Forskel mellem LMWH og Heparin

LMWH vs Heparin

LMWH og Heparin er begge antikoagulantia. Koagulation betyder dannelse af blodpropper for at forhindre blodtab på grund af overdreven blødning. Når koagulation forekommer i uønskede situationer og steder inden i vores kroppe (trombose) er det meget farligt, fordi det kan ændre eller reducere blodtilførslen til organer og endda være dødelig. Dette sker, når opløseligt proteinfibrrinogen omdannes til fibrin, en ikke-opløselig form, og det danner blodpropper med blodplader. Antikoagulantia bruges til at hæmme denne proces i højrisikosituationer som langvarig immobilisering og kirurgi.

LMWH

LMWH - Heparin med lav molekylvægt, som navnet antyder, er en gruppe hepariner med lav molekylvægt. Dette er ikke, hvordan heparin naturligt forekommer i vores kroppe. LMWH fremstilles ved at ekstrahere heparinet og derefter fraktionere det ved fremgangsmåder som oxidativ depolymerisation, alkalisk beta-eliminativ spaltning, deaminativ spaltning osv..

Per definition består LMWH af heparinsalte / polysaccharidkæder med en gennemsnitlig vægt på 8000 Da. Atleast vejer 60% af heparinmolekylerne i LMWH mindre end 8000Da. Nogle LMWH-hepariner, der findes på markedet, er Bemiparin, Certoparin, Dalteparin osv. Antikoagulerende virkning er høj i LMWH. Det gives som en subkutan injektion. Handlingsmekanismen er at binde til Antithrombin og øge inhiberingen af ​​thrombin, der udfører koagulering og en anti-faktor kaldet Xa. Undersøgelse af virkningerne af LMWH udføres ved anti-faktor Xa-aktivitetsmålinger. Hvis LMWH gives til en patient med ekstreme vægte (høj / lav) eller en patient med nedsat nyrefunktion, er omhyggelig overvågning et must.

heparin

Heparin, der også kaldes ufraktioneret heparin, består af polysaccharidkæder. Deres vægt varierer fra 5000 Da til mere end 40000 Da. Sådan forekommer heparin naturligt i vores kroppe. Til medicinsk brug ekstraheres heparin fra tarmsystemet tarmen eller svine. Det gives som en intravenøs injektion i en høj dosis end LMWH.

Heparin bør ikke bruges, hvis man er allergisk eller har højt blodtryk, bakteriel infektion i hjerteforet, hæmofili, leversygdom, enhver blødningsforstyrrelse eller endda menstruationsperiode. Det samme gælder for LMWH. Der kan være bivirkninger som følelsesløshed, åndedrætsbesvær, brystsmerter, kulderystelser, blålig hud, rødme i benene og mange flere, når du tager heparin eller LMWH. Men bivirkninger er høje i heparin end LMWH. Visse lægemidler som aspirin, ibuprofen eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler bør ikke bruges, mens man tager heparin eller LMWH, fordi de har tendens til at øge blødningen.

LMWH vs Heparin

• LMWH-polysaccharidkæder har en lav molekylvægt end heparin.

• LMWH fremstilles ved at fraktionere heparin, men heparin bruges som det er efter ekstraktion.

• LMWH gives som en subkutan injektion, men heparin gives som en intravenøs injektion og i høj dosis.

• Aktivitet af LMWH udføres ved at overvåge anti-faktor Xa-aktivitet, men heparinaktivitet overvåges ved hjælp af APTT-koagulationsparameter.

• Risikoen for blødning er lav i LMWH end den er i heparin.

• LMWH har lav risiko for osteoporose end heparin, når det bruges i lang tid.

• LMWH har færre bivirkninger end heparin.