Forskel mellem hæmorroider og sprækker

Nøgleforskel - hæmorroider vs sprækker

Hæmorroider og analfissurer er to helt forskellige sygdomstilstande, der forekommer i analkanalen, som har en lignende klinisk præsentation. Varikositeten af venerne inde i analpuderne er det patologiske grundlag for hæmorroider. Men analfissurer skyldes skader på analventilerne ved den hårde afføring. Dette kan betragtes som den vigtigste forskel mellem anale hæmorroider og sprækker.

INDHOLD

1. Oversigt og nøgleforskel
2. Hvad er hæmorroider
3. Hvad er sprækker
4. Ligheder mellem hæmorroider og fissurer
5. Sammenligning side ved side - Hæmorroider vs sprækker i tabelform
6. Resume

Hvad er hæmorroider?

I et anatomisk perspektiv kan hæmorroider defineres som en fold af slimhinden og submucosa indeholdende åbenbare sideelver fra den overordnede rektal vene og en terminal gren af den overordnede rektale arterie.

Anatomisk basis

Analkanal består af tre puder, der består af slimhinde- og submukosale komponenter. Det submukosale lag i analkanalen har en stor blodforsyning gennem et netværk af kapillærer og andre små blodkar. Disse blodkar kan blive overbelastet og forstørret, hvilket resulterer i en unormal ekspansion af analpuderne i lummen i analkanalen, som vi identificerer som hæmorroider.

Interne hæmorroider

Varicositeterne af sideelverne fra overlegen rektal vene dækket af en slimhinde er kendt som indre hæmorroider eller bunker. Sideladerne, der ligger i 3 ', 7' og 11 'positioner, når de ses i litotomipositionen, er især sårbare over for hæmorroider. Den overlegne rektale vene er valveless og kan således ikke kontrollere blodstrømmen gennem den. Derudover er det placeret i det mest pålidelige område af kapillærnetværket i analkanalen. Disse medvirkende faktorer øger sårbarheden i dette område yderligere for at få hæmorroider.

Der er tre faser af indre hæmorroider.

Første grad - bunker forbliver inde i analkanalen
Anden grad - bunker ekstruderes fra analkanalen under afføring men vender tilbage til deres normale position senere
Tredje grad - bunker forbliver uden for analkanalen

Interne hæmorroider forårsager ingen smerter, fordi de er inderverede af autonome afferente nerver.

Figur 01: Hæmorroider

Årsager

Hæmorroidernes familiehistorie
Enhver sygdom, der forårsager portalhypertension
Kronisk forstoppelse
Ophængning af den øverste del af overlegen rektal arterie ved maligne tumorer (sjældne)

Eksterne hæmorroider

Eksterne hæmorroider er varicositeter af den underordnede rektal vene i dens forløb langs analkanten. Disse venøse misdannelser er dækket af slimhinden i den nedre halvdel af analkanalen eller af huden, der ligger over det anorektale område. I modsætning til de indre hæmorroider, udvendige hæmorroider er inderveret af grene af den underordnede rektal nerv, og derfor er de ekstremt smertefulde og følsomme. Trombose af de eksterne hæmorroider og deres efterfølgende ulceration er de almindelige komplikationer.

Forekomsten af hæmorroider hos en patient under 20 år er meget usandsynlig.

Symptomer

Pr. Rektal blødning
Tilstedeværelse af en påtagelig klump i den analoge margen
Følelsen af noget der kommer ud af anus efter defækation.
kløe
Der kan være træk ved jernmangelanæmi på grund af blodtab

Kirurgisk indgreb er den foretrukne behandlingsmetode.

Hvad er sprækker?

De anal kolonner er forbundet med hinanden i deres nedre ender ved hjælp af membranvægge kaldet anale ventiler. Den skurrende virkning af den hårde afføring dannet under tilstande såsom kronisk forstoppelse kan rive disse folder som danner langsgående mavesår, som vi identificerer som analfissurer.

Den bageste region af analkanalen er det mest almindeligt påvirkede område på grund af svagheden i den eksterne anal-sfinkter i det område. Tilstanden forværres af tilstedeværelsen af fissur i den nedre halvdel af analkanalen, hvis innervation gennem den inferie rektale nerv giver anledning til refleksspasmer i den eksterne anal-sfinkter.

Analfissurer ses ofte blandt unge mænd. Kvinder er mere tilbøjelige til at få denne tilstand under efterfølgelsen af fødsel.

Figur 02: Fissure vs Erosion vs Ulcer

Symptomer

Ekstremt smertefuldt
Pr. Rektal blødning

Remission er normalt almindelig. Læsionen kan helbredes spontant eller blive kronisk.

Sigmoidoskopi eller proktoskopi bør aldrig forsøges på en bevidst patient, der har analfissurer, fordi det kan forårsage intens smerte. Når disse procedurer udføres under generel anæstesi, kan den rå base af læsionen observeres.

Hvad er ligheden mellem hæmorroider og sprækker?

Begge tilstande påvirker det anorektale område

Hvad er forskellen mellem hæmorroider og sprækker?

Hæmorroider vs sprækker
Hæmorroider kan defineres som en fold af slimhinden og submucosa indeholdende åbenbare sideelver af den overordnede rektal vene og en terminal gren af den overordnede rektale arterie.	De anal kolonner er forbundet med hinanden i deres nedre ender ved hjælp af membranvægge kaldet anale ventiler. Den skurrende virkning af den hårde afføring dannet under tilstande såsom kronisk forstoppelse kan rive disse folder som danner langsgående mavesår, som vi identificerer som analfissurer.
Overliggende Membran
Den overliggende membran er intakt.	Brud på den overliggende membran er årsagen til læsion.
Sårbare regioner
3 ', 7' og 11 'positioner er de mest sårbare regioner for at få hæmorroider.	Midterlinjen bagerste region er mere tilbøjelig til at få anale sprækker.
Smerte
Dette er ikke altid smertefuldt.	Dette er smertefuldt.

Resume - Fissures vs Hemorrhoids

Hæmorroider og analfissurer er to almindelige kliniske tilstande, der påvirker det anorektale område. Hæmorroider er en fold af slimhinden og underslimhinden, der indeholder varierede sideelver af den overordnede rektal vene og en terminal gren af den overordnede rektale arterie. På den anden side er analfissurer tårerne i de anale ventiler, der er forårsaget af friktionsskader ved hård afføring. Dette er forskellen mellem hæmorroider og sprækker.

Download PDF-version af sprækker vs hæmorroider

Du kan downloade PDF-version af denne artikel og bruge den til offline-formål som pr. Citatnotat. Download PDF-version her Forskel mellem hæmorroider og sprækker

Referencer:

1.Lowry, J. (2006). Gennemse introduktion til symptomer og tegn på kirurgisk sygdom (4. udg.). Annaler fra The Royal College of Surgeons of England.
2.Snell, R. S. (2011). Klinisk anatomi efter regioner. Lippincott Williams & Wilkins.

Billede høflighed:

1. “Hemorrhoid” af Wikipedia: [1] (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
2. “Sår, sprækker og erosioner” af Madhero88 - Eget arbejde (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia

Sundhed