Forskel mellem Empyema og emfysem

Det vigtigste forskel mellem Empyema og Emphysema er det dannelse af empyem er et resultat af en pyogen inflammation efter en infektion på det berørte sted, men emfysem opstår på grund af de kroniske inflammatoriske processer, der resulterer i ødelæggelse af de alveolære vægge.

Empyema er en samling af pus i et kropshulrum. Emfysem er på den anden side den unormale og permanente forstørrelse af acini forbundet med ødelæggelse af alveolær væg uden nogen signifikant fibrose.

INDHOLD

1. Oversigt og nøgleforskel
2. Hvad er Empyema
3. Hvad er emfysem
4. Ligheder mellem Empyema og Emfysem
5. Sammenligning side ved side - Empyema vs emfysem i tabelform
6. Resume

Hvad er Empyema?

Et empyem er en samling pus i et kropshulrum. Derfor kan disse dannes overalt i kroppen, men findes normalt i pleurens rum i lungebetændelse eller galdeblære efter anfald af akut kolecystitis.

Figur 01: Empyema

En højkvalitets svingende feber, der ikke reagerer på antibiotika, er den sædvanlige præsentation af et empyem. Bryst x-stråler i anteroposterior og lateral synspunkter kan hjælpe med at identificere tilstedeværelsen af ​​empyem og vurdere dets udvidelse. Desuden er thoracocentese og dræning af væsken vigtig til forebyggelse af mere omfattende pyogen inflammation.

Hvad er emfysem?

Emfysem er den unormale og permanente forstørrelse af acini forbundet med alveolær vægødelæggelse uden nogen signifikant fibrose.

Typer af emfysem

Vi kan kategorisere emfysem i fire grupper baseret på den anatomiske fordeling af emfysem i en acinus.

1. Centriacinar - involverer luftvejsbronkioler, men sparer distale dele
2. Panacinar - ensartet udvidelse af acinus, f.eks. Resp. bronchiole, alveolær kanal og alveoli
3. Paraseptal - udvidelse i den distale del af acinus, men den proximale del er normal
4. Uregelmæssig - uregelmæssig involvering af acinus.

Centriacinar og panacinar typer forårsager klinisk signifikant luftvejsobstruktion. Derfor er der en stærk etiologisk forbindelse mellem cigaretrygning og emfysem.

Patienter med alfa₁- antitrypsinmangel, har en forbedret chance for at udvikle emfysem. Elastin er en vigtig bestanddel af de alveolære vægge. Den iboende elastaseaktivitet, der resulterer i nedbrydning af elastinet, holdes under kontrol af alfa 1-antitrypsin. Hos rygere er der et fald i niveauet af alfa 1antitrypsin såvel som en stigning i elastaseaktiviteten. Derfor er denne ubalance oftest årsagen til ødelæggelse af alveolar vægge.

Figur 02: Emfysem

Morfologi

Lungerne overinflateres. Denne funktion, end de andre typer, er mere mærkbar i panacinar type, hvor de overinflaterede lunger kan dække hjertet anteriort.

I centriacinar type kan ændringer være mere subtile med spredte små cystiske rum mellem normalt lungevæv. Disse spredte rum kan se sorte ud på grund af ophobningen af ​​kulstofpartikler i dem. I Pan acinar-typen er de luftfyldte rum mere fremtrædende og diffuse. I alvorlige tilfælde kan der være store luftrum, der danner bullae (bullous emfysem).

makroskopi

Mikroskopi viser ødelæggelse af acinarvægge med dannelse af større rum. De resterende alveolære vægge er tynde, og der er ingen signifikant fibrose.

Kliniske manifestationer

Patienterne forbliver asymptomatiske indtil ca. 1/3^rd af det funktionelle lungevæv ødelægges. Symptomer er en blanding af dem fra emfysem og sameksisterende kronisk bronkitis (KOL). De typiske træk er imidlertid en hoste og vejrtrækning. Ekstensiv sputumproduktion, hvis der eksisterer sameksisterende kronisk bronkitis.

Der er desuden et tønde-bryst på grund af overinflination af lunger og dyspnø for at kompensere for hypoxæmi. Disse patienter overluftes typisk og holder deres blodgasniveauer normale. Der er et par andre tilstande med hyperinflination af lunger uden ødelæggelse af acinarvægge, hvor udtrykket emfysem anvendes løst (forkert). Eksempler er

• Kompenserende emfysem
• Senil emfysem
• Obstruktiv overinflation

Hvad er ligheden mellem Empyema og Emfysem?

• Begge tilstande er forbundet med lungerne.
• Røntgenbilleder af bryst hjælper med at diagnosticere begge tilstande.

Hvad er forskellen mellem Empyema og emfysem?

Empyema henviser til den tilstand, hvor der er en samling pus i et kropshulrum, mens Emfysem er den unormale og permanente udvidelse af acini forbundet med ødelæggelse af alveolar vægge uden signifikant fibrose. Derfor er Empyema normalt en komplikation af en infektion. Emfysem er imidlertid et resultat af vedvarende kronisk betændelse. Dette er den vigtigste forskel mellem Empyema og Emfysem. På samme måde er feber et typisk træk ved empyem, hvorimod feber ikke er forbundet med emfysem, medmindre der er en komplikation på grund af en overlejret infektion.

Resume - Empyema vs Emphysema

Empyema er en samling af pus i et kropshulrum. Emfysem er den unormale og permanente forstørrelse af acini forbundet med ødelæggelse af alveolar vægge uden signifikant fibrose. Emfysem skyldes vedvarende kronisk betændelse, mens empyem skyldes relativt akut pyogen inflammation. Dette er den største forskel mellem Empyema og Emfysem.

Reference:

1.Parveen Kumar. Kumar og Clarks kliniske medicin. Redigeret af Michael L Clark, 8. udg.

Billede høflighed:

1.'3704698935'by Yale Rosen (CC BY-SA 2.0) via Flickr
2.'Emphysema, centrilobular (4563270814) 'Af Yale Rosen fra USA (CC BY-SA 2.0) via Commons Wikimedia