Forskellen mellem apnø og dyspnø

Nøgleforskel - Apnø mod dyspnø

Apnø og dyspnø er to tilstande, der påvirker det normale mønster og respirationsmekanisme. Apnø er ophør med vejrtrækning, der varer i 10 sekunder eller mere under søvn. Dyspnea er derimod følelsen af et ubehageligt behov for vejrtrækning. Den vigtigste forskel mellem apnø og dyspnø er den i søvnapnø stoppes vejrtrækningsprocessen fuldstændigt, mens vejrtrækningsprocessen ved dyspnø ikke helt hindres, men kun delvist afbrydes.

INDHOLD

1. Oversigt og nøgleforskel
2. Hvad er apnø
3. Hvad er dyspnø
4. Ligheder mellem apnø og dyspnø
5. Sammenligning side ved side - apnø mod dyspnø i tabelform
6. Resume

Hvad er apnø?

Apnø er ophør med vejrtrækning, der varer i 10 sekunder eller mere under søvn. Men hvis antallet af episoder pr. Søvncyklus er mindre end fem, betragtes det ikke som patologisk.

De vigtigste tre typer af apnø er beskrevet

Obstruktiv søvnapnø (OSA)
Central søvnapnø
Blandet type

Obstruktiv søvnapnø

På grund af forskellige årsager kan den øvre luftvej kollapse og hindre luftstrømmen gennem den. Apnø på grund af hindringer i næsen, svelget eller strubehovedet falder også under denne kategori.

Patofysiologi af OSA

Apnø kompromitterer tilførslen af ilt til kroppens væv og fører til tilbageholdelse af kuldioxid. Som en konsekvens af denne gasformige ubalance er lungevaskulaturen indsnævret, hvilket forårsager pulmonal hypertension. Dette kan igen give anledning til hjertehypoxi, kongestiv hjertesvigt og hjertearytmier.

Konsekvenser af OSA

Søvnfragmentering og søvnighed om dagen
Kongestiv hjertesvigt og cor pulmonale
Hjertearytmier
Polycythæmi og hypertension
Snorken ægtefælle syndrom
Tab af hukommelse
Nedsat libido

Risikofaktorer

Mandligt køn
Alder over 40 år
Fedme
Figur 01: Apnø

Ledelse

Klinisk evaluering

Når man tager historien, er det vigtigt at have tilstedeværelsen af patientens sengepartner, fordi de oplysninger, som patienten giver, ikke er autentiske det meste af tiden. Under klinisk undersøgelse skal der lægges vægt på de grundlæggende områder, der er nævnt nedenfor.

BMI
Kravestørrelse
Fuldstændig undersøgelse af hoved og nakke
Mullers manøvre
Systemisk undersøgelse skal udføres for at se efter hypertension og tegn på enhver anden systemisk sygdom
Cephalometriske røntgenbilleder - formålet med dem er at udelukke muligheden for kraniofaciale anomalier og obstruktion i bunden af tungen.
polysomnografi

Dette er guldstandardundersøgelsen til diagnose af søvnapnø. Følgende poster og målinger er taget under polysomnografi;

EEG, EKG, Elektroculogram, Elektro myografi, pulsoximetri, nasal og oral luftstrøm, blodtryk, spiserørstryk og søvnposition.

Behandling

Ikke kirurgisk

Livsstilsændringer såsom reduktion af kropsvægt, overholdelse af en afbalanceret og sund kost og minimering af alkoholforbruget.
Positiv terapi
Intraoral enheder
Kontinuerligt positivt luftvejstryk

Kirurgisk

Tonsillektomi og / eller adenoidektomi
Nasal kirurgi
Oropharyngeal kirurgi
Fremskridt genioplastik med hyoid-suspension
Tungebasefrekvensradiografi
Osteotomi ved maksillomandibulær fremskridt

Hvad er dyspnø?

