IBD vs IBS | Inflammatorisk tarmsygdom vs irritabel tarmsyndrom
De to udtryk, IBD og IBS, der vil blive drøftet i dette afsnit, er noget ens med hensyn til navn, og er derfor forvirrede ved de fleste af de lejligheder på grund af dette, også med de ikke så tydelige oprindelser og behandlingsstrategier, der bruges til at styre disse. Begge er tilstande, der medfører meget besvær, og man kan føre til livstruende komplikationer og kan kræve kirurgisk behandling. Begge har mange psykologiske påvirkninger, og de skal håndteres i den rette kontekst for at reducere manglende overholdelse og tilknyttede unødvendige komplikationer. IBD eller inflammatorisk tarmsygdom og IBS, irritabel tarmsyndrom, er begge sygdomme, der påvirker mave-tarmkanalen. De kan sammenlignes i ætiologi, patofysiologi, symptomer, komplikationer, håndtering og opfølgning. Selvom begge disse har store dybder til diskussion, vil de grundlæggende principper blive diskuteret her.
IBD (inflammatorisk tarmsygdom)
IBD er en autoimmun sygdom blandet med den overdreven cytokinaktivitet, med to vigtige subdiagnoser, dvs. ulcerøs colitis og Crohns sygdom. Det påvirker tyktarmen alene i alle dele af mave-tarmkanalen. Disse to typer adskiller sig i dybden af slimhindeproblemer og fordelingsmønsteret på selve slimhinden fra kontinuerlige til springede områder med brostensbelagte udseende. De har mavesmerter, opkast, diarré, blødning i endetarmen, svære kramper, vægttab og ekstra tarm manifestationer som gigt, pyoderma gangrenosum, uveitis, skleroserende cholangitis osv. De er forbundet med risici for ernæringsmangel og risiko for malignitet. Håndtering udføres gennem steroider for at håndtere opblussen og immunsuppression til vedligeholdelse og kirurgi, hvis det er nødvendigt for at resektere en del af affektet tarm. Denne tilstand har en dårlig livskvalitet på grund af dens opblussen, behovet for regelmæssig medicin og muligheden for alvorlige komplikationer.
IBS (irritabelt tarmsyndrom)
IBS, en diagnose af udelukkelse, er normalt forbundet efter en infektion efter en stressende livshændelse uden andre vigtige medicinske indikatorer. Der er mange risikofaktorer, men uden nogen specifik årsagsmekanisme. De fleste mistænker en psykogen oprindelse, som suppleres af den neurogene følsomhed over for strækning i tarmen. Symptomerne på denne lidelse kan variere fra mild til svær, og er normalt et spektrum af forstoppelse, diarré, magekramper, overdreven trang til at defeacere osv. Disse er normalt mere almindelige efter et måltid og vil have toppe og troughs og reduceret efter en tarmbevægelse. Dette er normalt ikke forbundet med nogen komplikationer, og håndteringen er baseret på forebyggelse af forværring af tarmbevægelse og håndtering af symptomer på tarmmotilitet og håndtering af mavesmerter.
Hvad er forskellen mellem IBD og IBS?
Både IBD og IBS har ændringer i tarmens motilitet og tab af appetit. Det kræver specifikke undersøgelser for at udelukke uhyggelige patologier. Begge ville klage over diarré, distension, mavesmerter og slim. Symptomerne forværres i menstruation og er forbundet med fibromyalgi, angst og depression. IBD er en autoimmun tilstand, hvorimod IBS er etiologi; stadig indhyllet i mystik og troede at være kombineret neuromuskulær og psykogen svaghed. Der er ingen synlige patologier i IBS, mens IBD skaber mange patologiske ændringer i tarmen. IBS har vekslende diarré og forstoppelse, mens IBD ikke gør det. IBD til stede med rektal blødning, fistler, strikturer osv. IBS har ikke ekstra intestinale manifestationer, men IBD gør det. IBD er kompliceret med leversygdom, osteoporose og tyktarmscancer.
Begge disse tilstande med ændret tarmvaner forårsager store stridigheder, og IBD alene kan komplicere til livstruende begivenheder, medmindre de styres korrekt. IBS forårsager alene intet, der er større end gener, men kan i det lange løb forårsage psykiske og ernæringsmæssige problemer.