Forskel mellem enddometriose og kræft i kræftsvigt

Nøgleforskel - Endometriose kontra endometrisk kræft
 

Endometriose og endometrial kræft er to tilstande, der på grund af den patologiske forringelse af vævene, der udgør livmoderen. Tilstedeværelse af endometrial overfladeepitel og / eller endometriumkirtler og stroma uden for slimhinden i livmoderhulen kaldes endometriose. Endometriale kræftformer er de maligne lidelser, der opstår i endometrium. Den vigtigste forskel mellem endometriose og endometriecancer er den endometriose en godartet tilstand, hvorimod endometriecancer er maligne lidelser, der kan have livstruende komplikationer.

INDHOLD

1. Oversigt og nøgleforskel
2. Hvad er enddometriose 
3. Hvad er kræft i enddometri
4. Ligheder mellem enddometriose og kræft i enddometrial kræft
5. Sammenligning side ved side - Endometriose vs kræft i kræft i kræftform i tabelform
6. Resume

Hvad er enddometriose?

Tilstedeværelsen af ​​endometrial overfladepitel og / eller endometriumkirtler og stroma uden for slimhinden i livmoderhulen kaldes endometriose. Forekomsten af ​​denne tilstand er høj blandt kvinder i alderen 35-45 år. Peritoneum og æggestokke er de mest almindelige steder, der er påvirket af endometriose.

Patofysiologi

Den nøjagtige mekanisme for patogenese er ikke blevet forstået. Der er fire vigtigste bredt accepterede teorier.

• Menstrual regurgitation og implantation

Under menstruationen kan nogle levedygtige endometriumkirtler bevæge sig i en retrograd retning i stedet for at bevæge sig ud gennem vaginalkanalen. Disse levedygtige kirtler og væv bliver implanteret på den peritoneale overflade af endometriumhulen. Denne teori understøttes kraftigt af den høje forekomst af endometriose blandt kvinder med abnormiteter i kønsorganet, som letter den retrogradede bevægelse af menstruationsstoffer.

• Coelomic epiteltransformation

De fleste celler, der linjer forskellige regioner i den kvindelige kønsorgan, såsom Mullerian kanaler, peritoneal overflade og æggestokke har en fælles oprindelse. Teorien om coelomisk epiteltransformation antyder, at disse celler differentieres til deres primitive form og derefter transformeres til endometrieceller. Disse cellulære differentieringer menes at være udløst af forskellige kemiske stoffer frigivet af endometrium.

• Påvirkning af genetiske og immunologiske faktorer
• Vaskulær og lymfatisk spredning

Muligheden for at endometrieceller migrerer til fjerne steder fra endometriumhulen via blod og lymfekar kan ikke udelukkes.

Derudover tegner iatrogene årsager såsom kirurgisk implantation og digoxineksponering også for et stigende stort antal endometrioseårsager.

Ovarieinddometriose

Ovarieendometriose kan forekomme enten overfladisk eller internt.

Overfladiske læsioner

Overfladiske læsioner vises normalt som forbrændingsmærker på overfladen af ​​æggestokkene. Der er adskillige hæmoragiske læsioner på overfladen, der giver anledning til dette karakteristiske udseende. Disse læsioner er ofte forbundet med dannelsen af ​​adhæsioner. Sådanne vedhæftninger dannet på det bageste aspekt af æggestokken resulterer i dens fiksering til æggestokkens fossa.

endometrioma

Endometriotiske cyster eller chokolade cyster i æggestokkene er fyldt med karakteristiske mørkebrune farvede stoffer. Disse cyster stammer fra overfladen af ​​æggestokken og invaderer gradvist ind i cortex. Endometriotiske cyster kan sprænge og frigøre deres indhold, hvilket resulterer i dannelse af vedhæftninger.

Bekvægtsdometriose

Uterosakrale ledbånd er de mest hyppigt påvirkede strukturer af denne tilstand. Båndbåndene kan få nodulært ømhed og blive tykkere på grund af implantation af endometrievæv.

Rektovaginal septumdometriose

Endometriale læsioner i de uterosakrale ledbånd kan infiltrere den rektovaginale septum. Efter deres migrering til endetarmen danner disse endometriale væv tæt adhæsioner, der i sidste ende resulterer i fuldstændig udslettelse af Douglas-posen. Dyspareunia og ændring af tarmvaner er de almindelige symptomer på rektovaginal endometriose.

Peritoneal endetriose

Dette inkluderer læsioner af pulverforbrændingstype, der vises på bughinden.

Deep Infiltrating Endometriosis

Infiltration af endometriale kirtler og stroma mere end 5 cm under den peritoneale overflade identificeres som den dybe infiltrerende endometriose. Dette medfører alvorlig bækkensmerter og dyspareunia. Smertefuld defækation og dysmenoré er de andre symptomer på dyb infiltrerende endometriose.

