Dialyse vs hæmodialyse | Peritoneal dialyse versus hæmodialyse
En af de mest værdsatte opfindelser inden for medicin er dialysemaskinerne og principperne involveret i dialyse. Her kræver en person, der har akut eller kronisk nyresvigt, at de overskydende skadelige metabolitter fjernes fra kroppen, for at forårsage komplikationer af overskydende kalium, urinstof, vand, syrer osv. Før indførelsen af dialyseteknikker, ville det have betydet bestemt død. Men disse udstyr har gjort det muligt at ride det værste af akut nyresvigt ud eller tålmodigt vente på, at en donor nyre bliver transplanteret. Her vil vi diskutere principperne, der er involveret i dialyse og hæmodialyse, og fordelene og risiciene ved hver af disse procedurer.
Dialyse
Dialyse, arbejder på principperne om diffusion af opløste stoffer og ultrafiltrering gennem en semi-permeabel membran. I diffusion transporterer opløste stoffer med en højere koncentration sig selv til et volumen af opløste stoffer med en lavere koncentration. Dette fungerer på modstrømsprincippet, med blod, der bevæger sig i en retning og dialysat, der bevæger sig i den modsatte retning, så de skadelige metabolitter kan diffundere fra blod til dialysatet, og de mangelfulde opløste stoffer kan diffundere fra dialysat i blodet. Der er to hovedformer for dialyse. Den ene er hæmodialyse, som vil blive diskuteret i et stykke tid, og den anden er peritonealdialyse. Ved peritoneal dialyse anvendes den peritoneale membran som den semi-permeable membran, hvor dialysatet får lov til at forblive der i ca. 20 minutter, før den fjernes fra kroppen. Princippet om dialyse anvendes ved akut og kronisk nyresvigt. Dette medfører reduktion i sygelighed og dødelighed. Risici involveret i disse procedurer inkluderer hypovolæmi, blødning, infektion, hjerteinfarkt, hyperkalæmi osv..
Hæmodialyse
Hemodialyse er en komponent i dialyseprincipperne og et mekaniseret system, der bruges til at udføre dialysen. En kunstig semipermeabel membran er der, og ved hjælp af principperne om diffusion og modstrømstrøm implementeres denne form for dialyse. En ulempe ved denne teknik er kravet om en vaskulær adgang, enten gennem et kateter eller en arteriovenøs fistel. Men dette reducerer sygeligheden og dødeligheden og kræver kun dialyse i fire timer hvert par dage. Men der skal være adgang til et dialysecenter, der er i stand til at håndtere eventuelle komplikationer og med fortsat overvågning. En hemodialyser til personlig brug er meget dyr og kræver også korrekt vedligeholdelse. Bivirkningsprofilen er næsten den samme som før, hvor infektioner er specifikke for knoglen og hjertet. Risikoen for blødning er høj på grund af brugen af heparin.
Hvad er forskellen mellem dialyse og hemodialyse?
Når du overvejer begge disse teknikker, har de begge det samme grundlæggende princip. Dialyse, i sig selv er et paraplybegrep, der inkluderer alle teknikker sammen med hæmodialyse. Dialyse kan således involvere peritoneal eller hæmodialyse. Så det komplette niveau af risici er højere i dialyse end ved hæmodialyse. Men hæmodialyse kræver en vaskulær adgang, hvilket peritonealdialyse ikke kræver. Hæmodialyse er forbundet med større blødning og hypovolæmi med hyperkalæmi end ved peritonealdialyse. Peritoneal dialyse kan udføres selv i en lille afdeling, men hæmodialyse kræver sofistikeret udstyr og andre krav. Hæmodialyse kan udføres i 4 timer en gang i 3 dage, men undertiden er peritoneal dialyse nødvendigt regelmæssigt. Effektiviteten af hæmodialyse er større end peritonealdialyse.
I sammendraget er hæmodialyse den bedste metode i en forudplanlagt, udstyret indstilling i forberedelse til en nyretransplantation, hvorimod peritonealdialyse er bedre i en nødsituation, dårligt udstyret, kronisk patient.