Begrebet dermatitis bruges til at beskrive en almindelig gruppe af inflammatoriske hudsygdomme. Udtrykket eksem er et andet ord, der er synonymt med den samme tilstand. Dermatitis kan klassificeres i to kategorier som endogen og eksogen dermatitis. Atopisk dermatitis er et eksempel på endogen dermatitis, og kontaktdermatitis er et eksempel på eksogen dermatitis. Kontaktdermatitis kan defineres som dermatitis udfældet af eksogene midler, ofte et kemikalie. Atopisk dermatitis kan defineres som en familiær, genetisk kompleks dermatologisk lidelse med en stærk moderlig indflydelse. Dette er den vigtigste forskel mellem atopisk dermatitis og kontaktdermatitis. Erytem, hudændringer som tørhed, skalering og kløe er de almindelige kliniske træk, der er forbundet med denne orden.
1. Oversigt og nøgleforskel
2. Hvad er atopisk dermatitis
3. Hvad er kontaktdermatitis
4. Ligheder mellem atopisk dermatitis og kontaktdermatitis
5. Sammenligning side ved side - Atopisk dermatitis kontra kontaktdermatitis i tabelform
6. Resume
Atopisk dermatitis kan defineres som en familiær, genetisk kompleks dermatologisk lidelse med en stærk moderlig indflydelse. Denne tilstand er forbundet med andre atopiske sygdomme og starter normalt under 2 år. Selvom patofysiologien i tilstanden ikke er fuldt ud forstået, synes abnormaliteter i hudbarriere sammen med abnormiteter af både adaptiv og medfødt immunitet at være vigtige.
En variabel klinisk præsentation kan ses ved atopisk dermatitis. Oftest kan vi se erythematøse, kløende, skællende pletter hovedsageligt i bøjningerne på albuerne, knæene, anklerne, håndledene og omkring halsen. Andre kliniske træk, der optræder ved atopisk dermatitis, er
Figur 01: Nærbillede af atopisk dermatitis
Historik og kliniske træk er afgørende for diagnosen atopisk dermatitis. Laboratoriefundinger såsom forhøjet total serum-IgE, allergen-specifik IgE og mild eosinophilia kan ses hos ca. 80% af patienterne.
Kontaktdermatitis kan defineres som dermatitis udfældet af eksogene midler, ofte et kemikalie. Nikkelfølsomhed er den mest almindelige kontaktallergi, der rammer 10% af kvinder og 1% af mænd.
Kontaktdermatitis er hovedsageligt forårsaget af irritanter end allergener. Men de kliniske forekomster af begge ser ud til at være ens. Allergisk kontaktdermatitis forårsages immunologisk af type Ⅳ overfølsomhedsreaktioner. Mekanismen, hvormed irritanter forårsager dermatitis, varierer, men den direkte skadelige virkning på hudens barrierefunktion er den hyppigst observerede mekanisme.
De vigtigste irritanter forbundet med kontaktdermatitis er;
Virkningen af de fleste af disse irritanter er kronisk, men en stærk irritant, der forårsager nekrose af epidermale celler, kan give en reaktion inden for få timer. Dermatitis kan induceres ved gentagen og kumulativ eksponering for vandslibemidler og kemikalier i flere måneder eller år. Dette forekommer ofte på hænder. Følsomheden for kontaktdermatitis er høj, hvis individer har haft atopisk eksem over for irritanter.
Dermatitis kan påvirke enhver del af kroppen. Når dermatitis vises på et bestemt sted, antyder det en kontakt med et bestemt objekt. Når en patient, der har en historie med nikkelallergi, har eksem på håndleddet, tyder dette på en allergisk reaktion på en spændemålsrem. Det er nemt at angive de mulige årsager ved at kende patientens besættelse, hobbyer, fortidens historie og brug af kosmetik eller medikamenter. Miljøkilder til nogle almindelige allergener er angivet nedenfor.
allergen | Kilde |
chromat | Cement, garvet læder |
Cobalt | Grundmaling, korrosionshæmmende |
kolofonium | Lim, blødgører, klæbebånd, lak, polering |
Epoxyharpikser | Klæbemiddel, plast, lister |
Fragrance | Kosmetik, cremer, sæber, vaskemidler |
Gennem sekundær spredning af "autosensibilisering" kan allergisk kontaktdermatitis lejlighedsvis blive generaliseret. Fotokontaktreaktionen er forårsaget af aktivering af et topisk eller systemisk administreret middel ved ultraviolet stråling.
Figur 02: Kontaktdermatitis
Håndteringen af kontaktdermatitis er ikke altid let på grund af mange og ofte overlappende faktorer, der kan være involveret i et hvilket som helst tilfælde. Det overordnede mål er identificeringen af ethvert fornærmende allergen eller irriterende stof. Patch test er især nyttig ved dermatitis i ansigt, hænder og fødder. Det hjælper med at identificere alle involverede allergener. Ekskludering af et fornærmende allergen fra miljøet er ønskeligt ved clearing af dermatitis.
Men nogle allergener som nikkel eller kolofoni er vanskelige at fjerne. Derudover er det umuligt at udelukke irritanter. Kontakt med irriterende stoffer under visse erhverv er uundgåelig. Der skal bæres beskyttelsesbeklædning, der skal være tilstrækkelige vaske- og tørrefaciliteter for at minimere kontakten med sådanne irritanter. Sekundære til undgåelsesforanstaltninger kan patienter bruge aktuelle steroider i kontaktdermatitis.
Atopisk dermatitis vs kontaktdermatitis | |
Atopisk dermatitis kan defineres som en familiær, genetisk kompleks dermatologisk lidelse med en stærk moderlig indflydelse. | Kontaktdermatitis kan defineres som dermatitis udfældet af eksogene midler, ofte et kemikalie. |
Monomere brugt i fremstillingen | |
Atopisk dermatitis er en form for endogen dermatitis. | Kontaktdermatitis er en form for eksogen dermatitis. |
Ejendomme | |
Der er ingen stærk genetisk disponering. | Der er en stærk genetisk disponering. |
Kontaktdermatitis og atopisk dermatitis er to inflammatoriske hudlidelser, der ofte opstår i den kliniske opsætning. Forskellen mellem kontaktdermatitis og atopisk dermatitis kan identificeres ved en korrekt patienthistorie. At undgå eksponering for det bestemte irriterende stof eller allergen er lederstyringen i ledelsen.
Du kan downloade PDF-version af denne artikel og bruge den til offline-formål som pr. Citatnotat. Download PDF-version her Forskel mellem atopisk dermatitis og kontaktdermatitis.
1. Kumar, Parveen J. og Michael L. Clark. Kumar & Clark klinisk medicin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.
2. Gawkrodger, David J. Dermatology: En illustreret farvetekst. 3. udgave, Churchill Livingstone; 2002.
1. “Atopisk dermatitis close up ac” Af bruger: Assianir - Eget arbejde (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
2. “Blausen 0014 AllergicDermatitis” af “Medical gallery of Blausen Medical 2014”. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10,15347 / WJM / 2014,010. ISSN 2002-4436. - Eget arbejde (CC BY 3.0) via Commons Wikimedia