Forskel mellem diverticulitis og ulcerøs colitis

Nøgleforskel - Diverticulitis vs ulcerøs colitis

I den medicinske jargon bruges suffikset “itis” næsten altid til at beskrive noget at gøre med betændelse. I henhold til denne indledning kan du forstå, at diverticulitis er betændelsen i diverticula, der opstår fra tyktarmen. Ulcerøs colitis er derimod betændelse i tyktarmen ved dannelse af associerede mavesår. Ved ulcerøs colitis betændes den overliggende slimhinde i tyktarmen, men ved diverticulitis er det divertikulumet, der stammer fra tyktarmen, der bliver betændt. Dette er den vigtigste forskel mellem diverticulitis og ulcerøs colitis.

INDHOLD

1. Oversigt og nøgleforskel
2. Hvad er diverticulitis 
3. Hvad er ulcerøs colitis
4. Ligheder mellem diverticulitis og ulcerøs colitis
5. Sammenligning side ved side - Diverticulitis vs ulcerøs colitis i tabelform
6. Resume

Hvad er diverticulitis?

Diverticulitis er betændelse i diverticula i tyktarmen. Disse divertikula kan være af medfødt eller erhvervet oprindelse.

En betændt divertikulum kan give anledning til følgende komplikationer.

• Divertikulumet kan perforere ind i bughinden, hvilket resulterer i peritonitis. Perikoliske abscesser kan dannes, hvis det trænger ind i det perikoliske væv. Dens perforering i enhver anden tilstødende struktur ender sandsynligvis med forekomsten af ​​fistler.
• Den kroniske betændelse forbundet med diverticulitis fører til fibrose i det betændte væv, der giver anledning til obstruktive symptomer, såsom forstoppelse.
• Erosionen i blodkar resulterer i indre blødninger.

Kliniske funktioner

Akut diverticulitis

Denne lidelse er kendt som venstresidet blindtarmsbetændelse på grund af den karakteristiske smerte ved akut udbrud, der har oprindelse i den lave centrale del af maven og gradvist skifter til venstre iliac fossa. Der kan være andre ikke-specifikke symptomer, såsom kvalme, opkast, lokal ømhed og beskyttelse.

Kronisk divertikulær sygdom

Dette efterligner de kliniske træk ved en colonic carcinoma.

• Ændring i tarmvaner
• Opkast, abdominal oppustethed, colicky abdominal smerte og forstoppelse på grund af obstruktion af stor tarmen.
• Blod og slim pr. Endetarm

Figur 01: Diverticula af Sigmoid Colon

Undersøgelser

• CT er den mest passende undersøgelse til at identificere diverticulitis i dens akutte fase ved at udelukke andre mulige diagnoser.
• sigmoideoskopi
• koloskopi
• Barium-klyster

Behandling

Akut diverticulitis

Konservativ behandling anbefales til behandling af en patient, der er diagnosticeret med akut diverticulitis. Patienten holdes på en flydende diæt og antibiotika såsom metronidazol og ciprofloxacin.

• Perikoliske abscesser diagnosticeres ved CT. Perkutan dræning af disse abscesser er vigtig for at undgå fremtidige komplikationer.
• I tilfælde af en brudt abscess, der giver anledning til peritonitis, skal pussen fjernes fra bukhulen ved laparoskopisk skylning og dræning.
• Når der er en diverticulitis associeret obstruktion i tyktarmen, kræves laparotomi for at etablere diagnosen.

Kronisk divertikulær sygdom

Denne tilstand håndteres konservativt, hvis symptomerne er milde, og diagnosen er bekræftet gennem undersøgelser. Normalt ordineres et smøremiddel afføringsmiddel og diæt med højt fiberindhold. Når symptomerne er alvorlige, og muligheden for et colonic carcinoma ikke kan udelukkes, udføres laparotomi og resektion af sigmoid colon..

Hvad er ulcerøs colitis?

Ulcerøs colitis er en inflammatorisk sygdom i endetarmen, der strækker sig proximalt i en variabel afstand. Kvinder er mere tilbøjelige til at blive påvirket af denne tilstand end mænd.

Morfologi

Læsionerne forekommer på en kontinuerlig, uafbrudt måde

Makroskopi varierer afhængigt af stadiet med sygdomsprogression. I den akutte form af sygdommen er stor tarm involveret på en diffus kontinuerlig måde, og slimhinden har et glat, fløjlsagtig udseende. Slimhindelaget skrapes let af. I det kroniske trin kan der være mavesår i forskellige størrelser. På grund af sårdannelse af slimhindens samlede tykkelse ser de tilstødende områder ud til at være forhøjede, hvilket giver anledning til et karakteristisk morfologisk træk kaldet pseudopolyps. I det mest avancerede trin er hele tarmen forkortet, fibreret og indsnævret.

Det øgede antal inflammatoriske celler kan observeres ved mikroskopisk undersøgelse af en biopsiprøve taget fra den betændte tarmslimhinde. Der kan også være ondartede og dysplastiske ændringer.

Kliniske funktioner

• Blod- og slimdiarré
• Krampelignende mavesmerter
• Pr. Rektal blødning
• I nogle tilfælde kan der være toksæmi, feber og alvorlig blødning.

 Undersøgelser

• sigmoideoskopi
• koloskopi
• Barium-klyster
• Undersøgelse af afføringen afslører tilstedeværelsen af ​​blod og pus

Figur 02: Endoskopisk billede af ulcerøs colitis

Komplikationer

Lokale komplikationer

• Giftig dilatation
• blødning
• forsnævring
• Ondartede ændringer
• Perianale sygdomme såsom analfissurer og analfistler.

