Forskel mellem levercirrose og leverkræft

Nøgleforskel - Levercirrose vs leverkræft
 

Cirrhosis er en patologisk tilstand, der er præget af omdannelsen af ​​hele leveren til parenkymknudler omgivet af fibrøse bånd og varierende grader af vaskulær shunting. Den vigtigste forskel mellem levercirrose og leverkræft er den levercancer kan sprede sig til de tilstødende organer og derefter til de fjerne steder på grund af den invasive karakter af de ondartede celler, mens skrumpelever er begrænset til leveren.

INDHOLD

1. Oversigt og nøgleforskel
2. Hvad er levercirrhose 
3. Hvad er leverkræft
4. Ligheder mellem levercirrose og leverkræft
5. Sammenligning side ved side - Levercirrose vs leverkræft i tabelform
6. Resume

Hvad er levercirrhose?

Levercirrhose er en patologisk tilstand, der er præget af omdannelsen af ​​hele leveren til parenchymale knuder omgivet af fibrøse bånd og varierende grader af vaskulær shunting. Kronisk betændelse i leveren resulterer i død af hepatocytter i massiv skala. Som et svar på denne hepatocyt ødelæggelse aktiveres fibrose. Fibrose erstatter de beskadigede funktionelle hepatocytter med arvæv indeholdende kollagen, hvilket nedsætter leverfunktionerne. Cirrhosis er det ultimative resultat af gentagelsen af ​​denne proces.

Årsager

• Alkohol
• Kronisk viral hepatitis (hepatitis B eller C)
• Ikke-alkoholisk fedtleversygdom
• Primær skleroserende cholangitis
• Autoimmun leversygdom
• Primær og sekundær galdecirrhose
• Cystisk fibrose
• hemokromatose
• Wilsons sygdom
• Alpha 1 antitrypsinmangel
• Enhver anden kronisk tilstand, der påvirker leveren

Patofysiologi

• Leverskade
• Produktion af cytokiner med Kupffer-celler og hepatocytter
• Aktivering af stellatcellerne i rummet til Disse af cytokiner
• Transformation af stellatcellerne til myofibroblastlignende celler
• Produktion af kollagen, pro-inflammatoriske cytokiner og andre formidlere, der fremmer fibrose

Morfologi

Cirrhose betyder slutfasen af ​​en progressiv leversygdom. Der er adskillige fremtrædende patologiske ændringer, der normalt observeres i en cirrhotisk lever.

• En lobule er den funktionelle enhed i leveren. En sund lever har millioner af lobuler arrangeret på en ordnet måde. Ved cirrhose ændres denne lobulære arkitektur, hvilket nedsætter leverfunktionerne.
• Helingsmekanismer aktiveres på grund af den igangværende leverskade. Derfor kan fibrøs septae og adskillige regenerative knuder observeres både mikroskopisk og makroskopisk.
• Baseret på arten af ​​regenerative knuder kategoriseres cirrhose i tre grupper:

I mikronodulær cirrhose, knudene er relativt små. Hvis der er store knuder, identificeres denne type som makronodulær cirrhose. I nogle tilfælde er det muligt at have både store og små knuder sammen i en cirrhotisk lever. Denne form for cirrose kaldes cirrhose af blandet type.

• Netværket af blodkar, der leverer blod til leverparenchym, udsættes for forskellige konformationelle ændringer på grund af fibrose. Nye blodkar udvikler sig i fibrøs septae og skifter blodet væk fra de aktive hepatocytter.
• Kollagen ophobes i rummet på Disse, hvilket lukker hegn i kapillærerne. Dette mindsker effektiviteten af ​​overført stof gennem kapillærvægge.
• Leveren er galdefarvet, hvis leverskaden er forårsaget af en langvarig galdestase.

Kliniske manifestationer

Selvom de fleste af leverfunktionerne kompromitteres på dette trin, opretholdes den normale funktionelle kapacitet i nogle tilfælde på lavere grænser. I klinisk medicin anerkendes dette som kompenseret cirrhose. Men med sygdomsforløbet bliver kompensationsmekanismerne utilstrækkelige, og de kliniske træk ved leversvigt begynder at vises gradvist. Dette identificeres som den dekompenserede cirrhose.

Kliniske manifestationer af leversvigt er,

• hepatomegali
• ascites
• Gulsot
• Circulations ændringer - edderkoppetelangiectasia, palmar erythema, cyanose
• Endokrine forandringer - Tab af libido, alopecia, gynecomastia, brystatrofi, uregelmæssige menstruationer, testikulær atropi, amenoré
• Blå mærker, purpura, epistaxis
• Portalhypertension efterfulgt af splenomegaly og blødning i varicin
• Hepatisk encephalopati
• Finger clubbing

Ledelse

• Endoskopi skal udføres til screening for øsofageale varicer mindst en gang i to år.
• Cirrhose øger risikoen for hepatocellulært karcinom. Derfor er kontinuerlig overvågning for eventuelle ondartede ændringer i leveren vigtig.
• Den underliggende årsag skal behandles.
• Korrekt ernæring er et vigtigt aspekt af ledelsen
• Levertransplantation er den sidste udvej til behandlingsform

Hvad er leverkræft?

