Marasmus vs Kwashiorkor
Underernæring i proteinenergi er blevet identificeret som et stort sundheds- og ernæringsproblem i udviklingslandene, der manifesteres som marasmus eller kwashiorkor. De to udtryk er forskellige med hensyn til deres definition, kliniske symptomer, sang, biokemiske ændringer set og håndteringen.
marasmus
Svær underernæring i proteinenergi hos børn fører normalt til marasmus, med en vægt mindre end 60% af gennemsnittet for alderen og et spildt, forstørret udseende uden ødemer.
I marasmus er muskelspild tydelig med alvorligt tab af subkutant fedt. Generaliseret ødem ses ikke, og vægten for højden er meget lav. Disse børn er undertiden stille og apatiske. Appetit er normalt god, og dermatologiske manifestationer ses normalt ikke. Hårændringer er sjældne uden hepatomegali. Hos disse patienter er serumalbumin normalt normalt eller lidt lavt med normalt plasma-ikke-essentielt / essentielt aminosyreforhold.
Kwashiorkor
I denne tilstand er kropsvægten 60-80% af det forventede og generaliserede ødem til stede.
I kwashiorkor skjules muskelspild en gang af ødemer, og fedt holdes ofte, men ikke fast. Ødem ses normalt i underbenene, ansigtet og ekstremiteterne i overarmen. Normalt er de irritable, stønnende og apatiske. Appetit er dårlig. Dermatologiske manifestationer er almindelige med et flagerende hududslæt med hyperkeratose og desquamation. Ofte observeret distanceret mave med forstørret lever. Hår er ekstra og depigmenteret. Serumalbumin er lavt med forhøjet plasma-ikke-essentielt / essentielt aminosyreforhold.
Hvad er forskellen mellem Marasmus og Kwashiorkor?
• I marasmusvægt er mindre end 60% af gennemsnittet for alderen, mens legemet i kwashiorkor er 60-80% af den forventede vægt.
• Ødem ses normalt i kwashiorkor, men ikke almindeligt med marasmus.
• I marasmus er muskelspild tydeligvis med alvorligt tab af subkutant fedt, men i kwashiorkor skjules muskelspild en gang skjult af ødemer.
• Forstørret lever ses i kwashiorkor på grund af fedtinfiltration, men ikke i marasmus.
• Dermatologiske manifestationer som flaky-maling dermatitis med hyperkeratose og desquamation ses i kwashiorkor, men ikke i marasmus.
• Hårændringer er sjældne i marasmus, men i kwashiorkor er håret reserve og depigmenteret.
• Biokemiske ændringer er forskellige i de to forhold.