Det vigtigste forskel mellem autolog og allogen stamcelletransplantation er det, i autolog stamcelletransplantation bruges ens egne celler til transplantation, mens i en allogen stamcellecplantation matches en donor inden transplantation og administreres derefter.
Stamcelletransplantation er en teknik, der hovedsageligt anvendes til behandling af kræft. Ved stamcelletransplantation administreres stamcellerne med passende avancerede egenskaber, så de udvikler sig til immunologiske celler, der er i stand til at ødelægge kræftceller. Dets anden funktion er at beskytte de ikke-ondartede celler i kroppen. Autolog og allogen stamcelletransplantation er to typer stamcelletransplantationsteknikker. Autolog stamcelletransplantation bruger ens egne stamceller til transplantationen, mens allogen stamcelletransplantation bruger stamceller fra en matchende donor.
1. Oversigt og nøgleforskel
2. Hvad er autolog stamcelletransplantation
3. Hvad er allogen stamcelletransplantation
4. Ligheder mellem autolog og allogen stamcelletransplantation
5. Sammenligning side ved side - Autolog vs allogen stamcelletransplantation i tabelform
6. Resume
Autolog stamcelletransplantation er processen, hvor ens egne celler fjernes og udskiftes tilbage under stamcelleterapi. Det er vigtigt at bemærke, at denne form for terapi er meget vigtig i kræftbehandling. Kræftbehandling involverer kemoterapi og strålebehandling, som også skader de normale celler. Autolog stamcelletransplantation drejer sig om konceptet med at høste stamceller fra knoglemarven inden kræftbehandlinger. Efter kræftbehandling indføres stamcellerne igen i den samme person.
Den største fordel ved denne metode er brugen af ens egne celler i stamcelletransplantationen. Derfor kan der minimeres uheldige immunologiske reaktioner efter transplantation. Desuden er graftingsfejlfrekvensen meget mindre ved autolog stamcelletransplantation. De nye celler, der opstår efter stamcelletransplantationen, efterligner værten.
Autolog stamcelletransplantation finder sted under tilstande såsom leukæmi, lymfom og multiple myelomer. Imidlertid bruger immunologiske lidelser såsom systemisk lupus erythematosus også autolog stamcelletransplantation under dens behandling.
Figur 01: Stamcelletransplantation
Den største ulempe ved denne metode er, at de celler, der er samlet inden behandlingen, kan have kræftceller sammen med de normale celler. Efter transplantation kan kræftcellerne stadig have evnen til at sprede sig, når kræftceller undgår immunsystemet. Derfor går formålet med stamcelletransplantationen tabt.
I visse typer autolog stamcelletransplantation behandles cellerne imidlertid før administration. Men dette kan ødelægge cellernes evne til at sprede sig hurtigt og tage mere tid at tilpasse sig som en normal celle. Nogle gange følges nogle andre typer autologe stamcelletransplantationer af indgivelse af medicin mod kræft. Dette vil reducere risikoen for at udvikle kræft efter autolog stamcelletransplantation.
Tandemtransplantationer er også en type autolog stamcelletransplantation. En tandemtransplantation er, når to autologe transplantationer finder sted i træk.
Allogen stamcelletransplantation er den transplantation, der involverer donorer, der er i stand til at donere stamceller til transplantation. Derfor er det en ikke-selvmetode til stamcelletransplantation. Det er den mest almindelige metode til stamcelletransplantation. Før transplantationen skal vævstyper af donor og modtager have en meget tæt match. Normalt er det foretrukne valg af donor en nær slægtning til modtageren. Der kan dog også være matchede, ikke-beslægtede donorer.
Figur 02: Allogen stamcelletransplantation
Den største fordel ved allogen stamcelletransplantation er det faktum, at nye donorceller har evnen til at fremstille deres egne immunceller. Disse immunceller vil øge drabet på kræftceller i stedet for at bruge en skadelig metode til højdosis kræftbehandling. Donorcellerne er altid kræftfrie; derfor minimeres risikoen for, at modtageren udvikler kræft. Desuden kan donoren også donere hvide blodlegemer efter behov.
Imidlertid er den største ulempe ved allogen stamcelletransplantation den immunologiske ødelæggelse, den måtte skabe i modtagerens system. De immunologiske responser fra de nye stamceller kan også virke på normale celler og forårsage flere værtssygdomme. Dette kan give anledning til en immunsupprimeret tilstand i værten. Desuden er de nye stamceller fra donoren muligvis ikke i stand til at tilpasse sig det nye miljø; der er således en større risiko for ødelæggelse af donorstamcellerne. Allogen stamcelletransplantation er også vidt brugt til behandling af lymfom, multiple myelomer og leukæmi.
Den vigtigste forskel mellem autolog og allogen stamcelletransplantation afhænger af den type stamceller, der bruges i transplantationsprocessen. Ved autolog stamcelletransplantation bruges ens egne celler i transplantationen. Men i allogen stamcelletransplantation bruges en matchet donor til at donere stamcellerne. På grund af denne forskel kan værtens respons ændre sig, og risikoen for at udvikle kræft varierer også.
Den immunologiske respons varierer ikke meget i autolog stamcelletransplantation, mens den varierer meget i allogen stamcelletransplantation. Desuden er chancen for at udvikle kræft igen stor ved autolog stamcelletransplantation sammenlignet med allogen stamcelletransplantation. Så det er også en stor forskel mellem autolog og allogen stamcelletransplantation.
Nedenstående infografik opsummerer forskellen mellem autolog og allogen stamcelletransplantation.
Autologe og allogene stamcelletransplantationer bruges til behandling af kræft. Autolog stamcelletransplantation ekstraherer stamcellerne fra den samme person og genindfører dem under transplantationen. I modsætning hertil bruger allogen stamcelletransplantation stamcellerne fra en matchet donor, der enten kan være en relativ eller ikke-relateret, der kan donere kræftfrie sunde stamceller til en modtager. På grund af denne forskel mellem autolog og allogen stamcelletransplantation er den måde, hvorpå de fungerer inden i værten, også forskellig. De immunologiske responser er også forskellige i de to typer transplantation.
1. Champlin, Richard. "Valg af autolog eller allogen transplantation." Holland-Frei kræftmedicin. 6. udgave., U.S. National Library of Medicine, 1. januar 1970, tilgængelig her.
1. “Stamcelletransplantation” af Tareq Salahuddin (CC BY 2.0) via Flickr
2. “Bone Marrow Transplant” af Mugwump12 - Eget arbejde (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia