Unormaliteter i hjerterytmen kaldes arytmier. Betingelserne, der vil blive drøftet i denne artikel, er få varianter af arytmier, hvis patogenese udløses af defekten i hjertets ledende system. Atrieflimmer (AFIB) er en almindelig arytmi, hvis forekomst er høj i den ældre befolkning over 75 år. Ventrikelflimmer (VFIB) er den meget hurtige og uregelmæssige ventrikulære aktivering uden nogen mekanisk virkning kaldes. Vedvarende ventrikulær takykardi (SVT) er typisk kendetegnet ved tilstedeværelsen af en ekstremt høj pulsfrekvens, der er i området 120-220 slag / min.. Ved fibrillationer er sammentrækningen af hjertemusklerne ikke koordinerede og uregelmæssige, og de forekommer i et hurtigt tempo. Men ved takykardi, selvom sammentrækningerne forekommer i en hurtig hastighed, er de godt koordineret. Dette er den vigtigste forskel mellem AFIB og VFIB og SVT.
1. Oversigt og nøgleforskel
2. Hvad er AFIB
3. Hvad er VFIB
4. Hvad er SVT
5. Ligheder mellem AFIB og VFIB og SVT
6. Sammenligning side ved side - AFIB vs VFIB vs SVT i tabelform
7. Resume
Atrieflimmer er en almindelig arytmi, hvis forekomst er høj i den ældre befolkning over 75 år. Unge voksne er mere tilbøjelige til at blive påvirket af sygdommens paroxysmale form. P-bølger er fraværende i EKG, og der er uregelmæssigt uregelmæssige QRS-komplekser.
Figur 01: AFIB
Der er to hovedstrategier til rådighed for langsigtet håndtering af atrieflimmer.
Hastighedskontrolstrategi bruger orale antikoagulanter sammen med AV-nodale sænkende midler til at kontrollere den hastighed, hvormed hjertet sammentrækkes. Antiarytmiske lægemidler sammen med cardioversion og orale antikoagulantia anvendes i rytmestyringsstrategien.
Meget hurtig og uregelmæssig ventrikulær aktivering uden mekanisk effekt kaldes Ventrikulær fibrillation (VFIB). Patienten bliver pulsløs og bliver bevidstløs. Respirationen ophører også i nogle tilfælde.
I EKG er der velorganiserede komplekser fraværende, og bølgerne er formløse. Hurtige svingninger kan også observeres i denne tilstand. Ventrikelflimmer fremkaldes normalt af ektopiske hjerteslag.
Hvis fibrillationen sker inden for to dage efter en akut hjerteinfarkt, er profylaktisk behandling ikke nødvendig. Men hvis fibrillationen ikke er forbundet med nogen myokardieinfarkt, er chancen for at få tilbagevendende episoder med atrieflimmer ekstremt stor. De fleste af patienterne dør på grund af pludselig hjertestop.
Figur 02: VFIB
Vedvarende ventrikulær takykardi (SVT) er typisk kendetegnet ved tilstedeværelsen af en ekstremt høj pulsfrekvens, der er i området 120-220 slag / min..
EKG viser hurtig ventrikulær rytme med brede QRS-komplekser. Nogle gange er det også muligt at observere P-bølger.
Figur 03: SVT
Hændende behandling kan være nødvendig afhængigt af patientens hæmodynamiske status. Under tilstande såsom lungeødem og hypotension, hvor patienten er hæmodynamisk kompromitteret, er DC-kardioversion nødvendig for at stabilisere patienten. For patienter, der er hæmodynamisk stabile, anvendes de intravenøse infusioner af klasse I-lægemidler eller amiodaron normalt. Hvis den medicinske terapi ikke opnår det ønskede resultat, skal DC-konvertering bruges for at undgå fatale konsekvenser.
Under alle tre forhold er karakteriseret ved abnormiteter i hjerteslag.
Manglerne i hjertets ledende system er hovedårsagen til disse sygdomme.
