IUGR er Intrauterin væksthæmning eller begrænsning, hvor føtalvækst er begrænset. SGA er et Sindkøbscenter til drægtighedsalder foster eller spædbarn; mindre end 10% af alle individer i den drægtighedsperiode.
IUGR er intrauterin væksthæmning eller -begrænsning, og det er den tilstand, hvor fosterets vækst i livmoderen er dårlig og begrænset. Det vigtigste træk ved IUGR er udseendet af et underernæret barn ved fødslen uanset deres størrelse.
Et foster med IUGR vil ofte være mindre end normalt for sin drægtighedsalder i utero, men uanset hvor meget mindre de er i størrelse, vil disse spædbørn se underernærede ud, når de er født, og hovedet kan se større ud end normalt sammenlignet med resten af kroppen. Disse babyer har også ofte tør og løs hud, et lille underliv og navlestrengen ser tynd ud og lille i størrelse. Nogle børn har Russell-sølv-syndrom, som er IUGR, hvilket resulterer i specifikke træk såsom at have et stort hoved og en trekantet form i ansigtet.
Et foster, der har IUGR, kan påvises af lægen, der måler afstanden mellem livmorens fundus og skambenet. Den opnåede værdi skal være i overensstemmelse med den svangerskabsperiode, der er gået, og bør falde inden for et specifikt størrelsesområde. Hvis værdien er lavere end forventet, kan IUGR mistænkes. Doppler kan udføres for at måle blodgennemstrømningen i livmoderarterierne, og hvis disse værdier er reduceret, kan IUGR være til stede. Ultralyd taget over en periode kan udføres for at måle størrelsen på babyens mave og hoved og sammenligne disse med normale vækstmålinger for de bestemte uger af graviditet, der er gået. Kun målinger over tid kan indikere unormale vækstmønstre. Små vækstværdier og lave mængder fostervand kan indikere IUGR.
De mest almindelige årsagsfaktorer ved IURG er problemer med placenta eller livmoder eller på grund af et problem med dannelsen af fosteret. Forskere har fundet, at transporten af næringsstoffer, såsom aminosyrer gennem morkagen, er meget reduceret i tilfælde af fostre, der har IUGR. Nedsat blodcirkulation af placenta er også en faktor, og hvis kvinden bærer flere fostre. Der er flere andre årsager til IUGR, herunder en kvinde, der bruger medicin eller alkohol under graviditet, har anæmi, diabetes, nyresygdom eller ikke får nok vægt under graviditeten. Genetiske abnormiteter eller infektioner i livmoderen kan også forårsage IUGR. Infektioner, der kan forårsage IURG, inkluderer toxoplasma, cytomegalovirus, røde hunde, toxoplasma, syfilis, herpes og malaria.
Der er en øget dødelighed blandt fostre og babyer, der har IUGR, og mange af komplikationerne afhænger af årsagen til tilstanden. Nogle fostre dør muligvis i utero af tilstanden. Ved fødslen kan IUGR-spædbarnet aspirere meconium eller opleve perinatal asfyksi. De kan også have hypoglykæmi eller hypotermi. Gulsot og polycythæmi kan også forekomme ved fødslen.
Behandlingen af tilstanden afhænger af årsagen til IUGR, og ved fødslen kan babyen behandles for at korrigere eventuelle komplikationer på grund af tilstanden. Det er dog; bedre at forhindre IUGR i at ske. Dette betyder, at moderen har brug for at følge en sund kost, ikke tage narkotika eller misbruge alkohol og undgå at blive syg af infektioner, der kan forårsage tilstanden.
SGA er lille for drægtighedsalder og beskriver den tilstand, hvor størrelsen på et udviklende foster er under det normale (mindre end 10th percentil) eller to standardafvigelser under det gennemsnitlige for deres drægtighedsalder.
Fysisk synes disse spædbørn, når de er født, at være normale i udseende bortset fra at de forekommer tynde og har lidt fedt og muskelvæv. Undertiden kan ansigtet fremstå noget sunket. Navlestrengen er måske ofte ikke tyk eller stor, men ser mindre ud end normalt.
SGA's tilstand hos et foster diagnosticeres bedst ved hjælp af en kombination af kliniske målinger og ultralydsmål for fosterets størrelse. Måling af størrelse fra fundus til skamben skal foretages på moderen. En ultralyd kan vise størrelsen på hovedet, maven og hele kroppen. Disse forskellige målinger kan derefter sammenlignes med drægtighedstiden, og hvis værdien falder til under 10% af det, der forventes for det tidspunkt, hvor udviklingen er, kan SGA diagnosticeres med sikkerhed.
Der er mange grunde til, at en baby er SGA. Et SGA-foster eller spædbarn kan resultere på grund af IUGR, men ikke altid. En baby kan være SGA, hvis moderen ryger, drak eller brugte medicin under graviditeten. Uniparental disomi og andre kromosomale abnormiteter i fosteret kan resultere i SGA. En abnormitet i livmoderen og underernæring kan også resultere i et lille barn til drægtighedsalderen. Sygdom hos kvinden såsom diabetes, hypertension eller nyresygdom kan også producere et SGA-spædbørn. Nogle årsager er dog ikke patologiske, for eksempel kan en SGA-baby opstå, fordi moren selv er lille i statur.
Komplikationerne, der findes i en SGA-baby, ligner dem, der er hos et IUGR-spædbarn. Problemer som meconium-aspiration eller asfyxi kan forekomme ved fødslen, især hvis SGA skyldes IUGR. Andre komplikationer, der kan opstå, inkluderer polycythæmi og hypoglykæmi. Hypotermi kan også opstå ved fødslen på grund af, at barnet er SGA.
Støttende pleje gives til den baby, der er født SGA, og eventuelle komplikationer behandles i overensstemmelse hermed. Selvom ikke alle årsager kan forhindres, er den bedste metode til at forsøge at forhindre tilstanden, at moren forbliver sund og at holde lægeudnævnelser, mens hun er gravid.
IUGR er, når væksten af et foster er forsinket eller begrænset i utero. SGA er, når fosteret er mindre end normalt for sin drægtighedsalder.
I IUGR ser babyerne altid ud, som om de er underernærede. I SGA forekommer babyer ikke altid underernærede.
Et IUGR-foster diagnosticeres ved måling, ultralyd og ved at bemærke Doppler-strøm gennem blodkarene. Et SGA-foster diagnosticeres ved måling og ultralyd.
IUGR er baseret på mere end en måling for at indikere vækstmønstre. SGA er baseret på en måling taget på et tidspunkt.
Et foster med IUGR viser altid langsommere end normal vækst i livmoderen. En SGA-baby viser ikke altid langsommere end gennemsnitlig vækst.
Fødselsvægten af en baby med IUGR er ikke altid lavere end normalt, men fødselsvægten for en SGA-baby er altid lavere end normalt.
IUGR-tilstanden er altid patologisk; det skyldes altid et utero-problem. SGA-tilstanden skyldes ikke altid et problem og kan skyldes en meget lille størrelse mor.