Symptomer på endetriose

• Kongestiv dysmenorrhea
• Æggesmerter
• Dyb dyspareunia
• Kronisk bækken smerte
• Nedre sakral rygsmerter
• Akutte mavesmerter
• subfertility
• Menstruationsafvik, såsom oligomenorrhea og menorrhagia

Symptomer på endometriose på distale steder

• Tarm - pr. Rektal blødning, cyklisk smertefuld defækation og dyschezia
• Blæren - dysuri, hæmaturi, hyppighed og hastighed
• Lungehæmoptyse, hæmopneumothorax
• Pleura - pleuritisk brystsmerter, åndenød

Diagnose

Diagnosen er hovedsageligt baseret på de klassiske symptomer.

Undersøgelser

• CA 125-niveau øges i endometriose
• Anti-endometriale antistoffer i serum og peritoneal væske
• ultralydsscanning
• MR
• Laparoskopi - dette er den gyldne standardtest til diagnose af endometriose
• Biopsi

Ledelse

Behandlingen af ​​en patient med endometriose afhænger af fire hovedfaktorer

• Kvindens alder
• Hendes ønske om graviditet
• Alvorligheden af ​​symptomerne og omfanget af læsioner
• Resultater af tidligere behandling

Medicinsk ledelse

• Analgetika kan gives til smertelindring
• Hormonbehandling med prævention, progesteron, GnRH og osv.

Kirurgisk ledelse

• Konservativ kirurgi (dvs.… enten laparoskopi eller laparotomi)
• Korrektive kirurgiske indgreb, såsom adhæsiolysis, delvis udskæring af adenomyotisk væv og tubal skylning med olieopløseligt medie

Kurativ kirurgi

• Dette udføres kun, når patientens familie er komplet eller i svær progressiv endometriose.

Hvad er kræft i bugvandet?

Endometriale kræftformer er de maligne lidelser, der opstår i endometrium. Adenocarcinomer er den mest almindelige type endometriecancer.

Der er to hovedformer af endometrial adenocarcinomer som,

• Type 1 - disse kræftformer er østrogenafhængige og forekommer mest hos unge kvinder. De har normalt en god prognose.
• Type 2 - type 2 endometriecarcinomer ses for det meste hos gamle kvinder og er ikke østrogenafhængige. Dette gør deres prognose meget fattigere end for type 1-karcinomer.

ætiologi

Den nøjagtige mekanisme til patogenese af endometriecancer er stadig uklar. Men der er en stærk sammenhæng mellem det øgede niveau af østrogen og forekomsten af ​​endometriecancer.

Risikofaktorer

• Fedme
• Diabetes
• Nulliparity
• Sent overgangsalder (> 52 år)
• Uåbnet østrogenbehandling
• Hormonerstatningsterapi
• Familiehistorie med tyktarmskræft eller kræft i æggestokkene

Brug af p-piller eller kun progesteron-piller reducerer risikoen for endometriecancer kraftigt..

Kliniske funktioner

• Unormal vaginal blødning er den mest almindelige kliniske præsentation. Dette kan være enten en blødning efter menopausen eller en uregelmæssig blødning i vaginalen.
• Hos præenopausale kvinder kan der være symptomer såsom intermenstrual blødning, blodfarvet vaginal afladning, kraftig menstruationsblødning, smerter i underlivet eller dyspareunia.
• Ved den avancerede sygdom kan patienten præsentere for andre systemiske manifestationer, såsom fistler, knoglemetastaser, unormal leverfunktion eller respirationssymptomer..
• Under spekulumundersøgelsen af ​​livmoderhalsen kan der være blødning fra cervikale vægge.
• Bimanuel undersøgelse af livmoderen afslører tilstedeværelsen af ​​en forstørret livmoder.

  

  Figur 02: Stadier af kræft i bugdomskræft

Diagnose

De grundlæggende diagnoser er,

• Ultralydscanning
• Endometrial biopsi
• hysteroskopi
• MR udføres efter en diagnose af endometriecancer for at identificere tilstedeværelsen af ​​metastatiske læsioner.

Iscenesættelse af enddometriale karcinomer

1	Begrænset til livmoderkroppen
1a	Mindre end 50% invasion
1b	Mere end 50% invasion
2	Tumor invaderende livmoderhalsstroma
3	Lokal og regional spredning af tumoren
3a	Invaderer livmoderens serosa
3b	Invaderer vagina og / eller parametrium
3c	Metastaser til bækken- og / eller para-aortaknudepunkter
4	Tilstedeværelse af fjerne metastaser

Ledelse

• Kirurgisk fjernelse af alle ondartede læsioner er den hyppigst gennemførte intervention i behandlingen af ​​endometriecarcinomer. Den standardkirurgi, der udføres i denne procedure, kaldes total hysterektomi og bilateral salpingektomi.
• Postoperativ strålebehandling anvendes som en adjuvansbehandling.

