Forskel mellem B-celle og T-celle-lymfom
Share
Nøgleforskel - B-celle vs T-cellelymfom
Maligniteter i lymfoide system er kendt som lymfomer. De kan opstå på ethvert sted, hvor lymfoide væv findes. Forekomsten af flere undertyper af sygdommen er steget med årene. Den mest almindelige præsentation af lymfomer er perifer lymfadenopati eller symptomer på grund af okkulte lymfeknuder. I henhold til WHO-klassificeringen er der 2 typer lymfomer som Hodgkins og ikke-Hodgkins lymfomer. Non-Hodgkins lymfom er en paraplybegivenhed, der dækker et multiple underklassificeret spektrum af B- og T-celle maligniteter. Cirka 80% af NHL er af B-celleoprindelse, og de resterende 20% er af T-celleoprindelse. Dette kan betragtes som den vigtigste forskel mellem B-celle og T-cellelymfom. Underklassifikationen af NHL udføres i henhold til oprindelsescellen (T-celle eller B-celle) og stadiet med lymfocytmodning, hvor maligniteten opstår (forløber og moden).
INDHOLD
1. Oversigt og nøgleforskel
2. Hvad er B-celle lymfom
3. Hvad er T-cellelymfom
4. Ligheder mellem B-celle og T-cellelymfom
5. Sammenligning side ved side - B-celle vs T-cellelymfom i tabelform
6. Resume
Hvad er B-celle lymfom?
Maligniteter i lymfoide systemer, der er af B-lymfocytoprindelse, er kendt som B-celle-lymfomer. Cirka 80% af al NHL er af B-celleoprindelse. De vigtigste undertyper af B-celle-lymfomer er follikulære lymfomer, diffuse store B-celle-lymfomer, Burkitt's lymfom, Mantle-celle-lymfom og lymfoplasmacytisk lymfom
Follikulær lymfom
Follikulært lymfom er den næst mest almindelige NHL på verdensplan. Disse ses sjældent hos børn og forekommer normalt hos middelaldrende eller ældre mennesker. De fleste af patienterne oplever smertefri lymfadenopati på flere steder. Nogle patienter kan have B-symptomer. I visse undertyper er benmargsinfiltration almindelig. Selvom andelen af patienter, der er blevet helbredt af denne lidelse, er lille, synes den nyligt indførte terapi (rituximab), der er målrettet mod CD20-antigenet udtrykt på næsten alle B-celle lymfomer, at være meget effektiv til bekæmpelse af sygdomsforløbet.
Hos op til 25% af patienterne kan transformation til diffus stort B-celle-lymfom forekomme.
Ledelse
Trin 1 - bestråling af megavoltage
Trin 2 - Kemoimmunoterapi, der indeholder Rituximab, CHOP-R (cyclophosphamid, doxorubicin, vincristin og prednisolon plus rituximab) og R-CVP (rituximab plus cyclophosphamid, vincristin og prednisolon)
Diffuse stort B-celle lymfom
Det er det andet hyppigste lymfom i barndommen og det mest almindelige voksne lymfom på verdensplan. Der er en overlapning mellem klassisk diffus stort B-celle lymfom og Burkitt's lymfom. Forekomsten hos mænd er højere end hos kvinder.
Figur 01: Diffus stort B-cellelymfom
Kliniske funktioner
- Smertefri lymfadenopati
- Tarmsymptomer
- 'B'symptoms
Ledelse
Hos en yngre patient uden risikofaktorer er der en enorm mulighed for en fuldstændig kur. Behandlinger skal påbegyndes kort efter diagnosen.
Lavrisikosygdom - 'CHOP-R' efterfulgt af involveret feltbestråling
Mellemliggende og dårlig risiko - Chemoimmunoterapi, 'CHOP-R'
Burkitt's lymfom
Det hurtigst prolifererende lymfom er Burkitt's lymfom, der har en meget hurtig fordoblingstid. Det er den mest almindelige malignitet blandt børn i hele verden. Forekomsten blandt kvinder er højere end hos mænd. Der er 3 hovedtyper af Burkitt's lymfomer som endemisk (altid Epstein-Barr-virus-associeret), sporadisk, aids-relateret. I den vestlige verden er prognosen for Burkitt's lymfom markant forbedret i løbet af de sidste 10 år.
