Forkølelse vs influenza | Virale luftvejsinfektioner, forkølelse, akut Coryza | Årsag, symptomer, klinisk praksis
Forkølelse og influenza hører begge til virale luftvejsinfektioner og deler derfor de fleste af de samme egenskaber. Selvom de betragtes som undergrupper af samme kategori, er der, når først symptomernes sværhedsgrad, komplikationer og styringsmuligheder er taget i betragtning, forskelle. Denne artikel peger på, hvordan almindelig forkølelse modvirker influenza, da det er en vigtig forskel, der skal foretages i den daglige kliniske praksis.
Forkølelse
Almindelig forkølelse, også kendt som akut coryza, er en virusinfektion i luftvejene, for det meste forårsaget af næsehorn. Overførslen af sygdommen sker med luftbårne dråber, og sygdommen varer i 2-3 uger.
Sygdommen er hurtigt begyndt. Patienter præsenterer normalt en brændende fornemmelse bag på næsen hurtigt efterfulgt af næselig tæthed, rhinorrhoea, ondt i halsen og nysen. Patienten kan have feber med lav kvalitet. Ved ren virusinfektion er næseudladning vandig, men kan blive slimhindrende, når bakteriel infektion overvåges.
Sygdommen er normalt selvbegrænsende og løser spontant efter 1-2 uger. Sengeleje rådes, og der opmuntres til masser af væsker. Afhængig af symptomerne overvejes antihistaminer, nasale dekongestantia, smertestillende midler og antibiotika.
Lejlighedsvis kan patienter udvikle komplikationer såsom bihulebetændelse, faryngitis, betændelse i mandler, bronkitis, lungebetændelse og otitis medier, men sammenligningen med influenzakomplikationsraten er meget lav.
Influenza
Det er igen en viral luftvejsinfektion med pludselig debut. Sygdom er forårsaget af en gruppe af myxovirus; almindeligvis gruppe A og B. Sygdomsoverførslen sker ved dråber med en inkubationsperiode på 1-4 dage.
Klinisk får patienten pludselig feberindtræden i forbindelse med generelle ømmer og smerter, anoreksi, kvalme og opkast. Grad af dårligt helbred kan variere fra mild til hurtig dødelig. Hos de fleste af patienterne falder symptomerne inden for 3-5 dage, men kan følge af 'post influenzal asthesia', som kan vedvare op til flere uger.
Patienter med influenza er mere tilbøjelige til at udvikle komplikationer såsom bronchitis, lungebetændelse, bihulebetændelse, otitis media, encephalitis, pericarditis og reye-syndrom. Sekundær bakteriel invasion kan forekomme. Giftig kardiomyopahty kan forårsage pludselig død. Demyeliniserende encephalopati og perifer neuropati er sjældne komplikationer.
Ved håndtering af en sådan patient rådes sengeleje, indtil feberen sætter sig. Hvis patienten udvikler alvorlig lungebetændelse, anbefales det at overføre patienten til ITU, da sepsis og hypoxi hurtigt kan udvikle sig til kredsløbskollosion og død. Antiviral terapi kan overvejes afhængigt af sværhedsgraden. Til forebyggelse af sygdommen gives trivalent vaccine.
Hvad er forskellen mellem forkølelse og influenza? • Almindelig forkølelse er hovedsageligt forårsaget af næsehorn, mens influenza er forårsaget af en gruppe af myxovirus, der typisk er type A og B. • Almindelig forkølelse er normalt selvbegrænsende, og komplikationshastigheden er meget lav sammenlignet med influenza. • Influenza, hvis det er kompliceret med alvorlig lungebetændelse, kan forårsage sepsis og cirkulationscirkulation, der kan være dødelig. • Patienter med influenza kan udvikle 'post influenzal asthesia', som kan vedvare op til flere uger. • Ved influenza overvejes antiviral terapi, og der findes vacciner mod vira som forebyggende foranstaltninger. |