Forskel mellem fibrose og cirrhose

Nøgleforskel - fibrose vs cirrhose
 

Dannelsen af ​​fibrøst væv i ethvert sted i vores krop kaldes fibrose. En patologisk tilstand, der er præget af omdannelsen af ​​hele leveren til parenkymknudler omgivet af fibrøse bånd og varierende grader af vaskulær shunting, identificeres som cirrose i klinisk medicin. Selvom definitionen af ​​cirrhose er forvirrende, hvis du ser nærmere på det, vil du forstå, at hvad der virkelig sker i cirrhose er den omfattende dannelse af fibrøst væv i leveren. Så cirrose er faktisk et resultat af den massive fibrose, der finder sted i leveren. Den vigtigste forskel mellem fibrose og cirrhose er den fibrose kan forekomme ethvert sted i kroppen, mens skrumpelever er et resultat af omfattende fibrose, der finder sted i leveren.

INDHOLD

1. Oversigt og nøgleforskel
2. Hvad er fibrose 
3. Hvad er cirrhose
4. Ligheder mellem fibrose og cirrhose
5. Sammenligning side ved side - fibrose vs cirrhose i tabelform
6. Resume

Hvad er fibrose?

Fibrose er dannelsen af ​​fibrøst væv i enhver del af kroppen. De fleste af de parenchymale organer gennemgår fibrose efter strukturelle skader på dem på grund af eksterne eller interne årsager.

Vores krop bruger fibrose som en mekanisme til heling, når sårede væv ikke er i stand til fuldstændig restitution. Det kan også ske i væv, der har potentiale til at regenerere, når de understøttende strukturer har lidt irreversible skader. Selvom disse fibrøse eller arvæv ikke er i stand til at udføre fysiologiske funktioner af det specialiserede væv, de erstatter, giver de den meget nødvendige strukturelle stabilitet for organets intakte væv til at udføre de normale funktioner.

Årsager til fibrose

• Kronisk betændelse
• infarction
• Andre eksterne eller interne skader på organerne

Mekanisme for fibrose

Efter enhver skade på et parenchymalt organ og den efterfølgende betændelse begynder en sekventiel proces, der ender med dannelsen af ​​fibrøst væv i det skadede organ.

• Processen initieres ved dannelse af nye blodkar for at forsyne blod til de vitale faktorer, der er nødvendige for helingen. Dette kaldes angiogenese. De nyligt dannede blodkar er lækkende, og dette tegner sig for det ødem, der ses omkring de helende sår.

Trin i angiogenese

• Frigivelse af NO og vaskulære endotelvækstfaktorer (VEGF)
• vasodilatation
• Adskillelse af pericytterne fra albuminoverfladen og nedbrydningen af ​​kældermembranen
• Dannelse af en fartøjsspire
• Migration og spredning af endotelcellerne mod vævsskadeområdet
• Ombygning til kapillarrør
• Rekruttering af peri-endotelceller til dannelse af modne blodkar
• Aflejring af kældermembranen
• Dannelse af granuleringsvæv

Granuleringsvæv dannes af de migrerende og spredende fibroblaster, der bliver aflejret i det løse bindevæv. Det har et karakteristisk lyserødt, blødt og granulært udseende. Hallmærket histologisk billede af granuleringsvæv er tilstedeværelsen af ​​små blodkar i en ekstracellulær matrix med ispeddede inflammatoriske celler. TGF-beta er en vigtig vækstfaktor, der er afgørende for en vellykket nedlæggelse af den ekstracellulære matrix.

• Det sidste trin i processen er ombygning af bindevæv.

Ombygning af bindevævet er ekstremt vigtigt for at forbedre stabiliteten af ​​det nydannede arvæv.

Figur 01: Interstitiel lungefibrose i sklerodermi

Makrofager spiller en nøglerolle gennem denne proces. De vigtigste funktioner, der udføres af makrofagerne, der hjælper helingen, er,

• Rydding af de fornærmende stoffer og dødt væv
• Tilvejebringelse af de vækstfaktorer, der kræves til spredning af celler
• Udskillelse af cytokiner, der stimulerer spredning og migrering af fibroblaster

Hvad er cirrhose?

Cirrhosis er en patologisk tilstand, der er præget af omdannelsen af ​​hele leveren til parenkymknudler omgivet af fibrøse bånd og varierende grader af vaskulær shunting.

Enhver tilstand, der giver anledning til kronisk betændelse i leveren, resulterer i omfattende ødelæggelse af hepatocytterne. Nogle af de beskadigede hepatocytter erstattes af levedygtige celler gennem regenerering, og de andre erstattes af arvævet dannet gennem fibrose. Ved gentagen eksponering for det skadelige middel øges ødelæggelsen af ​​hepatocytterne, og antallet af celler erstattet af fibrose stiger gradvist op. Slutresultatet af fortsættelsen af ​​denne proces er cirrose.

