Fissure og Fistula er to udtryk, der anvendes i medicin, der viser en vis forskel mellem dem. En fissur (latin fissure) er en dyb fure eller en langstrakt kløft til stede i forskellige dele af kroppen. En fistel er en unormal forbindelse mellem to hule eller rørformede organer. Det vigtigste forskel mellem Fissure og Fistula er, at Fissur kan være til stede som en del af en normal kropsstruktur eller erhverves senere, hvilket kan forårsage en sygdomstilstand (f.eks. anal fissure), mens a fistel er en unormal eller kirurgisk foretaget passage mellem et hult organ og kropsoverfladen eller mellem to hule organer (f.eks. tarmfistler, der åbner udad eller mod indre organer).
Sprekker kan være naturligt forekommende eller patologisk. Naturlige sprækker har ingen klinisk betydning. Patologiske sprækker er imidlertid klinisk signifikante og fører til symptomer. Et godt eksempel på patologiske sprækker er anal fissure, hvilket er en tåre i analhuden på randen af anus. Anal sprækker opstår på grund af passagen af hård afføring og sil. De er normalt meget smertefulde og fører til en ond cirkel af smerte, forstoppelse og genskade af analhuden. Analfissurer behandles med afføring blødgøringsmidler kombineret med smertestillende midler til lokal anvendelse. Undertiden bliver analfissurer kroniske og har brug for kirurgisk excision.
Eksempler på nogle naturligt forekommende sprækker.
Hjerne
Kranium
Lever
I medicin refererer en fistel til en unormal forbindelse mellem to hule eller rørorganer, såsom blodkar eller tarme. Fistler er normalt forårsaget som en komplikation af skade eller post-kirurgisk komplikation. Sjældent fistler kan også skyldes en infektion såsom tuberkulose eller kroniske autoimmune tilstande. Fistler er generelt en sygdomstilstand. Imidlertid kan fistler oprettes kirurgisk som en behandling af en sygdomstilstand. Oprettelse af fistler mellem portal og systemiske blodkar under portalhypertension for at genopleve tryk er et godt eksempel på dette.
fistler kan behandles kirurgisk ved at fjerne det komplette fistuløse spor, der forbinder to epitelialiserede overflader. Få eksempler er som nedenfor.
Obstetrisk fistel
fissure: En spræk er en dyb fure eller en langstrakt spalte til stede i forskellige dele af kroppen.
fistula: En fistel er en unormal forbindelse mellem to hule eller rørformede organer.
fissure: De fleste af de sprækker, der findes i kroppen, er naturlige.
fistula: Fistler er næsten altid patologiske og forårsages normalt som en komplikation af skade eller postkirurgisk komplikation, og sjældent som følge af en infektion.
Patologisk grundlag
fissure: Sprækker forekommer på overfladen af et organ.
fistula: Fistler forbinder to organer ved et hul rørlignende spor.
Behandlingsformål
fistula: Fistler bruges til behandlingsformål.
fissure: Fissurer bruges ikke til behandlingsformål.
Hos patienter med portalhypertension dannes portacaval fistula kirurgisk, hvilket producerer en forbindelse mellem leverportalen og den underordnede vena cava på tværs. Dette skåner det venøse portalsystem mod højt tryk, som kan forårsage spiserørskrædder, caput medusae og hæmorroider.
Billed høflighed: “Obstetric Fistula Locations Diagram” af VHenryArt - Eget arbejde. (CC BY-SA 4) .0 via Wikimedia Commons “Sobo 1909 95” af Dr. Johannes Sobotta - Sobottas atlas og tekstbog om menneskelig anatomi 1909. (Public Domain) via Wikimedia Commons