AFIB vs VFIB vs SVT | |
AFib | Atrieflimmer (AFIB) er en almindelig arytmi, hvis forekomst er høj i den ældre befolkning over 75 år. |
VFIB | Ventrikelflimmer (VFIB) er en meget hurtig og uregelmæssig ventrikulær aktivering uden mekanisk effekt. |
SVT | Vedvarende ventrikulær takykardi (SVT) er typisk kendetegnet ved tilstedeværelsen af en ekstremt høj pulsfrekvens, der er i området 120-220 slag / min.. |
tilgængelighed | |
AFib | Sammentrækninger af hjertemusklerne er godt koordinerede og finder sted i en hurtig hastighed. |
VFIB | Sammentrækninger af hjertemusklerne er godt koordinerede og finder sted i en hurtig hastighed. |
SVT | Hjertekontraktioner er hurtige, uregelmæssige og ukoordinerede. |
Placeringer | |
AFib | Dette forekommer i atria. |
VFIB | Dette forekommer i ventriklerne. |
SVT | Dette forekommer i ventriklerne. |
Årsager | |
AFib | Etiologiske faktorer kan kategoriseres i to hovedkategorier. Hjerteårsager inkluderer hypertension, kongestiv hjertesvigt, hjertesygdomme, valvulære hjertesygdomme, kardiomyopati, myocarditis og pericarditis. Ikke-kardiale årsager inkluderer thyrotoksikose, phaeochromocytoma, akutte eller kroniske lungesygdomme, elektrolytforstyrrelser og lungevaskulære sygdomme |
VFIB | Normalt er VFIB forbundet med akutte myokardieinfarkt i ventriklerne. Nogle gange kan det også skyldes idiopatiske årsager. |
SVT | Det meste af tiden SVT skyldes idiopatiske årsager. |
Symptomer og tegn | |
AFib | Hjertebank, dyspnø, gradvis forringelse af træningskapaciteten og uregelmæssig puls er de typiske symptomer og tegn. |
VFIB | Patienten bliver pulsløs og bliver bevidstløs. Respirationen ophører også i nogle tilfælde. |
SVT | Kliniske træk ved SVT er svimmelhed, hypotension, synkope og hjertestop. Under auskultationen kan der observeres abnormiteter i hjertelydene, såsom variabel intensitet af den første hjertelyd. |
EKG | |
AFib | P-bølger er fraværende i EKG, og der er uregelmæssigt uregelmæssige QRS-komplekser. |
VFIB | I EKG er der velorganiserede komplekser fraværende, og bølgerne er formløse. Hurtige svingninger kan også observeres i denne tilstand. |
SVT | EKG viser hurtig ventrikulær rytme med brede QRS-komplekser. Nogle gange er det også muligt at observere P-bølger. |
Behandling | |
AFib | Behandlingen sker enten ved brug af antiarytmiske medikamenter til at kontrollere ventrikulær hastighed eller kardioversion med eller uden brug af antikoagulantia. |
VFIB | Ledelsen inkluderer elektrisk defibrillering, grundlæggende og avanceret hjertelivsstøtte og transplantation af en implanterbar cardioverter-defibrillator. |
SVT | Hos hæmodynamisk kompromitterede patienter er DC-cardioversion nødvendig for at stabilisere hjerterytmen. Hos patienter, der er hæmodynamisk stabile, anvendes de intravenøse infusioner af klasse I-lægemidler eller amiodaron normalt. Hvis den medicinske terapi ikke opnår det ønskede resultat, skal DC-konvertering bruges for at undgå fatale konsekvenser. |
Atrieflimmer er en almindelig arytmi, hvis forekomst er høj i den ældre befolkning over 75 år. Meget hurtig og uregelmæssig ventrikulær aktivering uden nogen mekanisk virkning kaldes ventrikelflimmer. SVT eller vedvarende ventrikulær takykardi er typisk kendetegnet ved tilstedeværelsen af en ekstremt høj pulsfrekvens, der er i området 120-220 slag / min. Ved takykardier er sammentrækningerne godt koordinerede, men forekommer i et hurtigt tempo, medens sammentrækningerne i fibrillationer er hurtige, uregelmæssige og ukoordinerede. Dette er den grundlæggende forskel mellem AFIB og VFIB og SVT.
Du kan downloade PDF-version af denne artikel og bruge den til offline-formål som angivet citatnotater. Download PDF-version her Forskel mellem AFIB OG VFIB OG SVT
1. Kumar, Parveen J. og Michael L. Clark. Kumar & Clark klinisk medicin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Udskriv.
1. “Afib small (CardioNetworks ECGpedia)” Af CardioNetworks: Drj - CardioNetworks: Afib_small.svg (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
2. “De-Rhythm ventricular fibrillation (CardioNetworks ECGpedia)” Af CardioNetworks: Googletrans - CardioNetworks: De-Rhythm_ventricular_fibrillation.png (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
3. “E341 (CardioNetworks ECGpedia)” Af Michael Rosengarten BEng, MD.McGill - EKG World Encyclopedia (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia