Fibroid vs Polyp
Fibroider og polypper er begge almindelige gynækologiske tilstande, der opstår i klinisk praksis. Selvom der er forskellige typer fibroider og polypper, endometriale polypper og livmoderfibroider er de to enheder, der normalt forårsager forvirring. Begge tilstande har noget lignende præsentationer, og fundne ultralydsscanning kan også være tvetydige. På trods af disse kliniske faldgruber er der mange forskelle mellem fibroider og polypper, som diskuteres her detaljeret.
Fibromer
Fibroider er unormale vækster, der stammer fra fibrøst bindevæv i livmoder. De kan forekomme enkeltvis og i klynger. De kan være store og små. Ifølge webstedet er der fire typer fibroider. De er sub-endometrial, intramural, sub-serosal og pedunculated fibroids. Underendometriale fibroider er placeret under endometriet i myometrium. Intramurale fibroider findes indlejret i myometrium. Sub-serosal fibroider stikker udad fra inde i myometrium. Pedunculated fibroids ligge forbundet med livmoren ved en stilk.
Fibroider kan være til stede på mange måder. Oftest forårsager fibroider overdreven menstruationsblødning. Intramurale fibroider forstyrrer sammentrækningen i livmoderen og forsinker hæmostase efter menstruation. Sub-endometriale fibroider øger endometriumets overfladeareal og øger mængden af væv, der er følsom over for hormonelle forandringer. Nogle gange er fibroider til stede som langsomt voksende mavemasser. Sub-serosal og pedunculated fibroids kan påvirke bækken- og abdominale strukturer og forårsage tryksymptomer. Fibroider kan forårsage sub-fertilitet ved at forstyrre implantation af det befrugtede ægcelle.
Fibroider kan gennemgå rød degeneration, hyalin degeneration, fedt degeneration, forkalkning og migration. Ondartet transformation er ekstremt sjælden. Hvis de er asymptomatiske, behøver fibroider ikke fjernelse, fordi de regresserer automatisk efter overgangsalderen. Hvis symptomatiske, myomektomi og hysterektomi er helbredende.
polypper
Polypper kan opstå fra ethvert sted. I gynækologisk praksis forekommer cervikale polypper og endometriale polypper meget ofte. Cervikale polypper til stede som uregelmæssig vaginal blødning, post-coital blødning og i øvrigt på velkvindeklinikker. Cervikale polypper skal skæres og undersøges under mikroskopet for at bestemme, om de er det godartet eller ondartet.
Endometrial polypper normalt til stede som uregelmæssig menstruationsblødning og overdreven menstruationsblødning. Ultralydscanning af bækken viser øget endometrialtykkelse. Dette kræver biopsi og histologisk undersøgelse. Nogle endometriale polypper er godartede, og kun en lille del gentages efter excision. Nogle endometriale polypper er ondartede og har brug for hysterektomi.
Hvad er forskellen mellem fibroider og polypper?
• Fibroider er af bindevævets oprindelse, mens polypper er af epiteloprindelse. (Læs Forskellen mellem epitel og bindevæv)
• Fibroider kan være meget store, mens polypper normalt er små.
• Fibroider kan forårsage betydelig livmoderforstørrelse, mens polypper ikke gør det.
• Fibroider er næsten aldrig ondartede, mens et betydeligt antal endometriale polypper er ondartede.
• Fibroider har ikke brug for behandling, hvis asymptomatiske, mens polypper altid kræver fjernelse og histologisk analyse.
• Fibroider er østrogen følsom, mens østrogenoverskud er en risikofaktor for endometriale polypper.
• Fibroider kan gennemgå hyalin, rød og fedtgenerering, mens polypper ikke gør det. Fibroider regresserer efter overgangsalderen, mens polypper går i opløsning.
Læs mere:
1. Forskellen mellem cyste og fibroid
2. Forskellen mellem Medusa og Polyp