Oppositionsdæmpende lidelse (ODD) og Conduct Disorder (CD) er blandt de fremherskende forstyrrende adfærd hos både børn og unge. Disse lidelser er under ”Disruptive, Impulse-Control and Conduct Disorders” i den femte udgave af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM 5). Derfor er sådan adfærd karakteriseret ved selvkontrolproblemer, aggression og konflikt med sociale normer.
Derudover er disse lidelser blevet forbundet med disinhibition og negativ emotionalisme såvel som omvendt korreleret med begrænsende personlighedsdimensioner. Dette gør dem co-morbide med hinanden samt med ADHD (ADHD). Hvad angår deres særpræg, er de vigtigste diagnostiske kriterier for ODD vred eller irritabel stemning, argumenterende eller trassende opførsel og retfærdighed, mens dem for CD er aggression mod mennesker og dyr, ødelæggelse af ejendom, bedrag eller tyveri og alvorlige overtrædelser af regler. De følgende diskussioner dækker yderligere sådanne forskelle.
I henhold til DSM 5 er CD et "gentagne og vedvarende opførselsmønster, hvor andres grundlæggende rettigheder eller større aldersmæssige passende normer eller regler krænkes". Manualen videreførte, at følgende kriterier skulle være opfyldt i de sidste 12 måneder.
Aggression mod mennesker og dyr
Ødelæggelse af ejendom
Bedrag eller tyveri
Alvorlige overtrædelser af regler
DSM 5 siger, at ODD har mindst fire af de følgende diagnostiske kriterier, der varer i mindst seks måneder og manifesteres under interaktion uden søskende.
Vred / irritabel humør
Argumentative / Defiant Opførsel
hævngerrighed
De diagnostiske kriterier for CD er aggression, ødelæggelse, bedrag eller tyveri og alvorlige krænkelser. På den anden side er dem til ODD vred eller irritabel stemning, argumenterende eller trassende og retfærdig.
Det kan observeres ud fra de respektive kriterier for lidelserne, at CD er mere kendetegnet ved fysisk vold sammenlignet med ODD. Førstnævnte inkluderer fysiske kampe, krusning, voldtægt og brandstiftelse, mens sidstnævnte generelt beskæftiger sig med forstyrrede stemninger, manglende overensstemmelse og spitefuldhed.
Symptomerne på ODD skal vare i mindst 6 måneder, mens CD-symptomerne skal vare i mindst 12 måneder, hvor mindst et kriterium er opfyldt de sidste 6 måneder. Generelt vil det tage en længere observationstid, før diagnosen af CD afsluttes.
Diagnosen for ODD er specificeret som mild, hvis symptomerne kun er begrænset til en bestemt indstilling, moderat, hvis manifesterer sig i 2 indstillinger, og alvorlige, hvis de findes i mindst tre indstillinger. Med hensyn til CD markeres sværhedsgraden i henhold til hyppigheden og omfanget af adfærdsproblemer. Det er mildt, hvis der er få adfærdsproblemer, der kun forårsager mindre skade, moderat, hvis forekomsten af adfærdsproblemer er mellem mellem mild og alvorlig, og alvorlig, hvis der er mange adfærdsproblemer, og der er gjort betydelig skade.
Der er tre undertyper til adfærdsforstyrrelse: type begyndelse på barndommen, ungdom-start-type og uspecificeret-start-type. På den anden side har oppositionsudfordrende lidelse ingen specificerede undertyper.
De temperamentsfulde risikofaktorer for ODD er høje emotionelle reaktivitetsniveauer, lave frustrationstoleranceniveauer og andre emotionelle reguleringsdimensioner. I tilfælde af CD er de relevante elementer vanskelige og ukontrollerede spædbørns temperament såvel som en under gennemsnittet IQ (især verbal intelligens). Således er de af ODD mere affektivorienterede, mens CD'er er en kombination af affektiv og kognitiv.
DSM 5 siger, at det skal specificeres, hvis cd'en er kendetegnet ved begrænsede prosociale følelser, såsom mangel på anger eller skyld, at være kræsen eller manglende empati, ubekymret med hensyn til performance og lav indflydelse. Specifikationerne for OD inkluderede dog ikke lignende kvalifikationer.