Årsager til cirrhose

• Alkohol
• Kronisk viral hepatitis (hepatitis B eller C)
• Ikke-alkoholisk fedtleversygdom
• Primær skleroserende cholangitis
• Autoimmun leversygdom
• Primær og sekundær galdecirrhose
• Cystisk fibrose
• hemokromatose
• Wilsons sygdom
• Alpha 1 antitrypsinmangel
• Enhver anden kronisk tilstand, der påvirker leveren

Patofysiologi for cirrose

Efter enhver skade på hepatocytterne begynder Kupffer-celler og de intakte hepatocytter ved siden af ​​skadestedet at frigive vækstfaktorer og andre kemiske mediatorer. Disse formidlere aktiverer stellatcellerne i rummet til Disse og omdanner dem til modne celler, der har myofibroblastlignende aktivitet. De modne stellatceller producerer derefter mediatorer, der inducerer fibrose.

Morfologi af cirrose

• Ved cirrhose forstyrres leverens karakteristiske lobulære arrangement.
• Som et resultat af fibrose dannes fibrøs septae i leveren, og de omgiver klynger af regenererende hepatocytter, der kaldes de regenerative knuder. Nye blodkar udvikler sig inden i disse fibrøse septae, og de skifter blod væk fra de levedygtige hepatocytter.
• Kollagen ophobes på pladsen til Disse.

  

  Figur 02: Cirrhose

Kliniske egenskaber ved cirrose

• hepatomegali
• ascites
• Gulsot
• Circulations ændringer - edderkoppetelangiectasia, palmar erythema, cyanose
• Endokrine forandringer - Tab af libido, alopecia, gynecomastia, brystatrofi, uregelmæssig menstruation, testikulær atrofi, amenoré
• Blå mærker, purpura, epistaxis
• Portalhypertension efterfulgt af splenomegaly og blødning i varicin
• Hepatisk encephalopati
• Finger clubbing

Selv om leverfunktionerne er nedsat ved kompenseret cirrhose, opretholdes de ved lavere grænser af forskellige kompensationsmekanismer. Men med den fortsatte ødelæggelse af hepatocytterne bliver disse kompensationsmekanismer utilstrækkelige. Det er når de kliniske træk begynder at vises.

Håndtering af cirrhose

• Cirrhose øger risikoen for andre komorbiditeter, såsom spiserørsvarier og hepatocellulære carcinomer.
• Endoskopi skal udføres mindst en gang i to år for at kontrollere, om der findes spiserørsprodukter. Da koagulationsfaktorerne ikke produceres tilstrækkeligt af den beskadigede lever, kan udiagnostiseret indre blødning fra spiserørsvariaterne være dødelig.
• Alfa-feto-proteinniveau i serumet måles regelmæssigt hos en cirrotisk patient for at diagnosticere eventuelle ondartede tilstande i leveren i deres indledende stadier.

Hvad er ligheden mellem fibrose og cirrhose

• Som diskuteret i begyndelsen er cirrose kun en anden form for fibrose. Derfor har begge to det samme patologiske grundlag.

• Kronisk betændelse er den vigtigste årsag til både cirrhose og fibrose.

Hvad er forskellen mellem fibrose og cirrhose?

Fibrose vs cirrhose
Fibrose er dannelsen af ​​fibrøst væv i enhver del af kroppen.	Cirrhosis er en patologisk tilstand, der er præget af omdannelsen af ​​hele leveren til parenkymknudler omgivet af fibrøse bånd og varierende grader af vaskulær shunting.
Beliggenhed
Fibrose kan forekomme på ethvert sted i kroppen	Cirrhosis er resultatet af omfattende fibrose i leveren.

Sammendrag - Fibrosis vs cirrhosis

Sværhedsgraden af ​​fibrose varierer afhængigt af det sted, hvor det forekommer. For eksempel er dannelsen af ​​et ar på huden intet at bekymre sig om, men fibrose i vitale organer som nyrer, lever eller lunger kan blive uhyre alvorlige tilstande. Cirrhosis er en sådan lejlighed, hvor utilsigtet fibrose truer patientens liv. Dette er forskellen mellem fibrose og cirrhose. Derfor er den tidlige diagnose af disse tilstande vigtig for at forhindre fremtidige komplikationer.

Download PDF-version af fibrose vs cirrhose

Du kan downloade PDF-version af denne artikel og bruge den til offline-formål som pr. Citatnotat. Download PDF-version her Forskel mellem fibrose og cirrhose.

Reference:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas og Nelson Fausto. Robbins og Cotran patologisk grundlag for sygdom. 9th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Udskriv.
2. Colledge, Nicki R, Brian R. Walker, Stuart Ralston og Stanley Davidson. Davidsons principper og praksis for medicin. Edinburgh: Churchill Livingstone / Elsevier, 2014 Print.

Billede høflighed:

1. “Scleroderma - Interstitial fibrosis 2” Af Yale Rosen - (CC BY-SA 2.0) via Commons Wikimedia
2. "Levercirrhose" Af BruceBlaus - Eget arbejde (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia