Forskel mellem fistel og graft

En fistel er en forbindelse, der kan dannes mellem en vene og en arterie til dialyse. En pode er et stykke plast, der indsættes for at forbinde en vene og en arterie til dialyse.

Hvad er Fistula?

Definition:

En fistel er en unormal forbindelse, der dannes mellem en arterie og en vene, der kan skabes kunstigt hos patienter, der har brug for nyredialyse. Hvor det er lavet til dialyse, kaldes det en arteriovenøs fistel (AV), og det giver vaskulær adgang for nåle, der skal placeres, så blodet kan renses ved hæmodialyse. Patienter med nyresvigt har brug for hæmodialyse for at holde sig i live.

Hvor det er dannet:

Kirurger skaber fistelforbindelsen mellem en vene og arterie i underarmen hos en person, der har behov for hæmodialyse til nyrebehandling. Proceduren udføres ofte i poliklinisk indstilling, og det tager et par måneder, før den kan bruges til hæmodialyse.

Fordele ved en AV-fistel:

Nogle fordele ved at bruge en AV-fistel til dialysepatienter er, at det reducerer chancerne for dannelse af blodpropper. Det reducerer også risikoen for infektion og muliggør en god strøm af blod til dialyseproceduren. En undersøgelse viste, at infektionshastigheder var ca. 0,9% for patienter med en AV-fistel, hvilket er meget lavere end den gennemsnitlige infektionsgrad på 9% af transplantater. Denne form for vaskulær adgang er ofte den første type, som en læge vil prøve hos patienter, der har brug for dialyse.

Ulemper ved en AV-fistel:

Fistelen tager lang tid at udvikle sig fuldt ud, så den sikkert kan bruges til dialyse. Dette kan betyde, at personen er nødt til at stole på at have et centralt venekateter i en længere periode end hvis han havde haft et pode på plads.

Hvad er Graft?

Definition:

En pode er en løkke, der kunstigt oprettes og indsættes for at forbinde en arterie og en blodåre til dialysebehandling. Det omtales ofte som et arteriovenøst ​​(AV) transplantat. Sløjfen er lavet af plast, normalt polytetrafluoroethylen (og podes fra venen til arterien).

Hvor det er dannet:

Transplantatet anbringes mellem en arterie og vene i patientens nedre arm af en vaskulær kirurg. Proceduren udføres ofte på ambulant basis, og transplantatet kan bruges inden for et par uger til dialyse.

Fordele ved en AV-transplantat:

En AV-transplantat er et godt og levedygtigt alternativ til en fistel hos patienter, der ikke er i stand til at have en AV-fistel af en eller anden grund, eller hvis fistelen svigter. AV-transplantatet kan også bruges relativt hurtigt inden for et par uger og er klar meget hurtigere end en fistel. Forskere har fundet, at det er et godt alternativ til vaskulær adgang, når patienter ikke kan få en fistelprocedure udført.

Ulemper ved et AV-transplantat:

Forskere har fundet, at brug af et AV-pode har en højere risiko for dannelse af blodpropper, end hvis en person bruger en AF-fistel. Transplantatet ser ud til at være forbundet med en større risiko for infektion, hospitaliseringer og endda død blandt ældre (personer over 70 år). Undersøgelser har fundet infektionshastigheder på op til 9,5% hos patienter med AV-transplantater.

Forskel mellem fistel og graft?

Definition

En fistel er en slags forbindelse, der dannes mellem en arterie og en blodåre. En pode er en forbindelse, der er oprettet ved hjælp af plastik til at forbinde en vene og en arterie.

Plaststykke indsættes

Et stykke plast bruges aldrig til at forbinde en vene til en arterie i en fistel. Et stykke plast bruges altid, og det er normalt af polytetrafluoroethylenplast, for at forbinde en vene og en arterie i et transplantat.

Hvor hurtigt det kan bruges

En fistel kan kun bruges efter et par måneder til dialyse. Et transplantat kan bruges til dialyse inden for et par uger.

Risiko for infektion

Risikoen for at få en infektion med en fistel til dialyse er lavere. Risikoen for infektion, når man bruger et transplantat til dialyse er højere.

Risiko for blodpropper

En fistel har en lavere risiko for blodpropper for dialysepatienter. Et transplantat har en højere risiko for blodpropper for dialysepatienter.

Dødelighedsprocent for ældre patienter

En AV-fistel har en lavere dødelighed for ældre dialysepatienter. Et AV-transplantat har en højere dødelighed for ældre dialysepatienter.

Hvor længe det varer

Generelt varer AV-fistelen længere. Generelt varer AV-transplantatet ikke så længe som fistelen.

Tabel Sammenligning af fistler og podning

Oversigt over Fistula Vs. Pode

• En fistel og en transplantat er begge måder at få adgang til blodkarene på, så der kan udføres hæmodialyse.
• Fistler udføres normalt først, og hvis dette ikke fungerer, udføres et transplantat.
• Der er fordele og ulemper ved at have en AV-fistel kontra en AV-transplantat.
• AV-fistelen har en lavere risiko for infektion og blodpropper og ser ud til at vare længere.
• AV-transplantatet kan dog bruges meget hurtigere end fistelen, der tager meget længere tid at modnes.