Kronisk vs akut smerte
Smerter er en almindelig klage i den medicinske praksis. Det defineres som en ubehagelig sensorisk og følelsesmæssig oplevelse forbundet med faktisk eller potentiel vævsskade; eller beskrevet i form af en sådan skade. Det er en subjektiv måling. Beskrivelse af smerten inkluderer otte egenskaber, nemlig stedet, karakter, sværhedsgrad, stråling, tidsmæssigt forhold, tilknyttede symptomer, skærpende og lindrende faktorer. Afhængigt af det tidsmæssige forhold mellem smerten klassificeres det yderligere som akut og kronisk smerte, og denne artikel påpeger forskellene mellem disse to udtryk.
Kronisk smerte
Smerten, der fortsætter efter helbredelsestidspunktet eller i mere end ca. 3 måneder, kaldes den kroniske smerte. Nogle gange kan akut smerte blive kronisk, hvis den vedvarer efter 10-14 dage fra starten.
Smertevej omfatter afferente og efferente fibre, hvor C-fibre er ansvarlige for at bære de kroniske, såkaldte viscerale smerter.
Det meste af tiden er kronisk smerte forbundet med de psykologiske forstyrrelser. Klinisk præsenterer en patient med kronisk smerte ofte en begrænsning af sociale, mentale og psykologiske aktiviteter, dæmpet, trist eller søvnig i hans ansigtsudtryk eller med vegetative symptomer såsom søvnforstyrrelser, irritabilitet eller med appetitløshed.
Kronisk smerte er dårligt lokaliseret, og den er kedelig og vag i sin karakter. Det er ofte periodisk og bygger toppe. Smerten kan henvises til andre områder forbundet med interne faktorer og ofte forbundet med kvalme, opkast og dårlig følelse.
Håndtering inkluderer ikke farmakologiske og farmakologiske terapier.
Akut smerte
Akut smerte, der også kaldes somatisk smerte, er pludselig begyndende.
Store myelinerede A delta-fibre er ansvarlige for at bære den akutte smerte.
Klinisk har en patient med akut smerte en øget autonom aktivitet, som manifesteres som takykardi, hypertension, svedtendens, nedsat tarmdødelighed, øget hastighed og reduceret åndedrætsdybde og med ansigtsgrimaser. Akut smerte kan også forværres af psykologiske faktorer såsom søvnløshed, angst, depression eller vrede. Som nævnt ovenfor kan akutte smerter blive kroniske, eller de kan overlejres på kroniske smerter.
Akut smerte er godt lokaliseret, og strålingen kan følge fordelingen af somatiske nerver. Det er skarpt og defineret i dets karakter, og det gør ondt, hvor stimulansen er forbundet med de eksterne faktorer. Akut smerte er ofte en konstant smerte, og kvalme og opkast er ikke almindelige, medmindre det er af dyb somatisk smerte ved knoglemedvirkning.
Håndtering af akut smerte inkluderer lægemiddelterapi; hovedsageligt opioider og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og de regionale blokkeringsmidler.
Hvad er forskellen mellem kronisk og akut smerte? • Mens akut smerte pludselig begynder og løses inden for kort tid, er kronisk smerte et lumskt debut og vedvarer forbi tidspunktet for helbredelse eller i mere end ca. 3 måneder. • Ved akut smerte er stedet godt lokaliseret, men kronisk smerte er dårligt lokaliseret. • Stråling af den akutte smerte kan følge fordelingen af somatisk nerve, men stråling af kronisk smerte er diffus. • Akut smerte er skarp og defineret i dens karakter, men kronisk smerte er kedelig og vag. • Akut smerte er ofte konstant, men kronisk smerte er ofte periodisk og bygger toppe. • Kronisk smerte er ofte forbundet med kvalme, opkast og dårlig følelse, men akut smerte er normalt ikke. |