Rhinitis er betændelse i næseslimhinden. Det er en øvre luftvejsforstyrrelse. Overdreven slimproduktion, overbelastning, nysende paroxysme, vandige øjne, nasal og vokal kløe er de kliniske symptomer på rhinitis. Ved allergisk rhinitis udløses symptomerne af et allergen. I modsætning hertil udløses ikke-allergisk rhinitis af et allergen, og der er ingen tilknyttede overfølsomme reaktioner. Dette er den vigtigste forskel mellem allergisk og ikke-allergisk rhinitis.
1. Oversigt og nøgleforskel
2. Hvad er allergisk rhinitis
3. Hvad er ikke-allergisk rhinitis
4. Ligheder mellem allergisk og ikke-allergisk rhinitis
5. Sammenligning side ved side - Allergisk kontra ikke-allergisk rhinitis i tabelform
6. Resume
Allergisk rhinitis defineres som næseudladning eller blokering og nysenangreb, der varer mere end en time på grund af et allergen. Det kan være af to typer: sæsonbetonet eller intermitterende rhinitis, der forekommer i en begrænset periode af året, og flerårig eller vedvarende rhinitis, der forekommer hele året..
IgE-antistoffer produceres mod allergenet af B-cellerne. IgE binder derefter til mastcellerne. Denne tværbinding fører til degranulation og frigivelse af kemiske mediatorer, såsom histamin, prostaglandin, leukotriener, cytokiner og proteaser (tryptase, chymase). Akutte symptomer som nysen, kløe, rhinorrhea og næsehæmning forårsages af disse mediatorer. Nysning kan forekomme inden for få minutter efter indtræden af et allergen i næsehulen, og det efterfølges af en stigning i næseudskillelser og blokering, der skyldes histaminens virkning. Endvidere rekrutteres eosinofiler, basofiler, neutrofiler og T-lymfocytter til stedet af antigenpræsentationen til T-cellerne. Disse celler forårsager irritation og ødemer, hvilket resulterer i næsehindring.
Sæsonbetonet rhinitis, der også er kendt som høfeber, er en af de mest almindelige allergiske lidelser med en udbredelsesgrad på over 10% i nogle dele af verden. Næs, næseirritation og vandig næseudskillelse er de almindelige kliniske træk. Men nogle patienter kan også lide kløe i øjet, øre og blød gane.
Træbestøvning, græsbestøvning og skimmelsporer er de sædvanlige syndere, der fungerer som allergenerne for at provokere immunforsvaret. Sæsonbestemt allergisk rhinitis kan forekomme på forskellige tidspunkter af året i forskellige regioner, hovedsageligt på grund af variationen i pollineringsmønsteret.
Cirka 50% af patienterne med flerårig rhinitis kan klage over nysen eller vandig rhinorrhea, og andre klager normalt over nasal blokering. Disse patienter kan også have øjne- og halssymptomer.
Inflammatoriske hævelser i slimhinden kan hindre dræning af sekretioner fra bihulerne, hvilket kan føre til bihulebetændelse.
Det mest almindelige allergen, der forårsager flerårig allergisk rhinitis, er fækale partikler i husstøvmider, Germatophagoides pteronyssinus eller D. farinae, som er usynlige for det blotte øje. Disse mider findes i støv overalt i huset, især på fugtige steder. Den højeste koncentration af mider findes i menneskelige sengetøj. Det næste hyppigste allergen er proteiner, der stammer fra husdyr, urin, spyt eller hud, især katte. Flerårig rhinitis gør næsen mere lydhør over for ikke-specifikke stimuli som cigaretrøg, husholdningsopvaskemidler, stærke parfumer, vaskepulver og trafikgasser.
Figur 01: Allergisk rhinitis
Patientens historie er vigtig for at identificere allergenet. Hudprikketest er nyttig, men det er ikke en bekræftende test. Allergen-specifikke IgE-antistofniveauer i blodet kan måles, men det er dyrt.
Enhver nasal tilstand med symptomer på allergisk rhinitis, men hvis etiologi er ukendt, defineres som den ikke-allergiske rhinitis.
Flere interne og eksterne faktorer kan forårsage ikke-allergisk rhinitis.
Eksterne faktorer inkluderer,
Interne faktorer inkluderer,
En række respiratoriske vira, såsom rhinovirus, coronavirus og adenovirus, kan forårsage denne meget infektiøse sygdom. Blandt dem er rhinovirus det mest almindelige årsagsmiddel. Da rhinovirus har flere serotyper, er det ikke muligt at designe en vaccine mod virussen. Sygdomsegenskaberne er begrænset til den øvre luftvej, fordi virussen vokser godt ved 33'C, hvilket er den lokale temperatur i den øvre luftvej. Overførslen sker hovedsagelig gennem tæt personlig kontakt (næseslim på hånden) eller åndedræt. Overfyldning og dårlig ventilation letter spredningen af infektionen.
Figur 02: Ikke-allergisk rhinitis
Ikke-allergisk rhinitis er normalt en selvbegrænsende tilstand. Valget af behandlingsmuligheder afhænger af sværhedsgraden af sygdommen. Skylning af nasalgang eller en næsespray med kortikosteroider kan lindre symptomerne.
Allergisk vs ikke-allergisk rhinitis | |
Allergisk rhinitis defineres som næseudflod eller blokering og nysenangreb, der varer mere end en time de fleste dage på grund af et allergen. | Enhver nasal tilstand med symptomer på allergisk rhinitis, men hvis etiologi er ukendt, defineres som den ikke-allergiske rhinitis. |
årsag | |
Dette er forårsaget af et allergen. | Ikke-allergisk rhinitis er forårsaget af virkningen af et patogen, såsom et rhinovirus. |
Som deres navne antyder, er den største forskel mellem allergisk og ikke-allergisk rhinitis deres årsag; allergisk rhinitis er forårsaget af et allergen, hvorimod ikke-allergisk rhinitis er forårsaget af virkningen af et patogen. Ingen af de forskellige former for rhinitis er forårsaget af bakterier. Derfor er det formålsløst at tage antibiotika, når du har en løbende næse, og i det lange løb kan det føre til udvikling af antibiotikaresistens. Ubetinget brug af antibiotika uden professionel rådgivning bør afbrydes, hvis vi skal forhindre fremkomst af nye stammer af mikrober, der kan modstå selv de mest potente antimikrobielle lægemidler.
Du kan downloade PDF-version af denne artikel og bruge den til offline-formål som pr. Citatnotat. Download PDF-version her Forskel mellem allergisk og ikke-allergisk rhinitis.
1. Kumar, Parveen J. og Michael L. Clark. Kumar & Clark klinisk medicin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Udskriv.
1. "sneeze" af Tina Franklin (CC BY 2.0) via Flickr
2. “Blausen 0015 AllergicRhinitis” Af Blausen.com-personale (2014). “Medicinsk galleri af Blausen Medical 2014”. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10,15347 / WJM / 2014,010. ISSN 2002-4436. - Eget arbejde (CC BY 3.0) via Commons Wikimedia