Forskel mellem KOLS og Emfysem

KOLS vs emfysem

Emfysem er en del af kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL). Der kan være emfysem uden KOL, men ikke omvendt. Denne artikel vil tale om disse sygdomme i detaljer og fremhæve deres kliniske træk, symptomer, årsager, undersøgelse og diagnose, prognose og også det behandlingsforløb / behandling, de har brug for.

Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)

Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) består af to nært beslægtede kliniske enheder; kronisk bronkitis (langvarig betændelse i store luftveje karakteriseret ved hoste og sputum de fleste dage af 3 måneder af to på hinanden følgende år) og emfysem (tab af elastisk rekyl af lunge og, histologisk, udvidelse af luftvejene mindre end terminal bronkioler og ødelæggelse af vægge i alveolerne). Patienter kan have enten astma eller KOL, men ikke begge. (Læs mere: Forskel mellem KOLS og astma). Hvis patienten er over 35 år, har en historie med rygning, langvarig produktion af sputum, hoste, åndenød uden klare variationer i løbet af dagen, er KOLS sandsynligvis. NICE (National Institute for Healthcare Excellence) anbefaler navnet COPD.

Rygning er den vigtigste risikofaktor for KOL. Tendensen til at udvikle KOL stiger med antallet af røget cigaretter, og alle livslang rygere får KOL. Personer, der arbejder i guldminer, kulminer, tekstilplanter, kan også få KOL på grund af kemikalier og støveksponering, der forårsager en forhøjet reaktivitetstilstand i luftvejene. I lighed med cigaretrøg øger disse molekyler luftvejsekretioner og forårsager indsnævring af luftvejene. Der er også familiær tendens til øget risiko for KOL. Nogle skoler antager, at KOL også har en autoimmun komponent. De teoretiserer, at årsagen til, at KOL forværres, selv efter ophør med rygning, skyldes fortsat betændelse på grund af nedbrydning i selvtolerance.

Åndenød, øget indsats kræves for inhalerer og udånder, brug af tilbehørsmuskel med åndedræt, forstørret tøndeformet bryst, udånding gennem piskede læber, langvarig udånding, hoste og sputumproduktion er almindelige kliniske træk ved KOL. Lyserøde puffere og blå oppustere er navne myntet til at identificere to ender af et spektrum af KOLS-patienter. Lyserøde puffere have god ventilation af alveoler, nær normale ilttryk og lavt / normalt kuldioxidtryk i blodet. De er ikke cyanoseret (blålig misfarvning af læber). Blå oppustere har dårlig ventilation af alveoli og lavt ilttryk i blodet. De kan udvikle sig hjertefejl som et resultat af KOLS (hjertesvigt vil forårsage hævelse i kroppen).

KOLS er en lungesygdom, men det påvirker ikke kun lungerne. Det kan blive forværret på grund af koldt vejr, rygning, infektioner og allergiske reaktioner. Dette er kendt som en akut forværring.  Udvidelse af små luftveje kan gå videre til et stadium, hvor små lukkede samlinger af luft (bullae) dannes. Disse bullae kan sprænge, ​​og luft kommer ind i rummet mellem lungen og brystvæggen (pneumothorax). Rygning forårsager lungekræft. Derfor kan KOL og lungekræft eksistere sammen. På grund af langvarige lave niveauer af ilt i blod, danner knoglemarv mere hæmoglobin (ilttransportør i blodet) for at sikre normale niveauer af ilt komme til perifert væv. Dette er kendt som polycytæmi. Ved svær polycythæmi kan det være nødvendigt at udtrække blod for at reducere åndenød. På grund af langvarig skade på lungevævet stiger blodtrykket i lungekarrene (forhøjet lungetryk). Dette medfører en belastning på højre ventrikel og atrium af hjertet. I alvorlige tilfælde kan højre hjertesvigt forekomme (cor pulmonale).

Der er ingen kur mod KOLS, selvom det er håndterbart. Akutte forværringer behandles på nødsituationer med bronchodilatorer, steroider og antibiotika. Medikamenter, der udvider luftvejene (kan indåndes), er grundstenen i behandlingen. Salbutamol, terbutalin, salmetrol, ipratropium er nogle af de almindelige anvendte lægemidler. Steroider reducerer reaktionen af ​​luftvejene til inhalerede skadelige stoffer, såsom cigaretrøg. Dette reducerer luftvejsudskillelserne. Beclomethason og hydrocortison er to almindelige steroider, der bruges. Oxygen gives med omhu i KOL. På grund af de langvarige lave iltniveauer i blodet driver de kemiske sensorer i hjernen respirationen kontinuerligt, fordi den føler et lavt niveau. Når ilt med højt flow gives via en maske, stiger blodets iltniveauer, og signalet om, at hjernen fortsætter med at trække vejret, stopper pludselig og forårsager en åndedrætsstop. Derfor opretholdes iltmætning i lave 90'ere.

Emfysem

Emfysem er tab af elastisk tilbagetrækning af lunge og, histologisk, en forstørrelse af luftvejene mindre end terminale bronchioler og ødelæggelse af alveolens vægge. Rygning, indånding af giftige dampe og visse arvelige lidelser som bindevæv lidelser reducerer den elastiske tilbagetrækning af lungerne.

Hvad er forskellen mellem Emfysem og KOL?

Emfysem er bare tabet af elastisk rekyl af lungerne, mens KOL er tab af rekyl kombineret med luftvejsinflammation.

Læs også Forskel mellem kronisk bronkitis og emfysem 

Læs mere:

1. Forskellen mellem hindrende og restriktiv lungesygdom

2. Forskel mellem astma og bronkitis

3. Forskel mellem bronkial astma og hjertestma