Kliniske funktioner
- Kæftetumor
- Magemasse
Ledelse
Efter passende undersøgelser skal patienten gøres hæmodynamisk og metabolisk stabil inden enhver behandling. Der skal træffes foranstaltninger for at minimere tumorlysisyndromet. Efter påbegyndt behandling skal monitorering af elektrolytter foretages hyppigt. Standardbehandling omfatter en cyklisk kombination af kemoterapi.
Hvad er T-cellelymfom?
Lymfomer, der har en T-lymfocytoprindelse, er kendt som T-celle-lymfomer. De tegner sig for 20% af al NHL. T-cellelymfomer er relativt almindelige i øst. Den mest almindelige præsentation af sygdommen er nodal og kutan, men i nogle af de specifikke undertyper kan der være involvering i lever og hud. Perifere T-cellelymfomer med nodepræsentationen har en dårlig prognose.
Perifer T-celle-lymfom og angioimmunoblastisk T-celle-lymfom er de mest almindelige undertyper af T-cellelymfomer. Den primære præsentation af begge former er lymfadenopati. 'B'-symptomer er almindelige i T-celle-lymfomer, i modsætning til i B-cellelymfomer. Ved angioimmunoblastiske T-celle-lymfomer kan træk ved en inflammatorisk sygdom med feber, udslæt og elektrolyt abnormiteter observeres. Disse symptomer forbedres hurtigt ved indgivelse af kortikosteroider eller lav dosis alkyleringsmidler.
Figur 02: Kutan T-celle-lymfom
Ledelse
Efter standardundersøgelserne behandles patienter med cyklisk kombination kemoterapi. Da T-celler ikke udtrykker CD20, anvendes Rituximab ikke til behandling af T-cellelymfomer. Der er intet ækvivalent medicin til T-celle lymfomer. Sammen med behandlingen kan sygdomsopløsningen forekomme, men gentagelser finder normalt sted mellem cyklusserne. Andenlinieterapi er ikke særlig tilfredsstillende, skønt myeloablativ terapi kan gavne en lille del af patienterne.
Hvad er ligheden mellem B-celle og T-celle-lymfom?
- Begge typer lymfomer opstår fra lymfoide væv
Hvad er forskellen mellem B-celle og T-celle-lymfom?
B-celle vs T-cellelymfom | |
| Maligniteter i lymfoide systemer, der er af B-lymfocytoprindelse, er kendt som B-celle-lymfomer. | Lymfomer, der har en T-lymfocytoprindelse, er kendt som T-celle-lymfomer. |
| Prognose | |
| Prognose er relativt god. | Sammenlignet med B-cellelymfomer har T-cellelymfomer en dårlig prognose. |
| Behandling | |
| Rituximab anvendes i behandlingen. | Rituximab kan ikke bruges i behandlingen. |
Sammendrag - B-celle vs T-cellelymfom
Forskellen mellem B-celle og T-cellelymfom ligger hovedsageligt i deres oprindelse; lymfoide maligniteter, der er af B-lymfocytoprindelse, er kendt som B-celle-lymfomer, mens lymfomer, der har en T-lymfocyt-oprindelse, er kendt som T-celle-lymfomer. Diagnostisering af disse maligne lidelser i deres indledende faser forbedrer drastisk sygdomsprognosen. Derfor bør der tages lægehjælp, hvis en person har nogen af de advarselsskilte, der er diskuteret i denne artikel.
Download PDF-version af B-celle vs T-cellelymfom
Du kan downloade PDF-version af denne artikel og bruge den til offline-formål som pr. Citatnotat. Download PDF-version her Forskel mellem B-celle og T-celle-lymfom.
Referencer:
1. Kumar, Parveen J. og Michael L. Clark. Kumar & Clark klinisk medicin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Udskriv.
Billede høflighed:
1. “Diffuse stort B-cellelymfom - cytologi lav mag” Af Nephron - Eget arbejde (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
2. “Kutan T-celle lymfom - intermed mag” Af Nephron - Eget arbejde (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
