Epidural vs spinal
Både rygmarvs- og epiduralbedøvelse bruges til at fordøve et bestemt område i den menneskelige krop. De bruges hovedsageligt under et kejsersnit under fødsel. De kan imidlertid også bruges til andre operationer. Både rygmarv og epidurale hører til en kategori af regionalbedøvelse. De foretrækkes i stigende grad frem for generel anæstesi, fordi de udgør færre risici.
Epiduraler og spinaler injiceres forskellige steder. Både nerverne og rygmarven er placeret i en slags sac, der indeholder cerebrospinalvæsker. Når din læge giver dig en spinalbedøvelse, indsprøjter han den direkte i denne sæk. Når du imidlertid får en epidural, anæstesien anbringes uden for sac. Området uden for sac kaldes epiduralområdet.
Da de injiceres forskellige steder i kroppen, varierer den tid, det tager for dem at blive effektiv, også. En rygmarv fungerer straks. Patienten oplever oprindeligt varme i benet og den nedre del af kroppen, før området bliver følelsesløst. Imidlertid kan et epidural tage overalt mellem 10 og 20 minutter, før det bliver effektivt.
En rygsøjlebedøvelse tilvejebringes normalt i korsryggen eller lændeområdet. Et epidural vil blive anbragt i korsryggen i tilfælde af bækken- eller kropsoperationer og i midten af ryggen eller brystområdet for brystoperationer.
En rygsøjle involverer en enkelt injektion i rygmarven. Men hvis du får en epidural, kan din læge muligvis fastgøre et kateter til området. Dette gøres, så din krop kan forsørges med anæstesi under hele operationen. Det kan fortsættes, selv efter operationen, så du kan fortsætte med smertelindrende medicin.
Et grundlæggende problem, du kan møde med en rygmarv, er begyndelsen på hovedpine eller lavt blodtryk. Selvom en rygmarv involverer mindre medicin sammenlignet med en epidural, forårsager den ofte alvorlig hovedpine. Den gode nyhed er imidlertid, at dette kun berører 1% til 3% af patienterne. Hovedpinen kan være et resultat af lækage af cerebrospinalvæske gennem det nålehul, der er efterladt af injektionen. Dette kan dog undgås ved brug af mindre nåle. Hvis du går efter en rygmarv, vil din læge bede dig om at lægge dig fladt efter operationen. Dette gøres for at forhindre hovedpine.
Chancerne for varige skader med disse anæstetika er meget små. Selv når der er en chance, har du lidt bedre odds, når det drejer sig om en rygmarv. Risikoen for neurologisk skade er 1 ud på 150000 for epidurale og 1 ud på 220000 for spinaler.
Resumé:
1. Spinaler indgives direkte i rygsækken, mens epidurale indsprøjtes i området omkring sækken.
2. Spinaler fungerer straks, mens epiduraler tager nogen tid
3. Ingen katetre er fastgjort i en rygmarv.
4. Spinaler har brug for færre medicin, men kan forårsage mere hovedpine og lavt blodtryk.
5. Din risiko for postoperativ skade fra denne anæstesi er lidt mindre, når du går efter en rygmarv.