Insulinresistens vs diabetes
Insulinresistens og diabetes er kommet ind i det daglige ordforråd de senere år på grund af det store antal mennesker, der lider på grund af forhøjede niveauer af blodsukker. Verdenssundhedsorganisationen har erklæret diabetes som den største pandemi, der fejer jorden i den kendte menneskelige historie. Den er endnu større end den berygtede sorte pest. Betydningen af at vide om diabetes og nedsat glukosetolerance kan ikke understreges i lyset af den nylige situation.
Insulin resistens
Insulin er det hormon, der styrer blodsukkerniveauet ved hjælp af andre hormoner. Ud af alle disse hormoner er insulin det bedst kendte. Insulin udskilles af betaceller fra bugspytkirteløer i Langerhans. Der er insulinreceptorer på celleoverfladerne i hver celle, der bruger glukose som energikilde. Insulinmolekyle binder til disse receptorer for at udløse alle dets handlinger. Insulinresistens er i det væsentlige en dårlig reaktion på insulinmolekylet på det cellulære niveau. Insulin sænker generelt blodsukkerniveauet ved at fremme absorption af glukose i celler, glykogensyntese, fedtsyntese og udløse energiproduktion via glykolyse.
Blodsukkerniveau styres af meget komplekse mekanismer. Når blodsukkerniveauet falder til under et vist niveau, registrerer hjernen det og udløser behovet for at forbruge mad; AKA sult. Når vi spiser kulhydrater, fordøjes de i fordøjelseskanalen. Spyt indeholder kulhydrater, der nedbryder sukker. Mad frigives langsomt i den lille tarm efter opbevaring i maven. Den luminale overflade af tyndtarmscellerne indeholder enzymer, der bryder komplekse kulhydrater ned til glukose og andre sukkerarter. Bugspytkirtlen udskiller også nogle hormoner, der nedbryder kulhydrater. Disse sukkerarter (hovedsageligt glukose) absorberes i portalsystemet og kommer ind i leveren. I leveren kommer nogle videre til den systemiske cirkulation for at blive distribueret til perifert væv. Nogle af glukosen går i opbevaring som glykogen. Nogle går i fedt syntese. Disse processer kontrolleres tæt ved hjælp af hormonelle og andre mekanismer.
Klinisk set er insulinresistens grundlaget for diabetes, men nogle skoler omtaler nedsat glukosetolerance som insulinresistens. Det er vigtigt at huske, at nedsat glukosetolerance er det rette udtryk og er mere meningsfuldt. To timers blodsukkerværdi over 120 og under 140 betragtes som nedsat glukosetolerance.
Diabetes
Diabetes er tilstedeværelsen af blodglukoseniveauer, der er over normal for alder og klinisk status. Fastende blodsukkerværdi over 120 mg / dl, HBA1C over 6,1% og postprandialt blodsukkerniveau over 140 mg / dl betragtes som diabetiske niveauer. Der er to typer diabetes; type 1 og type 2. Tidlig begyndelse type 1 diabetes skyldes manglende produktion af insulin i bugspytkirtlen. Det er til stede hos patienter fra barndommen og næsten altid med komplikationer af sygdommen. Type 2-diabetes er den mest almindelige af de to typer og skyldes dårlig insulinfunktion. Hyppig vandladning, overdreven tørst og overdreven sult er de tre kardinaltræk ved diabetes.
Diabetes skader større organer gennem dens virkning på kar. Diabetes rammer store kar, der fører til iskæmiske hjertesygdomme, slagtilfælde, kortvarige iskæmiske anfald og perifer vaskulær sygdom. Diabetes påvirker små blodkar, der fører til retinopati, nefropati, neuropati og dermopati.
Sund kost, regelmæssig træning, orale hypoglykæmiske lægemidler og insulinudskiftning er de vigtigste principper for behandling.
Hvad er forskellen mellem insulinresistens og diabetes?
• Insulinresistens er grundlaget for diabetes, men en person kan have en vis grad af resistens over for insulin uden at gå ind i diabetiske niveauer af blodsukker.
• Afskæringsværdier for nedsat glukosetolerance og diabetes er forskellige.