi og knoglemarvstransplantation er de sædvanlige behandlingsmetoder.
Kronisk leukæmi
Kronisk myeloid leukæmi (CML) er kendetegnet ved ukontrolleret proliferation af myeloide celler. Det tegner sig for 15% af leukæmierne. Det er en myelo-proliferativ lidelse, der har træk, der er fælles med disse sygdomme. Vægttab, gigt, feber, sved, blødning og mavesmerter, anæmi, stor lever og milt er almindelige træk. Philadelphia kromosom, som er et hybridkromosom dannet efter en translokation af kromosom9 til 22. Imatinib mesylat, hydroxyurea og allogen transplantation er almindeligt anvendte behandlingsmetoder.
Kronisk lymfocytisk leukæmi (CLL) er en monoklonal proliferation af små lymfocytter. Patienten er normalt over 40 år gammel. Mænd påvirkes dobbelt så ofte som kvinder. CLL tegner sig for 25% af leukæmier. Det resulterer i autoimmun hæmolyse, infektion og knoglemarvssvigt. Strålebehandling, kemoterapi og understøttende pleje er nødvendig for at behandle CLL.
Hvad er forskellen mellem akut og kronisk leukæmi?
• Akutte leukæmier er umodne cellekræftformer, mens kroniske leukæmier er modne cellecancer.
• Akutte leukæmier er mere almindelige hos unge mennesker, mens kroniske leukæmier er almindelige hos ældre.
• Hver type leukæmi har brug for forskellige behandlingsmetoder.
Læs mere:
1. Forskel mellem knoglekræft og leukæmi
2. Forskel mellem leukæmi og lymfom
3. Forskel mellem leukæmi og myelom