Forskel mellem fistel og shunt

Hvad er Fistula og Shunt?

De er begge designet til vaskulær adgang

fistula

En AV-fistel oprettes kirurgisk ved at forbinde en arterie til en blodåre. Det anbringes i håndleddet, overarmen eller underarmen. Det er skabt for at forårsage ekstra pres ved at skubbe en stigning i blodstrømmen ind i venerne, gøre det stærkere og større, hvilket skaber let vaskulær adgang til blodkarene.

Shunt

En shunt er en lille passage, der oprettes kunstigt og placeres i hjernen gennem operation, der tillader bevægelse af væske fra en del af kroppen til en anden. Det er lavet af syntetisk rør, der er tunnelt under huden, hvilket skaber en forbindelse mellem arterien og venen og giver adgang til nålplacering til dialyse.

Forskel mellem Fistel og Shunt

Beskrivelse

fistula

Det er en unormal forbindelse, der skabes kirurgisk, hvilket skaber en forbindelse mellem arterien og vene. Det bruger blodlegemer og væv i selve kroppen og ingen udvendige komponenter. Det kan være kirurgisk oprettet til behandling af hæmodialyse, være medfødt eller erhvervet på grund af en patologisk proces, såsom erosion af en arteriel aneurisme eller traume

Shunt

Shunt er et medicinsk udstyr, der er skabt kunstigt ved hjælp af eksterne komponenter uden blodlegemer og kropsvæv fra kroppen. Det anbringes normalt i hjernen eller undertiden rygsøjlen for at dræne overdreven cerebrospinalvæske og omdirigere det til et andet sted i kroppen til genoptagelse.

Beliggenhed

fistula

AV-fistel oprettes og placeres i din arm. I nogle situationer, og afhængigt af tilstanden, placeres det endda i benet.

Shunt

Shunt er defineret som et meget lille og hult rør lavet af plast indsat i ventriklerne [hulrum i centralnervesystemet (hjerne og lejlighedsvis rygsøjle), fyldt med væsker] i hovedbunden ved hjælp af snit. Plastrøret føres derefter under huden, mest maven, til den anden del af kroppen.

Shunt indsættes normalt for at hjælpe med at dræne overskydende cerebrospinalvæske og kanalisere det igen til et andet sted i kroppen, hvor det kan optages igen. Lejlighedsvis kan det indsættes i foringer i lungerne eller i et af hjertekamrene.

typer

fistula

De 3 mest almindelige arteriovenøse fistler er;

• Brachiocephalic fistula - Det oprettes kirurgisk mellem cephalusvenen og brachialarterien på niveau med cubital fossa og er forbundet med en 4,5-årig patency rate på firs procent.
• Radiocephalic fistula - Det oprettes ved håndleddet.
• Den brachiale arterie-til-transponerede basilisk venefistel - Denne AV Fistula er en alternativ vaskulær adgang til hæmodialyse. Et hudinsnit foretages i længderetningen på den indvendige side af armen, som er transponeret subkutant, forbundet ende til side til brachialarterien og den basiliske vene udsat.

Shunt

• Ventriculoperitoneal Shunt - dræner overskydende cerebrospinalvæske
• Ventriculoatrial Shunt dræner overskydende cerebrospinalvæske ind i hjertets højre artrium
• Ventriculogallbladder shunt - dræner overskydende cerebrospinalvæske ned i galdeblæren
• Ventriculopleural shunt - dræner overskydende cerebrospinalvæske ind i brystet eller lungerne
• Lumboperitoneal shunt - dræner overskydende cerebrospinalvæske ind i bughulen

Anvendelser

fistula

• I AV oprettes fistler ved hjælp af blodkar og væv fra din krop. Der bruges ingen kunstige komponenter.
• De har minimal mulighed for at blive koaguleret eller inficeret
• Nem vedligeholdelse sammenlignet med andre adgangsmuligheder
• De kan udføre og fungere i årevis.
• Arteriovenøse fistler reducerer den krævede tid til behandling ved at give god blodstrøm til dialysatoren.

Shunt

Nyttig til behandling af hydrocephalus, Idiopatisk intrakraniel hypertension, Shunt-infektion, Subdural hæmatom, Chiari-misdannelse, høretab i venstre øre, sløret syn, hæmoragisk slagtilfælde

Komplikationer

fistula

Komplikationer forbundet med AVF'er er;

• Trombose - smerter, rysten og fraværet af følelse
• Steal syndrom - smerter under træning, iskæmisk smerte i hvile, koldbrændsel, nekrose
• Iskæmisk neuropati - sansetab, svaghed i fingre og hænder, lammelse af radiale, ulnariske og medianerver
• Aneurisme - tegn på blødning, mavesår, infektion, diffus
• Kongestiv hjertesvigt (Ortopnø, dyspnø)
• Infektion - Lokalt symptom på infektion (rubor, calor, dolor)

Shunt

Komplikationer forbundet med shunts er;

• Obstruktion på grund af shuntfejl.
• Infektion, mest hos børn
• Tarmperforering
• Subdural hematom dannelse
• Pseudocystdannelse
• Overdrenering (resulterer i subdural hæmatom dannelse)
• Multilokuleret hydrocephalus
• kramper
• Fejlfunktion i shunt kan forårsage - Opkast, hovedpine, træthed, personlighedsændring, tab af koordination af balance, hævelse langs shunt-kanalen
• Magekomplikationer

Risiko for infektion

fistula

Risikoen infektion eller koagulation er mindre i sammenligning med andre former for vaskulære adganger.

Shunt

I tilfælde af shunt eksisterer der en øget risiko for infektioner, aneurismer og blodkoagulation.

Resumé

Forskellspunkterne mellem Fistula og Shunt er sammenfattet som nedenfor: