Malaria vs Dengue
Dengue og malaria er begge myg båret feber. Begge er tropiske sygdomme. Begge sygdomme har feber, sygdom, sløvhed, kropsmerter og hovedpine. Dengue-feberfase varer tre dage, mens malaria har en tre-dages tilbagevendende feber.
Dengue
Dengue er en virussygdom. Dengue er forårsaget af RNA flavivirus der har fire undertyper. Infektion med den ene gør ikke kroppen immun mod de andre tre. Dette virus går fra patient til patient indeni Aedes myg.
Dengue-symptomer er feber, fælles smerter, muskelsmerter, rødme i huden, blødeprop af pin-point, konjunktival rødme og mavesmerter. Feber starter cirka tre dage efter infektion. Feberen aftager normalt efter to til tre dage. Denne periode kaldes febers fase af dengue. Derefter kritisk fase af dengue starter. Kendetegnende for dengue er væskelækage fra blodkar. Gradvis lækage af plasma fra kapillærer resulterer i lavt blodtryk (hypotension), lavt pulstryk, dårlig renal perfusion, dårlig urinproduktion, væskesamling i pleuralhulen (effusion) og bukhulen (ascites). Den kritiske fase varer otteogtyve timer.
Fuldt blodantal viser udviklingen af lækage. Pakket cellevolumen, blodplade tælle og hvid celle tælling er vigtige parametre i efterforskningen af dengue. Blodplader tæller mindre end 100.000 antyder dengue. Den samlede cellevolumen stiger over 40%, og antallet af hvide celler falder ved sygdommens begyndelse. Hvis der er et fald ind hæmoglobin, blodtryk og pakket cellevolumen samtidigt, bør åbenlys blødning mistænkes. Konjunktival, gastrointestinal og urinblødning kan komplicere dengue. Under nyttiggørelse normaliseres urinudgangen, lækket væske vender tilbage til cirkulationen, det fyldte cellevolumen falder, antallet af hvide celler og blodpladetallet begynder at stige. Patienter skal indlægges på hospitalet for nøje observation. Blodtryk, pulstryk, hjertefrekvens halv time og urinproduktion fire timer pr. Time skal overvåges i den kritiske fase. Den samlede væskekvote er 2milliliter per kilogram i timen. For en mand på 50 kg er det 4800 ml. Der er specielle dengue-observationsdiagrammer til at forudsige og håndtere forestående komplikationer.
Antivirale lægemidler er normalt ikke indikeret; behandling af dengue er støttende.
Malaria
Malaria er en parasitisk feber. Malaria er forårsaget af Plasmodium protozoer der har tre typer; P. falciparum, P. ovale og P. malariea. Plasmadiumprotozoer injiceret i blodstrømmen af hunkøn Anopheles myg multipler indeni røde blodlegemer. De når modenhed og forlader de røde celler, der ødelægger den. Denne cyklus varer normalt tre dage. Derfor er malaria-symptom et tre-dages svingende febermønster. På grund af ødelæggelsen af røde blodlegemer forekommer hæmolytisk anæmi. Undersøgelse for malaria viser en sammenlægning af blodplader i dybe kar i hjerne, lever, hjerte, milt og muskler. Dette kaldes sekvestrering (forekommer normalt ved falciparum-infektion). Efter rødcellefasen trænger protozoer ind i leveren. De formerer sig i leverceller. Dette resulterer i levercelledød og undertiden leversvigt. Der er en gullig misfarvning af slimhinder. Blodudstrygning, der undersøges under mikroskopet, kan vise stadier af livscyklus for malariaparasitter i røde blodlegemer. Quinolon, kinin og chloroquine er nogle effektive lægemidler til behandling af malaria.
Hvad er forskellen mellem Dengue og Malaria?
• Dengue er en virussygdom, mens malaria er parasit.
• Febermønstre for de to sygdomme er forskellige. Denguefeber starter cirka tre dage efter infektion og subsidier, mens malaria har a godartet tertian feber.
• Der er ingen væskelækage i malaria.
• Dengue reducerer antallet af blodplader, mens malaria ikke gør det.
• Der kan være en eosinophil leukocytose i malaria, mens dengue forårsager en leukocytopeni.