Generelle komplikationer

• toxemia
• Anæmi
• Vægttab
• Gigt og uveitis
• Dermatologiske manifestationer såsom pyoderma gangrenosum
• Primær skleroserende cholangitis

Ledelse

Medicinsk ledelse

En diæt med højt proteinindhold med vitamintilskud og jern er ordineret. Blodtransfusion kan være påkrævet, hvis patienten viser kliniske tegn på svær anæmi. Loperamid gives normalt til kontrol af diarré. Indgivelse af kortikosteroider pr. Rektal infusion inducerer remission i et akut angreb. Immunsuppressorer såsom infliximab er påkrævet for at kontrollere mere alvorlige angreb på ulcerøs colitis.

Kirurgisk ledelse

Kirurgisk indgriben er kun indikeret i følgende situationer:

• Fuldførende sygdom, der ikke reagerer på medicinske behandlinger
• Kronisk sygdom reagerer ikke på medicinske behandlinger
• Profylakse mod ondartede ændringer
• I de tilfælde, hvor patienten præsenterer de ovenfor nævnte komplikationer.

Hvad er ligheden mellem Diverticulitis og ulcerøs colitis?

• Begge tilstande er forbundet med betændelse på det berørte sted.

Hvad er forskellen mellem diverticulitis og ulcerøs colitis?

Diverticulitis vs ulcerøs colitis
Diverticulitis er betændelse i diverticula i tyktarmen.	Ulcerøs colitis er en inflammatorisk sygdom i endetarmen, der strækker sig proximalt til variabel afstand.
Beliggenhed
Dette forekommer i diverticula.	Dette forekommer i tyktarmen.
patogenese
Der er ikke nok bevis til at antyde en genetisk disponering. Enhver svaghed i tyktarmen, især i de distale regioner, kan bidrage til dannelsen af ​​diverticula.	Genetisk disponering og forskellige miljøfaktorer, såsom medicin og eksponering for forskellige forurenende stoffer, antages at være årsagerne til ulcerøs colitis.
Kliniske funktioner
Ændring i tarmvaner, opkast, abdominal oppustethed, colicky abdominal smerte (normalt i de nedre dele af maven) og forstoppelse på grund af obstruktion af stor tarmen er de vigtigste kliniske træk. I sjældne tilfælde kan der pr. Rektal blødning, når en betændt divertikulum er sprængt.	Kliniske træk inkluderer blod- og slimdiarré, rektal blødning og krampelignende mavesmerter. Derudover kan der være uspecifikke symptomer som feber, vægttab og mavesår i munden. Det konstante tab af blod og nedsat absorption af jern kan forårsage anæmi.
Komplikationer
Blødninger og anæmi er de vigtigste komplikationer. Risikoen for ondartede ændringer er ekstremt lav.	Giftige megacolon og ondartede ændringer er de mest alvorlige komplikationer. Derudover kan der være blødninger, anæmi og tilhørende gigt.
Undersøgelser
CT er den mest passende undersøgelse til at identificere diverticulitis i dens akutte fase ved at udelukke andre mulige diagnoser. Sigmoidoskopi, koloskopi og barium-klyster kan også være nyttige.	Sigmoidoskopi, koloskopi, barium-klyster og undersøgelse af afføringen for at vise tilstedeværelsen af ​​blod og pus er de vigtigste undersøgelser, der udføres for at diagnosticere ulcerøs colitis.
Ledelse
En flydende diæt og antibiotika såsom metronidazol og ciprofloxacin er ordineret til behandling af akut diverticulitis. Hvis patienten har fået peritonitis på grund af brud på disse abscesser, kræves laparoskopisk skylning og dræning af pus.	En diæt med højt proteinindhold med en overflod af fibre anbefales til håndtering af ulcerøs colitis. Blodtransfusion udføres kun, når patienten er alvorligt anæmisk. Loperamid gives normalt til kontrol af diarré. Kortikosteroider givet pr. Rektal infusion modvirker de inflammatoriske reaktioner, der giver anledning til de kliniske træk. Immunsuppressorer såsom infliximab er påkrævet for at kontrollere mere alvorlige angreb på ulcerøs colitis.

Resume - Diverticulitis vs ulcerøs colitis

Diverticulitis er betændelse i diverticula, der stammer fra tyktarmen, mens ulcerøs colitis er betændelsen i tyktarmen ved dannelse af associerede mavesår. I ulcerøs colitis bliver colonic slimhinderne betændt, men ved diverticulitis er diverticula, der stammer fra tyktarmen, strukturer, der får betændelse. Dette er forskellen mellem diverticulitis og ulcerøs colitis.

Download PDF-version af Diverticulitis vs ulcerøs colitis

Du kan downloade PDF-version af denne artikel og bruge den til offline-formål som pr. Citatnotat. Download PDF-version her Forskel mellem Diverticulitis og ulcerøs colitis

Referencer:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas og Nelson Fausto. Robbins og Cotran patologisk grundlag for sygdom. 9. udgave Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Udskriv.

Billed høflighed:

1. “Diverticula, sigmoid colon” ​​Af Haymanj, en pensioneret patolog fra Melbourne, Australien. - Selvfotograferet, (Public Domain) via Commons Wikimedia
2. “Ulcerøs colitis” Af Samir på engelsk Wikipedia (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia