Braxton Hicks vs Real Labor
Braxton Hicks-fænomenet og ægte arbejdskraft er to udtryk, som man ofte hører i fødselsafdelingen. Begge disse forhold er de samme. Smerten hos mor er den samme. Babyen er den mest dyrebare ting for et par. Så i den sene graviditet får par panik med endda en lille smule smerter. Derfor er det meget vigtigt at forstå forskellene mellem Braxton Hicks sammentrækning og reel arbejdskraft og vide, hvordan man genkender disse forhold.
Braxton Hicks sammentrækning
Braxton Hicks-sammentrækninger er ikke-vedvarende, kortvarige anstrengelser af smerter i underlivet, hvilket er meget lig karakter som reel arbejdskraft. Mødre, der har leveret normalt tidligere, ved, hvordan fødselsmerter føles, og de får panik med disse smerter, der forvirrer dem for arbejdsmerter. Karakteren af smerten er med andre ord, at den faktiske smertefølelse meget ligner rigtigt arbejde. Braxton Hicks-sammentrækninger er imidlertid spontane, pludselige indsættelser og flygtige. De holder ikke længe. Den faktiske kraft af sammentrækninger er meget mindre end dem, der forekommer i reel arbejdskraft.
Braxton Hick-kontraktioner er uregelmæssige; ikke rytmisk som i rigtigt arbejde. Disse sammentrækninger skyldes asynkrone sammentrækninger af isolerede muskelområder i gravid uterus. Disse kan udløses på grund af bevægelser af babyen, ydre pres og idiopatisk. Livmoderhalsen udvides ikke med Braxton Hicks-sammentrækninger.
Rigtig arbejdskraft
Reel arbejdskraft defineres som processen med udvisning af befrugtningsprodukter på sigt. Rigtige arbejdssmerter starter på grund af hormonelle forandringer, der forekommer mod det udtryk, der fører til stigning i prostaglandinreceptorer i livmoderen. Prostaglandin fører til vedvarende uterus kontraktioner, der varer i mere end 30 sekunder. Disse sammentrækninger starter uregelmæssigt og bliver rytmiske efterhånden som arbejdet skrider frem. I avanceret arbejdskraft trækkes livmoderen sammen tre gange hvert tiende minut. De karakteristiske træk ved ægte arbejdsmerter, der adskiller den fra Braxton Hicks er vedvarende, rytmisk og kraftfuld karakter. Induktion af arbejde kan udføres ved kunstig brud på membranen, prostaglandin vaginale indsatser og kunstig adskillelse af membraner.
Reel arbejdskraft har tre faser. Første fase af fødslen defineres som tiden fra begyndelsen af kraftig livmoder til fuld dilatation af livmoderhalsen op til 10 cm. Første fase har to dele. Den første del kaldes den latente periode. Normalt ligger babyen med hovedet ned i livmoderen. Når livmoderen begynder at sammentrykkes, bliver babyen skubbet ned. Babyhovedet presser mod livmoderens nedre del, og denne stimulering fører til dilatation af livmoderhalsen. Den latente periode er 4-6 timer lang og slutter, når livmoderhalsen er 3 cm. Fra 3-10 cm udvides livmoderhalsen med en hastighed på 1 cm i timen; den aktive fase i det første trin varer således ca. 6-7 timer. Den første arbejdsfase forstærkes med syntetisk oxytocin-infusion.
Den anden fase af fødslen er fra fuld dilatation af livmoderhalsen til fødslen af babyen. Moderen føler trangen til at bære ned, og denne kraft ud over livmoder sammentrækninger skubber babyen ned i fødselskanalen. Den tredje fase af arbejdskraft er fra fødslen af babyen til fødslen af moderkagen. Ledelse af arbejdskraft er en kompliceret proces. Mødre, føtal velbefindende såvel som progressionen af fødsel bør overvåges nøje med et partogram.
Hvad er forskellen mellem Braxton Hicks og Real Labour?
• Braxton Hicks-sammentrækninger forekommer før udtrykket, mens reelt arbejdskraft normalt begynder på termin.
• Der er også et fænomen kaldet forudgående arbejde.
• Braxton Hicks-sammentrækninger er pludselig begyndende, meget kortvarige, flygtige og uregelmæssige sammentrækninger, mens reel arbejdskraft er kendetegnet ved langvarige, vedvarende, rytmiske uterus-sammentrækninger.
• Braxton Hicks-sammentrækninger kulminerer ikke med fødsel af børn, mens arbejdsmerter gør det.