Leverkræft er de ondartede tilstande, der udvikler sig i leveren. Disse maligne lidelser er oftest forårsaget af en kronisk betændelse, der øger omsætningen af ​​hepatocytter.

Hoved fire typer af maligniteter i leveren er beskrevet

Hepatocellulært karcinom

ætiologi

• Kronisk HBV- eller HBC-infektion
• Kronisk alkoholisme
• Aflatoksin
• Enhver anden tilstand, der kan give anledning til kroniske inflammatoriske ændringer i leveren.

Forskellige medvirkende faktorer kan fremkalde dysplastiske ændringer i hepatocytterne. Disse dysplastiske ændringer fungerer som forløberlæsioner for hepatocellulære carcinomer.

Morfologi

• makroskopi

Disse tumorer kan observeres som unifokale eller multifokale masser med en karakteristisk bleggrønlig farve. De er diffus infiltrative. Hepatocellulære carcinomer invaderer de tilstødende kar; derfor metastaserer de til de andre organer gennem blod.

• Mikroskopi

Anaplastiske carcinomer er den mindst differentierede form af hepatocellulære carcinomer. Ondartede celler i et anaplastisk karcinom er pleomorf.

Godt differentierede carcinomer har trabecular, acinar eller pseudo kirtelarrangementer. De har celler med hyperkromiske kerner og fremtrædende nucleoli.

Kliniske funktioner

• Hepatocellulære carcinomer er almindelige blandt mænd.
• Mavesmerter, feber, ubehag, ascites og vægttab er de sædvanlige symptomer.
• Serum alfa-fetoprotein niveau er unormalt forhøjet.

  

  Figur 01: Leverkræft

Cholangio karcinomer

Cholangio carcinomer opstår fra galdekanalerne i eller uden for leveren.

Risikofaktorer

• Primær skleroserende cholangitis
• Choledochal cyste
• HCV-infektion
• Leverflinger

Morfologi

Disse tumorer er faste og gryne. Markant desmoplastiske celler, der er i stand til at invadere lymfatiske stoffer og blodkar, kan observeres mikroskopisk. Cholangio carcinomer metastaserer normalt i knogler, binyrer og hjerne.

hepatoblastoma

Hepatoblastomer ses blandt små børn og er forårsaget af dysplastiske ændringer i de primitive leverceller.

angiosarkomer

Denne type leverkarcinomer har en meget dårlig prognose. Eksponering for vinylchlorid er den vigtigste risikofaktor for angiocarcinomer.

Hvad er ligheden mellem levercirrose og leverkræft?

• Både levercirrhose og levercancerbetingelser er lidelser i leveren.

Hvad er forskellen mellem levercirrose og leverkræft?

Levercirrhose vs leverkræft
Cirrhosis er en patologisk tilstand, der er præget af omdannelsen af ​​hele leveren til parenkymknudler omgivet af fibrøse bånd og varierende grader af vaskulær shunting.	Leverkræft er de ondartede tilstande, der udvikler sig i leveren. Disse maligne lidelser er oftest forårsaget af en kronisk betændelse, der øger omsætningen af ​​hepatocytter.
forholdet
Ekstensiv regenerering af hepatocytter øger sandsynligheden for, at dysplastiske forandringer sker i cirrhotisk lever. Derfor kan cirrhose være en årsag til leverkræft.	Leverkræft forårsager normalt ikke cirrose.
Sprede
Cirrhose er begrænset til leveren.	Kræfteceller kan metastasere til fjerne steder via blod og lymfe.

Sammendrag - Levercirrhose vs leverkræft

Mens begge disse tilstande påvirker leveren, har leverkræft evnen til at sprede sig til andre dele af kroppen, mens skrumpelever er begrænset til leveren. Dette er den vigtigste forskel mellem skrumpelever og leverkræft. En vigtig kendsgerning, der skal bemærkes, er, at ikke kun alkoholikere risikerer at udvikle skrumpelever. Derfor er det vigtigt at holde øje med dine leverfunktioner, hvis du har nogen af ​​de risikofaktorer, der vides at have nogen tilknytning til cirrhose eller leverkræft.

Download PDF-version af levercirrose vs leverkræft

Du kan downloade PDF-version af denne artikel og bruge den til offline-formål som pr. Citatnotat. Download PDF-version her Forskel mellem levercirrhose og leverkræft.

Reference:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas og Nelson Fausto. Robbins og Cotran patologisk grundlag for sygdom. 9. udgave Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Udskriv.
2. Colledge, Nicki R, Brian R. Walker, Stuart Ralston og Stanley Davidson. Davidsons principper og praksis for medicin. Edinburgh: Churchill Livingstone / Elsevier, 2014 Print.

Billede høflighed:

1. “Diagram, der viser trin 4A leverkræft CRUK 431” Af Cancer Research UK uploader - Eget arbejde (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia
2. "Levercirrhose" Af BruceBlaus - Eget arbejde (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia