Forskel mellem apikal og radial puls

Introduktion

        Den apikale puls henviser til den hjerteaktivitet, der føles ved palpation over prækordiet. Apex-takt er det yderste og nederste punkt for maksimal hjerteaktivitet, der føles ved palpering over prækordiet. Apical impuls er det inspektive korrelat for apex beat.

     Radial puls er en perifer puls, som er resultatet af at slå hjertet, som det mærkes gennem væggene i radial arterie. Hvad der mærkes ved periferien (radial arterie) er ikke blodet, der flyder gennem arterierne, men chokbølgen, der bevæger sig langs arteriernes vægge, når hjertet sammentrækkes hver gang der producerer en rytmisk bølge.

Forskel i funktioner

    Apikal puls føles ved palpation eller følelse af hånden over prækordiet, dvs. venstre brystregion, med patienten i en liggende eller siddende stilling, hvorimod den radiale puls føles i det ydre hjørne af håndleddet.

           Apikal puls kan evalueres ved hjælp af et stetoskop placeret over det 5. intercostale rum lige inden for den midterste clavikulære linje, mens Radialpulsen palperes af spidsen af ​​tre midterste fingre placeret langs det ydre aspekt af håndleddet. Radialpulsen tælles i et minut som slag pr. Minut (pulsfrekvens), mens Apical-pulsen kan tælles ved hjælp af stetoskop i et minut (hjertefrekvens).

Forskel i nyttelighed

       Den apikale puls definerer karakteren af ​​hjertekontraktioner bedre, da den er meget tættere på hjertet. Godt vedvarende, stærke sammentrækninger ses ved koncentrisk forstørrelse af venstre ventrikel (på grund af hypertension, aortastenose) og giver pulsen en svulmende karakter. Sjældent, stærke sammentrækninger ses i hyperdynamiske tilstande som anæmi, tyrotoksikose og feber og giver den en anden karakter. Ved mitralstenose kan en læge muligvis rapportere en bankende apexslag. Volumenet af den radiale puls kan være lavt under tilstande som hjertechok, hypotension på grund af blodtab, plasmatab som i dengue osv..

         Hjertearytmier vil resultere i uregelmæssig apikal og radial puls. Arytmi kan enten være regelmæssigt uregelmæssig (konstant glip af beats-bigeminy, trigeminy), eller de kan være uregelmæssigt uregelmæssig (ventrikelfladder, ventrikelflimmer). Når de apikale og radiale impulser er for hurtige, kaldes den tachykardi og ses i forhold som feber, traumer med blodtab, hypertyreoidisme, angst osv. Pulserne kan være langsommere end det normale interval på 60-100 slag / minut og vil blive omtalt som bradykardi, som kan være fysiologisk hos atleter, patologisk ved hypothyreoidisme, hjerteblokering osv..

     Radial puls kan give information om blodkarets tilstand, som identificeres ved følelsen af ​​arterie mellem de to pulsationer, normalt blød, men har en tendens til at blive hård, når ateroskleros.

    Palpation af både radial og apikal puls samtidig er vigtig for at diagnosticere tilstande som coarctation af aorta, der frembringer en forskel i de to pulser; det er mere sandsynligt, at det har en lille forsinkelse i den radiale puls på grund af nedsat blodforsyning til underbenene.

Resumé:

Den apikale puls er den rytmiske slagning af hjertet, der føles gennem brystvæggen ved hjælp af et stetoskop eller en hånd som et resultat af hjertets sammentrækninger. Den radiale puls er den kontraktile bølge, der passerer gennem væggen i den radiale arterie i underarmen på grund af hjertets sammentrækninger, filt langs håndleddet.