Forskellen mellem iskæmisk colitis og mesenterisk iskæmi

Den vigtigste forskel mellem iskæmisk colitis og mesenterisk iskæmi er den, ved iskæmisk colitis er det tyktarmen, der bliver iskæmisk, men ved mesenterisk iskæmi bliver tyndvæggen iskæmisk.    

Manglen på blodforsyning til væv giver anledning til iskæmi. Derfor er det åbenlyst, at både iskæmisk colitis og mesenterisk iskæmi er tilstande på grund af den utilstrækkelige blodforsyning.

INDHOLD

1. Oversigt og nøgleforskel
2. Hvad er iskæmisk colitis 
3. Hvad er mesenterisk iskæmi
4. Sammenligning side ved side - Iskæmisk kolitis vs mesenterisk iskæmi i tabelform
5. Resume

Hvad er iskæmisk colitis?

Overlegen mesenterisk arterie og inferior mesenterisk arterie er de to hovedarterier, der er ansvarlige for blodtilførslen i tyktarmen. En okklusion i en eller begge af disse arterier resulterer i iskæmi i tarmvævene. Manifestationen af ​​dette er en pludselig begyndelse af svær abdominal smerte med rigelig per rektal blødning. Området med miltbøjning er det mest sårbare område, der påvirkes af denne tilstand på grund af dets placering. Placeringen er et vandskilt område på grund af den måde, hvorpå kolonblodforsyningen udvikler sig.

Figur 01: Mikrografik med høj forstørrelse af iskæmisk colitis.

Maven er normalt øm, og en abdominal røntgen vil vise det karakteristiske tommelfingertryk i det miltiske bøjning.

Hvad er mesenterisk iskæmi?

Mesenterisk iskæmi skyldes den utilstrækkelige blodforsyning til tyndvæggen. Nogle af manifestationerne af denne tilstand er mavesmerter, der udvikler sig cirka to timer efter spisning, vægttab, blodige afføring til tider, ændringer i tarmvaner, kvalme og opkast. Doppler USS, CT-scanning af maven lejlighedsvis med CT-angiografi og mesenterisk angiogram hjælper med at bekræfte den kliniske mistanke.

Hvad er forskellen mellem iskæmisk colitis og mesenterisk iskæmi?

Iskæmisk kolitis og mesenterisk iskæmi
Utilstrækkelig blodforsyning til tyktarmen giver anledning til iskæmisk colitis.	Mesenterisk iskæmi skyldes den utilstrækkelige blodforsyning til tyndvæggen.
Iskæmi
Kolon bliver iskæmisk.	Lille tarmvæg bliver iskæmi.
Årsager
Lægemidler såsom oral p-piller og nicorandil trombofili Lille og mellemstor vaskulitis	åreforkalkning tromboemboli Trauma Forskellige former for vaskulitis i små og mellemstore karer Hypovolemiske tilstande såsom hjertestop, septisk chok osv. Brug af lægemidler som vasopressorer og ergotaminer
Kliniske funktioner
Pludselig begyndelse af svær abdominal smerte med rigelig per rektal blødning. Maven er normalt øm	Mavesmerter, der udvikler sig cirka 2 timer efter spisning Vægttab Undertiden blodige afføring Ændringer i tarmvaner Kvalme Opkastning
Ledelse
Symptomatisk behandling er bærebjælken i behandlingen af ​​en patient med denne tilstand. Hos de patienter, der fortsat forværres, kræver øjeblikkelig kirurgisk indgriben for at korrigere blodforsyningen med det iskæmiske væv.	Livsstilsændringer er nyttige til forbedring af symptomerne, når iskæmi skyldes åreforkalkning eller tromboembolisme. Farmakologisk intervention er påkrævet i mere avancerede tilfælde for at forhindre okkentering af mesenteriske kar. Antikoagulantia er de valgte medikamenter foreskrevet i et sådant scenario. Angioplastik med eller uden stenting, mesenterisk arterieomløb og mesenterisk endarterektomi er de kirurgiske muligheder, der er tilgængelige i behandlingen.

Sammendrag - Iskæmisk colitis vs mesenterisk iskæmi

Den største forskel mellem iskæmisk colitis og mesenterisk iskæmi er, at ved iskæmisk colitis reduceres blodtilførslen til tyktarmen, medens blodforsyningen til tarmvæggene reduceres ved mesenterisk iskæmi. Derfor er begge forhold betinget af den kompromitterede blodforsyning.

Reference:

1. Kumar, Parveen J. og Michael L. Clark. Kumar & Clark klinisk medicin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Billede høflighed:

1. “Iskæmisk colitis - høj mag” Af Nephron - Eget arbejde (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
2. “2821941” (CC0) via Pixabay