Prognose

Prognosen for endometriecancer varierer afhængigt af stadiet med sygdomsprogression som vist nedenfor.

Scene	5-årig overlevelse (%)
jeg	88
II	75
III	55
IV	16

Hvad er ligheden mellem enddometriose og kræftsvulstkræft?

• Begge tilstande er sygdomme i endometrievævet.

Hvad er forskellen mellem enddometriose og kræft i bugvandet?

Endometriose vs kræftsvulstkræft
Tilstedeværelse af endometrial overfladepitel og / eller endometriumkirtler og stroma uden for slimhinden i livmoderhulen kaldes endometriose.	Endometriale kræftformer er de maligne lidelser, der opstår i endometrium.
Alvorlighed
Dette er en godartet tilstand.	Dette er en ondartet tilstand.
patogenese
Genetiske og immunologiske faktorer spiller en nøglerolle i patogenesen af ​​endometriose. Kirurgisk implantation og eksponering for digoxin er de vigtigste iatrogene årsager.	Det øgede niveau af østrogen har en stærk korrelation med forekomsten af ​​endometriecancer. Derfor er fedme, diabetes, nulliparitet, sen menopause (> 52 år), ikke-deponeret østrogenbehandling, hormonerstatningsterapi, familiehistorie med kræft i kræft eller æggestokkene de vigtigste risikofaktorer..
Kliniske funktioner
De vigtigste kliniske træk er, · Kongestiv dysmenorrhea · Æggesmerter · Dyb dyspareunia · Kronisk bækkensmerter · Nedre sakral rygsmerter · Akutte mavesmerter · Subfertilitet · Menstruations abnormaliteter såsom oligomenorrhea og menorrhagia	Unormal vaginal blødning er den mest almindelige præsentation. Hos præenopausale kvinder kan der være kraftig vaginal blødning, intermenstrual blødning og en blodfarvet vaginal udflod. I nogle tilfælde kan der være dyspareunia og smerter i underlivet.
Diagnose
Diagnosen er hovedsageligt baseret på de klassiske symptomer I tvivlsomme situationer kan følgende undersøgelser udføres for at udelukke de andre mulige årsager. · CA 125-niveau øges i endometriose · Anti-endometriale antistoffer i serum og peritoneal væske · Ultrasonografi · MR · Laparoskopi - dette er den gyldne standardtest til diagnose af endometriose · Biopsi	De grundlæggende diagnoser er, · Ultralydscanning · Endometrial biopsi · Hysteroskopi · MR udføres efter en diagnose af endometriecancer for at identificere tilstedeværelsen af ​​metastatiske læsioner.
Ledelse
Medicinsk ledelse · Der kan gives analgetika til smertelindring · Hormonbehandling med antikonceptionsmidler, progesteron, GnRH og osv. Kirurgisk ledelse · Konservativ kirurgi (dvs.… enten laparoskopi eller laparotomi) · Korrigerende kirurgiske indgreb, såsom adhæsiolys, delvis udskæring af adenomyotisk væv og tubal skylning med olieopløseligt medie Kurativ kirurgi udføres kun, når patientens familie er komplet eller i alvorlig progressiv endometriose	Kirurgisk fjernelse af alle ondartede læsioner er den hyppigst gennemførte intervention i behandlingen af ​​endometriecarcinomer. Den standardkirurgi, der udføres i denne procedure, kaldes total hysterektomi og bilateral salpingektomi. Postoperativ strålebehandling anvendes som en adjuvansbehandling.

Sammendrag - Endometriose kontra endometrisk kræft

Endometriale kræftformer er de maligne lidelser, der opstår i endometrium. Tilstedeværelsen af ​​endometrial overfladepitel og / eller endometriumkirtler og stroma uden for slimhinden i livmoderhulen kaldes endometriose. Den største forskel mellem endometriose og endometriecancer er, at endometriose er en godartet tilstand, hvorimod endometriecancer er maligniteter, der kan have livstruende komplikationer..

Download PDF-version af Endometriosis vs Endometrial Cancer

Du kan downloade PDF-version af denne artikel og bruge den til offline-formål som pr. Citatnotat. Download PDF-version her Forskel mellem Endometriose og Endometrial Cancer

Referencer:

1. Monga, Ash K. og Stephen P. Dobbs. Gynækologi af ti lærere. London, Hodder / Arnold, 2011.

Billede høflighed:

1. “Blausen 0349 Endometriose” Af BruceBlaus. “Medicinsk galleri af Blausen Medical 2014”. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10,15347 / WJM / 2014,010. ISSN 2002-4436. - Eget arbejde (CC BY 3.0) via Commons Wikimedia
2. "Blausen 0348 kræft i kræftvejsfrihed" af Blausen Medical Communications, Inc. - doneret via OTRS (CC BY 3.0) via Commons Wikimedia (beskæres)