Dyspnea defineres som følelsen af et ubehageligt behov for at trække vejret. I henhold til varigheden kan det kategoriseres i to kategorier som

Akut alvorlig åndelighed
Kronisk anstrengelse åndeløshed

Kronisk anstrengelse åndeløshed

Dyspnø af lang varighed kaldes den kroniske anstrengelse, åndenød. Funktioner ved denne tilstand varierer afhængigt af den underliggende patologi. Derfor skal der stilles flere vigtige spørgsmål i løbet af historien.

Hvordan trækker vejret i hvile og om natten?

I KOL er åndenød minimal ved hvile, men det forværres af træning. Hos astmatikere forværres dyspné om natten, hvilket resulterer i søvnforstyrrelser, som patienten straks klager over. Der vil være ortopnø, hvis patienten har en hjertesvigt.

Hvor længe kan du gå uden at blive åndedræt?

Progressivt tab af træningskapacitet er et træk ved KOL. Ved astma ses en unik variation i træningskapacitet. På den anden side, hvis patienten er dyspnisk, selv i hvile, er det mere sandsynligt, at patienten lider af interstitiel fibrose.

Var der luftvejsproblemer i løbet af barndommen?

Ethvert allergen, der er i stand til at fremkalde en anafylaktisk reaktion, skal identificeres.

Eventuelle andre tilknyttede symptomer?

Årsager

Kronisk astma
Kronisk hjertesvigt
Myokardisk iskæmi
KOL
Bronkial karcinom
Interstitielle lungesygdomme
Kronisk lungetromboembolisme
Stor pleural effusion
Lymfatisk carcinomatose
Svær anæmi

Akut alvorlig åndelighed

Dette er en medicinsk nødsituation.

I løbet af historien skal der stilles spørgsmål om,

Hastighed for begyndelse af åndenød
Alvorlighed
Tilstedeværelse af tilknyttede symptomer såsom smerter i brystet

Hos pædiatriske patienter skal du altid overveje muligheden for akut epiglottitis og et fremmedlegeme, der hindrer luftvejene.

Vigtige træk, der skal vurderes under den kliniske vurdering er,

Bevidsthedsniveau
Grad af central cyanose
Tegn på anafylaksi såsom urticaria
Styrken af den øvre luftvej
Evne til at tale
Kardiovaskulær status

Figur 02: Eksterne tilbagetrækninger, som er et tegn på dyspnø

Hvad er ligheden mellem apnø og dyspnø?

Under begge forhold afbrydes respirationsmekanismen.

Hvad er forskellen mellem apnø og dyspnø?

Apnø mod dyspnø
Apnø er ophør med vejrtrækning, der varer i 10 sekunder eller mere under søvn.	Dyspnea defineres som følelsen af et ubehageligt behov for at trække vejret.
afbrydelser
Åndedrætsmekanismen er fuldstændigt afbrudt.	Der er kun en delvis afbrydelse af åndedrætsmekanismen.
Tid
Dette sker kun under søvn.	Dette kan forekomme i ethvert tidspunkt.

Resume - apnea vs dyspnø

Apnø og dyspnø er to tilstande, der påvirker det normale mønster og respirationsmekanisme. Den vigtigste forskel mellem apnø og dyspnø er, at i søvnapnø, er åndedrætsprocessen fuldstændigt stoppet, mens vejrtrækningsprocessen i dyspnø ikke er helt hindret, men kun delvist afbrudt. Selvom begge disse tilstande kan behandles ganske bekvemt med en stor succesrate, kan det at få ordentlig behandling ikke have alvorlige og til tider dødelige konsekvenser.

Download PDF-version af Apnea vs Dyspnea

Du kan downloade PDF-version af denne artikel og bruge den til offline-formål som angivet citatnotater. Download PDF-version her Forskel mellem apnø og dyspnø.

Referencer:

1. Kumar, Parveen J. og Michael L. Clark. Kumar & Clark klinisk medicin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Udskriv.
2. Dhingra, P. L. Sygdomme i øre, næse og hals. New Delhi, Elsevier, 2010.

Billede høflighed:

1. “Luftvejshindring” Af Drcamachoent - Eget arbejde (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia
2. “Eksterne tilbagetrækninger” Af Bobjgalindo - Eget arbejde (GFDL) via Commons Wikimedia

Sundhed